`Simbalta`: upute za uporabu. Recenzije, cijene, indikacije

Danas ćemo vam reći o tome što je priprema "Simbalta". Upute za uporabu ovog lijeka, njegov sastav, nuspojave i indikacije bit će opisani dolje. Također, iz prezentiranog članka saznat ćete o obliku u kojem se ovaj lijek daje, koliko košta, bez obzira na to ima li kontraindikacija i kako ga pravilno primijeniti.

Oblik izdavanja

U kojem obliku mogu kupiti pripreme "Simbalta", čija uputa je zatvorena u paketu? Trenutno, ovaj lijek dostupan je samo u obliku kapsula topivih u crijevima. I svaki od njih sadrži kuglice koje imaju bijelu ili sivkasto-bijelu boju.

Struktura pripreme

Koje komponente uključuje "Simbalta" lijek? Upute za upotrebu kapsula navode da je njihov glavni aktivni sastojak duloksetin. Također treba napomenuti da struktura razmatranog lijeka, a obuhvaća i dodatne tvari kao što je saharoza, talk, hipromelozu, sukcinat, bijela bojila, hipromelozu acetat, titan dioksid, trietil-citrat, želatina, natrijev lauril-sulfat i željezni bojen žuti oksid.

Kapsule mogu sadržavati 60 i 30 mg lijeka. One su pakirane u blistere za 14 ili 7 kapsula. U jednom pakiranju kartona mogu postojati 1, 2 ili 6 blistera.

Farmakološka svojstva lijeka

Što je aktivna tvar poput duloksetina? Uputstvo za upotrebu ljekovitih kapsula navodi da je takav pripravak s navedenim aktivnim sastojkom vrlo dobar antidepresiv. To je inhibitor ponovne pohrane norepinefrina i serotonina. To slabo potiskuje zarazu dopamina, a također nema afinitet s dopaminom, histaminom, kolinom i adrenoreceptorima.

Kako duloksetin radi? Upute sadrže sljedeće informacije o ovom računu: načelo djelovanja ove supstancije je suzbijanje ponovnog unosa noradrenalina i serotonina. Kao rezultat toga, noradrenergički i serotonergički neurotransmisiji u živčanom sustavu se značajno povećavaju. Treba također napomenuti da duloksetin brzo suprimira sindrom boli.

Farmakokinetika lijeka

Lijekovi iz depresije poput "Simbalta" apsorbiraju se iz probavnog trakta, apsorpcija počinje nekoliko sati nakon gutanja. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 6 sati. Istodobno unos hrane ne utječe na koncentraciju, već povećava vrijeme koje traje od 6 do 10 sati. Stručnjaci kažu da to posredno smanjuje stupanj apsorpcije (za 11%).

Vezanje lijeka na proteine ​​plazme dovoljno je dovoljno i doseže više od 90%.

Poluživot lijeka je 12 sati. U ovom slučaju, ide zajedno s urinom u obliku metabolita.

Prema studijama, postoje razlike između farmakokinetičkih procesa koji se javljaju kod žena i muškaraca. Dakle, prosječno odstranjivanje aktivne komponente je niže u pravednijem spolu. Međutim, nema potrebe prilagoditi dozu.

Također treba napomenuti da su tijekom studija utvrđene razlike između farmakokinetičkih procesa koji su se dogodili kod starijih i sredovječnih bolesnika. Utvrđeno je da je poluživot lijeka veći kod starijih nego kod mladih ljudi. Podešavanje doze također nije potrebno.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u terminalni stupanj, koji su na hemodijalizi, koncentracija i AUC duloksetina povećavaju točno dva puta. Zato se preporuča razmotriti mogućnost smanjenja doze lijeka u bolesnika s teškom renalnom disfunkcijom.

U bolesnika s simptomima zatajenja jetre, metabolizam i poluživot duloksetina može se usporiti.

Oznaka za uporabu

Kada je propisan lijek "Simbalta"? Upute za uporabu uključuju sljedeći popis pokazatelja:

• dijabetička neuropatija bolnog oblika;
• depresije i depresije;
• poremećaj anksioznosti generaliziran;
• sindrom kroničnog bola mišićno-koštanog sustava, uključujući one uzrokovane fibromijalgiom i osteoartroza.

Kontraindikacije o korištenju proizvoda

Kada ne možete uzimati lijek "Simbalta"? Upute za uporabu uključuju sljedeći popis kontraindikacija:

• istovremena primjena su jaki inhibitori izoenzima CYP1A2 (npr enoksacin, ciprofloksacin ili fluvoksamin);
• povećana osjetljivost pacijenta na komponente sredstva;
• djeca mlađa od 18 godina;
• jednokratna primjena s MAO inhibitorima;
• arterijska hipertenzija nekontrolirano;
• zatvoreni kut glaukoma nije nadoknađen;
• teški CRF (s CC manje od 30 ml / min);
• nedostatak izomaltaze ili saharoze, glukoza-galaktoza malapsorpcija i netolerancija fruktoze;
• bolesti jetre, koje su popraćene zatajenjem jetre.

