Što je hiperplasia? Gljivična hiperplazija endometrija. Endometrijska žarišna hiperplazija

Hiperplikacija je stanje karakterizirano porastom broja stanica u tkivu ili organu (isključujući tumorsko tkivo). Rezultat razvoja ove bolesti je novi porast ili zamjetno povećanje veličine organa.

Razvija hiperplazija nakon različitih utjecaja koji utječu na reprodukciju stimulirajućih stanica. Stoga, antigenni podražaji, onkogene supstance, stimulatori rasta tkiva ili gubitak organa ili dijela tkiva iz bilo kojeg razloga mogu izazvati razvoj. Fiziološka hiperplazija - što je razvaliti tijekom trudnoće dojke epitel, manifestacija žljezdane hiperplazije prije ili za vrijeme menstruacije, i druge slične manifestacije.

Kao primjer, hiperplaziju, progresivne patološka stanja, mogu se nazvati povećanje strukturnih elemenata u bolesnika s određenim oblicima anemija mijeloidnog tkiva. Osim toga, hiperplastičnih procesi mogu pojaviti u limforetikularnog limfnih čvorova tkiva, kao što je imuni odgovor u slezeni, u slučaju bolesti infektivnog prirode.

Raznolikost oblika

U medicini postoji nekoliko glavnih vrsta:

1. Fiziološka hiperplazija. Postoji proliferacija tkiva koja je funkcionalna ili privremena. Na primjer, hiperplaziju mliječne žlijezde, tijekom razdoblja hranjenja ili tijekom trudnoće.
2. Patološka hiperplazija. Zbog brojnih čimbenika koji izazivaju, javlja se proliferacija tkiva.

Osim toga, ova bolest može biti žarišna, difuzna i polipozitivna:

1. S fokalnim oblikom, postoji jasna lokalizacija procesa u obliku zasebnih odjeljaka.
2. Kada difuznu hiperplaziju utječe na površinu cijelog sloja.
3. Za polipozni oblik, neravnomjeran rast spojnih elemenata je karakterističan. U tom slučaju, hiperplazija može izazvati razvoj loše kvalitete formacija i cista.

Difuza hiperplazija štitnjače

Ova bolest javlja se u slučaju kompenzacijske reakcije štitne žlijezde na nedostatak joda. Pojam „difuzna”, to znači da je patologija utječe na cijelo tijelo: je povećanje u veličini zbog razmnožavanja stanica prostate, kako bi se održala lučenje hormona štitnjače koje promiču metabolizam, pojačava apsorpciju energije razinu podržava kisika.

Štitnjača zahtijeva od joda da održava hormonsku aktivnost. Nedostatak ili nedostatak unosa joda potiče rast žlijezda stanica, a kasnije može dovesti do njegove disfunkcije.

Hiperplazija nadbubrežnih žlijezda

Ova bolest može biti nodularna ili difuzna. Ona prati nepromjenjivo tkivo nadbubrežne žlijezde u slučaju tumora pinealnog tijela i Cushingovog sindroma. U odraslih osoba, ovaj oblik hiperplazije, osobito lijevo, vrlo je teško prepoznati ultrazvukom i ostaje predmetom MRI i CT pregleda.

Ponekad difuzno adrenalna hiperplazija popraćena povećanom izvršenja zadržavajući normalan izgled žlijezde - u obliku hipoehogene strukture, okružen masnog tkiva. U slučaju nodularnog hiperplazije u „trokutu masti” može se vidjeti okrugli, homogena hipoehogene formiranje. Teško je razlikovati od adenoma na ekografskoj slici.

Prostata - benigna hiperplazija

Oko 85% muškaraca starijih od 50 godina je podložno ovoj bolesti. benigni hiperplazija prostate obilježilo je formiranje u prostati nekoliko malih kvržica (ili jednog) koji se širi postupno početi pritiskati uretru, a potom uzrokuje poteškoće s mokrenjem.

Ova bolest ne uzrokuje metastaziranje, ovaj faktor razlikuje njegov rak prostate, pa se naziva benigna hiperplazija. Međutim, ona nema jasan uzrok nastanka i, u pravilu, povezana je s muškom menopauza.

Endometrija maternice

Hiperplasia je benigno povećanje debljine i volumena unutarnje podloge maternice. Može se pojaviti kao rezultat umnožavanja žlijezda i drugih tkiva. Ova bolest može dovesti do kršenja funkcionalne aktivnosti endometrija (problemi s koncepcijom, kršenje menstruacije).

U normalnim uvjetima, endometrija pod djelovanjem estrogena raste u prvom razdoblju ciklusa, pod utjecajem progesterona u razdoblju drugog ciklusa je suzdržana. S patologijom, rast endometrija dolazi nekontrolirano, sposoban je uhvatiti i cijelu unutarnju membranu i pojedine dijelove (žarišnu hiperplaziju).

