Vijenac kosti. Vremenski proces zygomatske kosti

Jedan od združenih elemenata dijela lica lubanje je zygomatska kost. Oblikuje zigomatski luk, koji je granica fovee hrama.

Značajke strukture

Koštana lica je četverokutni ravni element. Ona drži facial (visceralni) dio lubanje sa svojim odjelom za mozak. Osim toga, povezuje gornju kost s klinastom, temporalnom i frontalnom kosti. Sve to stvara čvrstu potporu za nju.

Postoje tri površine, od kojih se sastoji malarična kost. Anatomija razlikuje bukalne (lateralne), vremenske i orbitalne dijelove.

Prvi od njih je konveksan. Povezan je s maksilarnim kostima, frontalnim i vremenskim režnja uz pomoć tri procesa. Glavački dio sudjeluje u stvaranju orbitalnog zida orbite i dijela njezinog dna. Vremenski dio sudjeluje u formiranju fossa trske, a njegova se ravnina okreće natrag.

Površina zygomatske kosti

Glave je glatka, sudjeluje u stvaranju prednjih dijelova orbite, odnosno dijela vanjskog zida i donjeg dijela. Izvana, ta površina prelazi u lobo-bazični proces, a ispred nje ograničena infraorbitalna margina. U njoj se nalazi i posebna utičnica za obraz. Glava površina frontalnog procesa sadrži dobro označenu elevaciju.

Vremenska površina je prema unutra i unatrag. On sudjeluje u formiranju frontalnog zida fovee hrama. Na njemu je otvaranje obraza - vremenski. Vremenski proces zygomatske kosti, koji se proteže od njegovog stražnjega kuta, povezan je s zigomodnim procesom vremenske kosti. Zajedno stvaraju zigomatski luk. Između njih je tzv. Temporo-zygomatic suture.

Još jedna izolirana površina kosti je zygomatic. Glatka je, konveksna, s posebnim tuberkulozom i otvorom obraza lica. Njegov gornji polukružni rub je granica ulaza u orbitu sa strane i odozdo. Lobnovoobnovoj otrostok (smatra se njezinim dijelom) je nizhnnenaruzhny mjesto određene površine. Ispred njega se povećava više nego u stražnjem dijelu. Fossa prednje kosti je povezana s njom. Između njih je gornja maksilarna šav. Nalazi se na stražnjem rubu gornje trećine procesa, nazvanog frontalna.

Također, zigomatska kost se pričvršćuje zajedno s velikim krilnim kosti, nazvanim klinom u obliku kosti. Njihova veza stvara čelo-zigomsku šav.

Značajke

Zbog dimenzija ovog pojedinog elementa lubanje lica, njegov oblik i kutovi, koji su oblikovani s prednjim površinama, određuju tip tijela, spol, rasa, dob.

Stručnjaci bilježe 2 faze razvoja zygoma: vezivnog tkiva i kosti. Značajno je da se 2-3 mjesta luženja pojavljuju čak iu prvom tromjesečju trudnoće. Već su u 3. mjesecu intrauterinog razvoja.

Također je vrijedno istaknuti da je u dijelu orbitalnih kostiju s tankim sonde može pristupiti perforiranje kanalu kocke bizygomatic-vremenski i zygomaticofacial rupu.

Moguće ozljede

Ako je lice osobe oštećeno, prijelom malarije kosti ne može se isključiti. Karakterizira ga deformacija i deformacija odgovarajuće regije. U donjem kapiku i na području zigomatskog luka vidimo tzv. Stepenicu. U tom slučaju, postoje problemi kada pokušavate otvoriti usta ili napraviti bočna kretanja donja čeljust. Također, prijelomi su popraćeni krvarenjem u mrežnici oka i gubitkom osjetljivosti, ukočenosti u području infraorbitalnog živca.

Ako je zigomska kost bila znatno pomaknuta, onda je to moguće nazalnog krvarenja od dijela na istoj strani i oštećenja vida, koje pacijenti opisuju kao bifurkaciju objekata. Ali moguće je napraviti dijagnozu samo nakon rendgenskog pregleda.

Metode liječenja

Ako je činjenica frakture malarske kosti potvrđena na slici, to znači da je potrebno vratiti njegov anatomsko integritet. To se postiže ispravljanjem olupine u ispravnom položaju. Nakon toga poželjno je popraviti ih. Ako nema pomaka, liječenje je ograničeno na terapiju lijekovima i imenovanje fizioterapijskih postupaka.

Kirurško popravljanje

Operativna intervencija potrebna je samo u iznimnim slučajevima. To uključuje situacije u kojima je malarna kost lubanje slomljena, a njegovi su procesi raseljeni.

