Pacemaker srca: kontraindikacije. Pravila ponašanja za bolesnika s pejsmejkerom

Kardiovaskularne bolesti najčešće su na svijetu. Najopasnije su posljedice nepravilnog liječenja hipertenzije. Razviti moždani udar ili srčani udar, koji imaju vrlo visoku stopu smrtnosti.

Pojava takvih strašnih posljedica daleko je od posljednje uloge kojom igra aritmija. Neispravna asinkrona kontrakcija srčanog mišića ne samo da dovodi do smanjenja krvnog punjenja vitalnih organa, već također izaziva stvaranje krvnih ugrušaka. Pacijenti s opasnim oblicima aritmija obično se liječe različitim lijekovima, ali pacemaker je prilično učinkovita i pouzdana opcija za njihovo olakšanje. Svako središte suvremene kardiologije u Rusiji provodi operacije za njegovo instaliranje.

Što je pejsmejker?

Pacemaker je elektronički uređaj koji je dizajniran za praćenje i ispravak rad srca. Uređaj se sastoji od redovite baterije i nekoliko elektroda koje se isporučuju u srčani mišić. Bit rada pacemakera je identificirati aritmiju i njegovu korekciju zbog električnih signala koji dolaze do srca. Elektromagnetski poticaj utječe na srčani mišić i uzrokuje pogrešan ritam da se "prebaci" na desnu stranu. Stoga će uspostavljeni srčani pacemaker pomoći učinkovito eliminirati opasnu aritmiju. Nema kontraindikacija za njezinu implantaciju.

Koje su vrste pacemakera

Razdvajanje uređaja temelji se na broju komora srca, na koje su elektrode iz uređaja prikladne. Stoga, gotovo svaki kirurg će vam ponuditi pacemakera s jednim, dva ili tri komore. Fotografija odražava izgled uređaja s jednim komorom koji ima samo jednu elektrodu. Obično se nalazi u ventrikuli. Takvi modeli sada se praktički ne koriste, što je posljedica ograničenog raspona djelovanja električnog naboja. Uređaj s dvjema komorama ima jednu elektrodu u atriju, a drugi - u ventrikuli, što omogućuje bolji nadzor i ispravak srca. Takvi uređaji se koriste češće. Pacemaker s tri komore ima tri elektrode, od kojih jedna može obavljati funkciju defibrilacije, što je posebno poželjno kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom ili ventrikulama. Trošak pacemakera ovisi o proizvođačevoj tvrtki i politici cijena medicinske ustanove.

Prilikom postavljanja pejsmejkera

Implantacija srčanog stimulatora ima za cilj obnovu pravog ritma. Za borbu protiv brady i tahyarrhythmias, srčanog pacemaker je instaliran. Operacija se primjenjuje samo ako je određena vrste aritmija. Posebno, skupina iz bradiaritmija bradikardija puls s frekvencijom od manje od 40 otkucaja u minuti, Morgagni-Edemsa-Stokes sindrom, AV-blokada II-III razini potpuna blokada sindrom slabost sinusnog čvora i karotidni sinus. Morgagni-Edessa-Stokes sindrom manifestira se gubitkom svijesti, konvulzija, koja je povezana s potpunom AV blokadom. Što se tiče tahiaritmije, indikacije su atrijska fibrilacija i poremećaji ritma koji su povezani s liječnikom.

Centar za suvremenu kardiologiju može vam ponuditi osnivanje pejsmejkera na privremenoj ili stalnoj osnovi. Privremena implantacija uređaja rijetko se koristi i služi za ispravljanje određenih vrste aritmija (npr. paroksizmalna tahiaritmija).

Pacemaker srca, kontraindikacije

Ugradnja pacemakera nema kontraindikacija. Jedino je upozorenje valjanost instalacije uređaja, što ovisi o očekivanom životnom vijeku pacijenta s aritmijom i oblikom srčane aritmije. Prije implantacije srčanog stimulatora pacijent mora proći Holterov nadzor. Ovo je promatranje i analiza ritma i brzine otkucaja srca koja vam omogućuje da saznate vrstu aritmije i kada se najčešće javlja.