Kada se pažljivo koristi lijek

Izuzetno je precizno upotrebljavati lijek u bipolarnom poremećaju i maniji, konvulzije, rizik od napada zatvorenog kutnog glaukoma. Također, treba paziti na intraokularnu hipertenziju, suicidalne misli, hyponatremiju, smanjenu funkciju jetre i bubrega.

Priprema "Simbalta": upute za uporabu

Cijena ovog lijeka je vrlo visoka. Međutim, njezina učinkovitost ne podliježe nikakvim sumnjama.

Prikazani lijek propisan je samo za oralnu primjenu. Kapsule se moraju progutati cijelo, bez drobljenja ili žvakanja. Treba napomenuti da je u svakom slučaju ne može biti dodan na lijek ili hrana miješati s bilo koje tekućine, jer takav postupak može lako oštetiti unutrašnju ovojnicu.

Lijekove za depresiju treba uzeti po početnoj dozi od 60 mg jednom dnevno. Da bi se postigao pozitivan rezultat, neki pacijenti povećavaju taj volumen do maksimalne doze od 120 mg dvaput dnevno.

U bolesnika s dijagnozom kroničnog zatajenja bubrega, koji se javlja u terminalnoj fazi, početna doza lijeka treba biti 30 mg jednom dnevno. Ako pacijenti imaju poremećaje funkcije jetre, preporučuje se naznačena količina lijeka za smanjenje ili smanjenje učestalosti primjene.

Također treba napomenuti da je neophodno izbjeći oštar pobačaj lijekova. Količina lijeka treba postupno smanjivati ​​tijekom 1-2 tjedna. Ako se protiv ove pozadine izloži znakovi sindroma povlačenja, preporučuje se nastavak liječenja u propisanom doziranju. Nakon toga, liječnik može nastaviti smanjivati ​​dozu, ali još sporije.

Slučajevi predoziranja

Što kažu stručnjaci o slučajevima predoziranja s lijekom "Simbalta"? Liječničke recenzije sadrže podatke da imaju takve podatke. Do danas, postoje slučajevi predoziranja prilikom uzimanja lijeka iznutra do 3000 mg, kao i kombinacije s drugim sredstvima. Usput, zabilježena je jedna smrt.

Znakovi predoziranja ili izdvoji u kombinaciji uključuju slijedeće uvjete: kloničkih konvulzija, pospanost, povraćanje, koma, sindrom serotonina i tahikardiju. Što se tiče pretkliničkih istraživanja (pokuse na životinjama), glavni simptomi toksičnosti povezane s nekontroliranim primatelja lijeka, su poremećaji središnjeg živčanog i probavnog sustava. Također, pacijenti mogu doživjeti podrhtavanje, ataksija, klonski konvulzije, povraćanje i gubitak apetita.

Što učiniti u slučaju predoziranja? S razvojem serotoninskog sindroma treba odmah provesti korektivnu terapiju s ciproheptadinom i treba koristiti metode za normalizaciju tjelesne temperature pacijenta.

Pacijent mora osigurati protok svježeg zraka. Također treba pratiti rad srca i pratiti život. Sve to mora biti učinjeno zajedno s održavanjem i simptomatskim tretmanom.

Ako je prošlo malo vremena nakon uzimanja lijekova, trbuh treba prati. Također, kako bi se ograničila apsorpcija lijeka, bolesnik se potiče da piju aktivni ugljen.

Nuspojava

Može li negativno utjecati na primanje lijeka ljudskim zdravljem? Razmotrite nuspojave antidepresivnih lijekova detaljnije:

• Vrlo često (u 10% slučajeva) u kliničkim ispitivanjima u bolesnika su zabilježeni sljedeći stanja: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, poremećaj spavanja, nesanica, mučnina, pospanost i zatvor.
• Manji ukupni (1 do 10% slučajeva) pacijenata zabilježen crvenilo, proljev, zamagljen vid, povraćanje, znojenje, tremor, povećana anorgazmija, smanjeni apetit, gubitak libida, gubitak težine, umor, erektilna disfunkcija i odgoditi ili abnormalno ejakulacije.

Ne može se reći da takav nuspojava, poput vrtoglavice (ponekad glavobolje i mučnine), često se primjećuje kada je droga drastično ukinuta. Usput, u bolesnika s dijabetičnom neuropatijom bolnog oblika može se primijetiti povećanje glukoze u krvi natašte.

Prema pregledima stručnjaka i pacijenata, razmatrana droga u potpunosti se suprotstavlja zadatku. Nakon što je uzima, uklanja poremećaj anksioznosti, a potiče i nestanak depresivnog stanja. Osim toga, ovaj lijek uklanja bolne sindrome u mišićno-koštanom sustavu.

Interakcija s drugim sredstvima

Je li moguće provesti zajednički unos drugih lijekova s ​​lijekom "Simbalta"? Stručnjaci kažu da ovaj lijek izravno utječe na djelotvornost pojedinih lijekova.

Dakle, postoji opasnost od razvijanja serotoninskog sindroma ako se duloksetin koristi zajedno s MAOI.

