PET / CT - što je ovo istraživanje?

Mnogi ljudi već znaju, govoreći o PET / CT, da je to novi, vrlo precizan način rane dijagnoze onkologije, neuroloških bolesti i kardiovaskularnih patologija. On, za razliku od CT ili MRI, ne pokazuje sliku anatomskih obilježja pacijentovog tijela, već popravlja proces funkcioniranja određenih organa i tkiva. Kako se radi PET skeniranje i kako se trebamo pripremiti, pokrit ćemo u ovom članku.

Koje bolesti dijagnosticira PET / CT?

Positronna emisijska tomografija je složena studija kojom se u početnoj fazi dijagnosticira tumori koji ne proizvode kliničke manifestacije i metastaze raka. Osim toga, to vam omogućuje da pratite tijek bolesti, rezultate i učinkovitost terapije.

U kardiologiji se PET / CT koristi u slučajevima koronarne bolesti srca i prije aortokoronarno preusmjeravanje. U neurologiji uz pomoć, dijagnosticira se multipleks skleroza, au psihijatriji - Alzheimerovu bolest u ranoj fazi, kada se još nisu vidjele vanjske manifestacije početka patologije. Usput, ovo ispitivanje omogućuje razlikovanje Alzheimerove bolesti od drugih patologija koje dovode do senilne demencije (Parkinsonova bolest ili Huntington).

Uz pomoć PET-a, funkcija mozga se procjenjuje nakon moždanog udara i napadaje se dijagnosticira epilepsijom.

PET / CT: pregled prednosti ove dijagnostičke metode

Prije drugih modernih metode dijagnoze PET ima mnoge prednosti. Prije svega, ova metoda je najpreciznija od svih postojećih, a osim toga može zamijeniti i nekoliko tradicionalnih anketa. Osim toga, PET ne uzrokuje bolne senzacije, nema štetnih nuspojava na ljudsko tijelo i omogućuje otkrivanje patoloških procesa već u ranim fazama.

Recenzije koje su dostupne među liječnicima o PET / CT-u omogućuju nam da govorimo o ovoj metodi kao način dobivanja pouzdane informacije u fazi u kojoj vidljiva struktura strukturalnih promjena organa još ne postoji. I ovo, kako razumijete, omogućuje vam da započnete liječenje u najranijim fazama bolesti, što uvelike povećava učinkovitost terapije.

Načelo PET ispitivanja

Vrijedno je spomenuti, govoreći o PET / CT značajkama, da ovaj pregled omogućuje snimanje protoka krvi u organima i tkivima, kao i konzumiranje glukoze od strane drugog.

U tijelu ispitanika, uvedena je mala količina radioaktivnog materijala, bezopasna za ljude, koja se prenosi krvlju kroz tkiva. Slabo zračenje koje dolazi iz nje fiksira se PET-om i prenosi na računalo. Postoji obrada podataka i stvaranje slika. I radioaktivni materijal se pojavljuje u tkivima, svjetlije koje gledaju na slici jesu tzv. "Vruća" područja, a mjesta gdje su tvari sitne izgledaju dosadno - to su "hladna" područja.

razvoju stanice raka posebno u potrebi za glukozom, imaju aktivan metabolizam, koji im daje na fotografijama nakon PET / CT sa svijetlim ("vrućim") imidžom. Dakle, u PET dijagnostici, moguće je otkriti samo stanice raka koje su počele svoj patološki rast i čak odrediti prognozu njihovog rasta.

Metode PET / CT

Ovisno o tome što su zadaci pregleda, liječnik može trebati neke ili druge metode za obavljanje opisane dijagnostike s različitim radiofarmaceuticima:

• PET s 11C-kolinom;
• PET s 18F-fluorodeoksiglukozom;
• PET s 11C-metioninom;
• PET s 13N-amonijem.

Na primjer, dijagnoza malignih glioma (tumor na mozgu) zahtijeva rezultate PET / CT metionina, koji omogućuju procjenu stupnja malignosti.

Da bi rezultati bili što vjerniji, dan prije studije, bolesniku se preporučuje isključiti iz hrane sve hrane koja sadrži proteine: meso, ribu, mlijeko i soje. Možete jesti samo voće i povrće. Poliklinika bi trebala doći na prazan trbuh, a vodu je dopušteno piti u neograničenim količinama (ali ne i gorko ili slatko).

U kojim je slučajevima dijagnoza s kolinom

Za procjenu stanja tijela u karcinomu prostate, kao i tumora jetre i mozga najčešće se provodi PET / CT s kolinom.

Ova tvar je uključena u izgradnju staničnih stijenki, tako da kada uvede radionuklid u njega, omogućuje vizualizaciju prisutnosti čak i malih metastaza koje se mogu vidjeti u slikama kao svjetleće točke.

Te se studije provode u 2 faze - odmah nakon uvođenja radiofarmaceutike i nakon 40 minuta. Skeniranje se vrši na prazan želudac i bez upotrebe tekućine (potpuno je isključeno ujutro).

Za 1-2 tjedna prije pregleda, pacijentu se preporučuje da budu isključeni iz obroka:

• jaja;
• grašak;
• soja, leća i grah;
• jetre (i ostalo);
• špinat;
• kupus;
• kikiriki;
• zob;
• sok od naranče i bilo koji vitamin (posebno skupina B).