Sve kirurške intervencije mogu se podijeliti na intraoralne i ekstraoralne. Metode Limberg, Gillies i Dingman su prilično dobro poznate. Oni se odnose na ekstraoralne metode.

U nekim slučajevima, njegov integritet može se vratiti kroz rez u usnoj šupljini. Ako je zigomatska kost fiksirana titanovim malim pločama, to daje najstabilnije rezultate.

Nakon provedbe bilo koje vrste intervencija, važno je izbjeći moguće pomicanje koštanih fragmenata. Da biste to učinili, ograničite kretanje usta, jedite tekuću i meku hranu, ne spavajte na oštećenoj strani lica.

Opis ekstraoralnih metoda

Limberg metoda leži u činjenici da je kroz poseban puknuća (ponekad je, međutim, napraviti mali presjek) od zigomatičnog luka uvodi u šupljinu jednog zuba kuka u donjem rubu. Integritet kosti se vraća kretanjem, što je učinjeno u smjeru suprotnom od pomaka. Kada se uspoređuje i postavi na ispravan položaj, čuje se karakterističan klik. Istodobno, obnavlja se simetrija lica. Također nestaje korak koji je bio na donjem rubu orbite.

Kako bi se vratio cjelovitost površine i stavio vremenski proces malarične kosti na mjesto, može se koristiti metoda Gillies. Liječnik koji radi obavlja rez u glavi. Na taj način, ona odcjepljuje kožu, potkožno tkivo i vremensku traku. Kroz isječak dizalo se dovede u zigomatski luk ili kost, ispod njega se umetne guska od gaze. Zatim, pomoću posebnog alata, koji se koristi kao poluga, ulomak je postavljen u ispravan položaj.

Dingmanovom metodom u infratemporalna fossa Utipu se umetne kroz rez 1,5 cm. Disekcija se vrši u području bočnog dijela obrva. U tom slučaju, nakon obnove površinskog kosti integriteta tehnike autor preporuča se nametnuti žice šav u blizini donjeg ruba očne šupljine, gdje je frontalni proces zigomatičnog kosti.

Intraoralne metode

Ako je potrebno ukloniti neke slobodno stojeće ulomke kostiju, krvne ugruške, dijelove sluznice, onda se razvijaju druge metode kirurškog zahvata. To je moguće samo pri izvođenju intraoralnih operacija, pod kojima se izrađuje slušni maksilarni sinus.

Da bi se vratio integritet kostiju, rezanje se vrši u području prijelaznog nabora alveolarni proces. U tom slučaju, ljuštiti periostealnu sluznicu. To je učinjeno uz pomoć uvlakača ili oštrice Buyalsky, koji se provodi pod vremenom procesa malarije kostiju.

Prilikom izvođenja ove operacije, moguće je također ispraviti i dijelove dna očnih utora. U tu svrhu, jodoformni tampon se nalazi u odgovarajućem sinusu. Treba ga dobro napuniti kako bi kosti ostali 10-14 dana u ispravnom položaju. Kraj označenog tampona prikazan je u donjem nosnom prolasku. Da bi to postigli, nametnu šav.

Zaključavanje kosti ravnina u ispravnom položaju pomoću titana ploče ili mini-žice za zavarivanje sloja prostor u prednjem postupku, donji rub oko podnožja, češalj se naziva alveolarni zygomaticofacial. Ali prvi se put smatra pouzdanim.

Posebni slučajevi

U nekim situacijama potrebno je koristiti implantate. Oni su stavljeni na nedostatke u koštanom tkivu. Često liječnici preporučuju u posebnim slučajevima korištenje keramičkih implantata, stvorenih na temelju hidroksiapatita, u kombinaciji s titanskim pločama.

Uz odgovarajuće indikacije, može se izvršiti dekompresija infraorbitalnog živca. To se postiže otpuštanjem njegovog intrakanalnog dijela i premještanjem u orbitu. Kako bi se uklonili oštećenja kostiju alveolarnog grebena, mogu se koristiti implantati od titanovog nikalida. To zahtijeva obnavljanje epitelnog obloga sinusa nosa uz pomoć preklopa s obrazom ili graftom s neba. Takve taktike mogu smanjiti rizik od razvoja maksilarnog sinusitisa, koji se može razviti nakon ozljede.

Pomoću vanjskih šavova možete popraviti zigomatski luk. Za to je pričvršćena ploča od plastike koja se brzo otvrdnjava. Ispod nje uvijek leži jodna gaza. Pomaže izbjeći čireve u krevetu.