Kako je usadio stimulator srčanog stimulatora

Operacija se smatra minimalno invazivnom jer je izrađena od malih rezova. Prvo, kirurg ubacuje kateter u subklavnu venu i, pod kontrolom x-zraka, postavlja elektrode u željeno područje srca. Nakon uvođenja senzora u formirani sloj u projekciji veliki pektoralni mišić instaliran je srčani pejsmejker. Operacija završava nametanjem nekoliko šavova na koži.

Nakon toga uređaj počinje raditi i generira impulse ovisno o ispravnom ritmu. Maksimalno smanjivanje vjerojatnosti aritmija pomaže kardiokemijskim sredstvima, koje nisu kontraindicirane.

Pacijentov život nakon operacije

Život s pacemakerom nameće određena ograničenja pacijentu, koji, iako nisu ozbiljni, važni su za ispravno i dugoročno funkcioniranje uređaja.

Prije svega treba se prisjetiti metoda ispitivanja tijela čiji je princip zasnovan na djelovanju elektromagnetskog polja ili struje. Preporuča se korištenje kompjutorske tomografije ili ultrazvuka za pacijenta koji ima srčani pacemakar. Kontraindikacije uključuju snimanje magnetske rezonance i vanjsku defibrilaciju, litotripsiju i terapiju zračenjem. Prilikom provođenja eokokardiografije treba upozoriti liječnika o instaliranom ure aju jer izravni udar može uzrokovati prekide.

Svaki pacijent dobiva posebnu dokument-putovnicu pacijenta kojem je usadio stimulator pacemakera. Ovaj dokument sadrži informacije o modelu instaliranog aparata, datumu implantacije i približnom vremenu zamjene baterije. Za osobe koje putuju u inozemstvo, takva će se dokumentacija zahtijevati pri polaganju carinske kontrole u zračnim lukama.

Doziranje robe mora biti postupno, ali redovito. Tijekom prvog mjeseca preporučuje se lagana domaća zadaća, jutarnja higijenska gimnastika, male šetnje na svježem zraku. U budućnosti, režim za povećanje tolerancije na opterećenja postupno se širi. Ako je pacijent prije operacije bio uključen u plivanje ili tenis, a zatim oko šest mjeseci kasnije, može postupno vratiti svoju razinu zaposlenosti. Istovremeno, potrebno je pratiti ritam srca i arterijski tlak. Ako primijetite prekide, otežano disanje, vrtoglavicu ili opću slabost - posavjetujte se s liječnikom.

Postoperativna rana i njezino promatranje

Najvažnije razdoblje su prvih 7 dana nakon operacije. Ovo je
prije svega, stanje postoperativne rane. Prvih 5-7 dana pacijenta je u bolnici da prati rad elektrostimulatora. Svakodnevno se izvodi rana i toalet. Šavovi se uklanjaju 6. - 7. dan. Nakon uklanjanja šavova pacijent mora ograničiti opterećenje na gornjem dijelu još 7 dana na strani postavljanja implantiranog uređaja. Takve se aktivnosti provode s ciljem stvaranja zrelog buraga koji može izdržati uobičajeni rad.

dijeta

Za bolesnike je ova dijeta propisana, kao u aterosklerozi. Dijeta br. 10 preporučuje ograničavanje životinjskih masti, zamjenjujući ih biljnim uljima (suncokret, laneno ulje, maslinovo ulje), dijetu koja je obogaćena vlaknima i proteinima biljnog podrijetla. Nepoželjno je koristiti bogate juhe, slane sorte mesa i ribe, te ograničiti jela od brašna. Također, trebali biste ograničiti unos kave i jakog čaja, budući da ta pića stimuliraju živčani sustav i mogu izazvati aritmije. Da biste ispravno odabrali dijetu, trebali biste potražiti pomoć od dijeteta ili, alternativno, potpuno eliminirati zabranjena jela.

Ispiti liječnika

Pod uvjetom da nemate nikakvih pritužbi, prvi pregled liječnika treba obaviti za mjesec dana. Medicinski stručnjak propisuje krvni test, koagulogram i EKG, koji su osnovni pregledi. U budućnosti liječnik treba posjetiti nakon 3 mjeseca, a zatim 1 put u šest mjeseci. Takvi posjeti su obvezni i omogućuju bolju kontrolu pacemakera, kao i srčanog mišića.