Kako se provodi ispitivanje

U sobi u kojoj se provodi PET / CT pregled pacijenta se traži da isključe mobilne uređaje i nude da idu u čekaonicu gdje se pacijent treba opustiti i smiriti 20 minuta. To je potrebno za poboljšanje kvalitete slike.

Nakon toga bolesnik se injektira intravenoznim radiofarmaceutikom i pričekati još pola sata dok se tvar ne raspodijeli u tkivima tijela. Usput, ako u ovom trenutku postoji potreba za odlazak na zahod, ne možete ga ignorirati. Sljedeće, pacijentu je ponuđeno da ide na PET skener koji izgleda poput rendgenskog stroja. Proces ispitivanja traje oko 45 minuta (skeniranje mozga, međutim, može potrajati i 1,5 sati).

Ako je potrebno, tijekom postupka netko iz medicinskog osoblja može pristupiti pacijentu. U slučaju pregleda srca, pacijentu se može dati dozirano fizičko opterećenje koje će pokazati značajke opskrbe krvi i funkcioniranje tog organa.

Za obradu materijala može proći nekoliko sati do dva dana. Sve ovisi o vrsti i složenosti istraživanja.

Kako se provodi cjelokupni pregled tijela?

Postupak PET / CT cijelog tijela obično se izvodi na dno zdjelice. Pitanje o tome hoće li ili ne oduzeti lubanju u ovom trenutku ostaje kontroverzno. U mnogim centrima to nije učinjeno. Ako je potrebno ispitati anatomsko složena područja, provodi se ciljano skeniranje uvođenjem kontrastnog sredstva (jodni pripravci).

Skeniranje počinje, u pravilu, s područjem zdjelice kako bi se isključila promjena na slici koja se pojavljuje kao rezultat postupnog punjenja mjehura. Svaka pozicija skenirana je najmanje 4 minute (skeniranje emisije) i još 2 minute (skeniranje prijenosa).

PET skeniranje s punim tijelom omogućuje vam da napravite potpuni operativni plan, tako da ako je moguće, uklonite sve pogođene tkiva.

Kontraindikacije za PET / CT

Treba napomenuti, govoreći o PET / CT, da je ovaj ispit u nekim slučajevima kontraindiciran, budući da podaci mogu biti iskrivljeni. Na primjer, to se događa u ranom postoperativnom razdoblju nakon otvorene biopsije (u tim slučajevima, pričekajte najmanje 4 tjedna nakon operacije). PET je također kontraindiciran nakon nedavne kemoterapije ili radioterapije. U potonjem slučaju preporuča se tri mjeseca pauze.

Upalni procesi u tijelu: apscesi, infekcije i sarkoza - mogu pružiti lažne pozitivne rezultate pri skeniranju. U takvim situacijama potrebno je biti oprezan o tome što PET / CT pokazuje.

U nekim drugim slučajevima (na primjer, s klaustrofobijom ili ako pacijent ima poteškoća s ležanjem), protokol za skeniranje mijenja se ovisno o stanju pacijenta.

Stvari koje treba zapamtiti pri pripremanju za PET / CT

Kako bi PET / CT dijagnostika ne bi vam pružila neugodne osjećaje, a rezultati su bili najvišoj kvaliteti, morate poštivati ​​nekoliko općih pravila za bilo koju vrstu postupka:

• PET / CT trebao bi biti topao i udoban.
• Na odjeći i tijelu ne smije biti metalnih predmeta i ukrasa.
• Možete uzeti 1 litru nezasićene i ne-gazirane vode za piće.
• Žene su dužne obavijestiti liječnika o raspoloživoj ili mogućoj trudnoći, kao io dojenju, jer je u tim situacijama strogo zabranjeno skeniranje.
• Potrebno je spomenuti prisutnost alergijskih reakcija.
• A kod bolesnika s dijabetesom potrebna je posebna priprema za PET / CT.
• U situacijama u kojima se pregled provodi u području zdjelice, kateter može biti potrebno umetnuti u mjehur.
• Tijekom pregleda pacijent mora biti nepomičan, ne možete promijeniti pozu.
• Ako se ne daju druge preporuke, odmah nakon skeniranja ispitanik se može vratiti uobičajenom životnom stilu, i da bi ubrzao izlučivanje radiofarmaceutika, trebao bi piti što je moguće više tekućine.

Kako interpretirati rezultate PET / CT: što znači ovaj zaključak?

Nakon skeniranja, pacijentu dobivaju rezultate. Odmah se isplati upozoriti svakoga tko je ovakav ispit, od pokušaje samostalnog liječenja - to je u nadležnosti samo liječnika koji sudjeluje (medicinski radnici koji provode PET, također ne daju nikakve preporuke).

Nedostatak posebnog znanja može dovesti do pogrešnog tumačenja rezultata. Mogu se činiti težim nego što je to, ili obrnuto, ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Rezultati PET / CT mogu tumačiti samo liječnik koji vas je poslao na ovaj pregled. A ako ste sami odlučili o tome sami, bez obzira na zaključak iz vaše točke gledišta, najbolje je pokazati specijaliziranom stručnjaku za točnu dijagnozu i propisivanje potrebnog tretmana.