S obzirom na činjenicu da CYP1A2 izoenzim aktivno sudjeluje u metabolizmu preparata Simbalta, njihova istodobna primjena može dovesti do povećanja koncentracije potonjeg.

Ne preporučuje se propisivanje ovog lijeka zajedno s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav. Također, tijekom recepcije ne smije piti alkohol.

Ponekad uz istodobnu uporabu SSRI i serotonergičnih lijekova kod pacijenata postoji serotoninski sindrom. Zbog toga treba uzeti veliku pažnju prilikom korištenja ovog lijeka sa serotonergičnim antidepresivima.

Budući da postoji potencijalno povećani rizik od krvarenja, nemojte istovremeno koristiti duloksetin i antikoagulanse (antitrombozne lijekove).

Dojenje i trudnoća

Mogu li koristiti lijek "Simbalta", čija će cijena biti prikazana kasnije, tijekom trudnoće? Zbog nedostatka dovoljno podataka o upotrebi duloksetina tijekom trudnoće, ovaj lijek može se propisati samo ako je korist za trudnicu značajno veća od rizika za dijete.

Također treba napomenuti da bolesnici koji uzimaju ovaj lijek trebali bi svakako upozoriti svog liječnika o početku ili planiranju trudnoće.

Istraživanja su pokazala da uzimanje antidepresiva kod žena, osobito u kasnijim razdobljima, značajno povećava rizik od trajne plućne hipertenzije u novorođenčadi. Štoviše, sindrom povlačenja također se često primjećuje kod djece u slučaju naglog prekida uporabe duloksetina od strane potencijalne majke u kasnoj trudnoći. Većina simptoma ovog stanja bila je opažena tijekom porođaja ili u prvim danima poslije.

Zbog činjenice da duloksetin može prodrijeti u majčino mlijeko, vrlo je nepoželjno dojiti dijete tijekom terapije. Inače će koncentracija ove tvari u fetusu iznositi 0,14% koncentracije u majci.

Posebni smjernice o uporabi lijeka

Nakon imenovanja pacijenta s lijekom "Simbalta", liječnik je dužan obavijestiti ga da je strogo zabranjeno uzimanje ovog lijeka s MAO inhibitorima odjednom. Inače, to može biti smrtonosno, kao i ozbiljne komplikacije u obliku hipertermije, mioklona i izražene uzbude s prijelazom na komu.

Također treba napomenuti da je zabranjeno uzimati ovaj lijek dva tjedna nakon završetka liječenja inhibitori MAO.

Prema istraživanju, u bolesnika s maničnim uvjetima uz korištenje drugih lijekova koji utječu na živčani sustav, u kombinaciji s "Simbalt" znači da postojeće bolesti mogu pogoršati.

S obzirom na činjenicu da postoji vjerojatnost pokušaja samoubojstva u depresivnim stanjima, posebice pacijentice s rizikom moraju se promatrati.

Uzimanje ovog lijeka može lako uzrokovati pospanost. U tom smislu, bolesnici koji uzimaju ovaj lijek trebaju biti posebno pažljivi pri vožnji strojem i kod rada s opasnim pokretnim mehanizmima.

Cijena i analozi lijeka

Koliko su intestinalne kapsule Simbalta? Njihova cijena može biti drugačija. Ovisi o proizvođaču i označavanju lancu ljekarne. Međutim, treba napomenuti da u prosjeku ovaj lijek košta oko 1050 ruskih rubalja (30 mg, 14 komada). Ako trebate kupiti lijek u sličnoj količini, ali u dozi od 60 mg, tada ćete morati dati oko 1150 rubalja.

Sada znate koliko duloksetina košta. Cijena može povećati ili smanjiti, ovisno o nekim čimbenicima. Trenutno, kupnja ovog lijeka nije teška. Međutim, možete ga kupiti samo po receptu.

Ali što ako iz bilo kojeg razloga ne možete kupiti ljekovite kapsule od Simbalta? Analoge ovog lijeka dostupne su u gotovo svakoj ljekarni. Iako će njihovo stjecanje zahtijevati i recept od liječnika.

Što može zamijeniti lijek Simbalta? Među svojim analozima želio bih posebno naglasiti sljedeće lijekove:

• "Intro";
• "Azafen" (tablete);
• "Duloxetinski kanon" (kapsule za otapanje crijeva);
• "Venlafaksin Sandoz";
• "Alvent";
• Mirtazapin Canon;
• "Betol" (otopina za intravensku i intravenoznu primjenu);
• "Wellbutrin";
• "Bethol" u tabletama;
• „Agomelatin”;
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• „Despresu;
• "Ephevelone retard";
• "Doppelherz Nervotonik" u obliku eliksira;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Način skladištenja i rok trajanja

Koliko je rok trajanja preparata Simbalta? Prema uputama i datumu na pakiranju, ovaj lijek ne smije se uzimati nakon tri godine. U tom se slučaju preporučuje pohranjivanje na tamnom mjestu gdje temperatura zraka ne prelazi 20 stupnjeva.