Vrste endometrijske hiperplazije

Dominiranjem nekih elemenata u rastućem endometriju, postoji:

1. Gljivična hiperplazija. Endometrijske žlijezde proliferiraju u suvišku.
2. Hiperplazija polipoze. Postoji žarišna proliferacija endometrija, koja ima žljezdan, žljezdanog vlaknastog i također vlaknastog karaktera. Takva hiperplazija rijetko postaje zloćudna, ali može poslužiti kao osnova za razvoj ginekoloških bolesti.
3. Adenomatozna hiperplazija s prisustvom atipičnih stanica, prekanceroznih. U ovom slučaju, degeneracija u rak ovog tipa hiperplazije može doseći oko 10%.
4. Cistična žlijezda hiperplazija. Žlijezde i ciste rastu otprilike na isti način.

uzroci

Do sada je glavni uzrok ove bolesti višak s relativnim nedostatkom progesteronske fiziološke razine estrogena. Ovo stanje može dovesti do:

1. Prijelazno doba s kršenjem hormonske izmjene i hormonalnih eksplozija.
2. Pretilost žene.
3. Sindrom policističnih jajnika.
4. Razdoblje menopauze.
5. Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen bez uzimanja progesterona.

Vrlo često, endometrijska hiperplazija (stručnjaci to potvrđuju) manifestiraju se u žena prije menopauze i kod mladih djevojčica koje se bore bez prestanka.

Prateće bolesti, povećati ekspresiju hiperplazije, smatra se problem nadbubrežne žlijezde i dojke, bolesti štitnjače, diabetes mellitus obje vrste, i hipertenzije. Razvoj hiperplazije također može dovesti do čimbenika kao što su:

1. Nasljedstvo za genitalne bolesti.
2. Adenominoz.
3. Uterinski fibroidi.
4. Pobačaji i curetage.
5. Upalni procesi genitalija.

Uzroci razvoja i tipova žljezdane hiperplazije endometrija

Glavni uzroci gljivične hiperplazije:

1. Anovulacija.
2. Prekomjerna tjelesna težina.
3. Prisutnost folikularnih cista.
4. Klimakterijsko razdoblje.

Također, opasnost je sindrom ustezanja folikula, glikemije i tumora granuloznih stanica.

Nedostatak liječenja i nepravodobna dijagnoza ove bolesti obiluju takvom opasnom posljedicom kao i razvoj raka endometrija. Uglavnom u opasnosti su žene koje pate od atipične hiperplazije ademonatoznoy i žena u razdoblju nakon menopauze. To je žarišna i difuzna hiperplazija - to su prekancerozni oblici ove bolesti.

Ostali oblici hiperplazije endometrija smatraju intenzivno širenje žljezdanog epitela, cistične proširene žlijezde i žljezdano-cistične hiperplazije.

simptomi

U većini slučajeva, žljezdane hiperplazije nastaje bez izraženih kliničkih simptoma. U isto vrijeme, disfunkcionalno krvarenje maternice uzrokovano poremećajem menstruacijskog ciklusa (kašnjenje u menstruaciji) smatra se uobičajenom manifestacijom. Ove krvarenja mogu biti i obilna, i produljena, i gubitak krvi - bogat ili umjeren. Kao rezultat toga nastaju anemični simptomi: gubitak apetita, umor, slabost.

Između mjesečnica možete promatrati uočavanje. Često kod žena u vezi s anovulacijom dolazi neplodnost. To jest, neplodnost je razlog za odlazak liječniku koji kasnije dijagnosticira bolest. Među simptomima, također možete primijetiti bol u donjem dijelu trbuha.

Dijagnoza žljezdane hiperplazije može se postići dijagnostička curetage, koji se obavlja neposredno prije menstruacije. Vrlo često se koriste u dijagnostici, ultrazvuku i histeroskopiji.

Hiperplasia fokusa

Fokalna hiperplazija (recenzije stručnjaka sugeriraju) mogu ugroziti rak i neplodnost. Malo eksprimiran karakter ili asimptomatski propuštanje omogućuje otkrivanje ove bolesti samo tijekom ultrazvuka ili ginekološkog pregleda.

Fokalna hiperplazija obično se razvija nakon hormonalnog poremećaja, nakon prijenosa somatskih bolesti i pobačaja ili zbog pozadine hiperplazije žljezdane tipove.

Fokalna hiperplazija epitela maternice dijagnosticira se na temelju sljedećih simptoma:

• krvavi iscjedak nakon prestanka menstruacije;
• aciklički ili ciklički poremećaji menstrualnog ciklusa.

Liječenje ove bolesti se provodi na dva glavna načina:

1. Metoda lijekova - uz pomoć posebnih lijekova, uključujući hormonsku.
2. Kirurška ili kirurška metoda - struganje šupljine maternice.

Dijagnoza endometrijske hiperplazije

Temelj za dijagnosticiranje ove bolesti je pregled liječnika-ginekologa, koji provodi instrumentalne i laboratorijske studije.

Glavne metode dijagnoze su:

1. Ultrazvučni dodir i maternica s vaginalnim senzorom.
2. Histeroskopija s ekstrakcijom materijala za histološko ispitivanje.
3. Dijagnostičko struganje šupljine maternice.
4. Ako je potrebno razjasniti vrstu hiperplazije biopsija aspirata.

Jedan od najvažnijih laboratorijska istraživanja je definiranje serumske razine spolnih hormona i štitnjače i nadbubrežne žlijezde.

Važno je zapamtiti da svaki oblik hiperplazije treba točno odrediti i identificirati pravi uzrok koji je doveo do povećanja tkiva.

liječenje

Ako je dijagnoza hiperplazije, liječenje je odmah. Metoda se odabire na temelju manifestacija bolesti i dobi pacijenta.

Najučinkovitija metoda je dijagnostičko uklanjanje curetegea ili histeroskopa u difuznom procesu endometrija.

Ako je proces obrade višestupanjske prirode, onda se prije svega vrši hitan ili planirani struganje. Prva opcija se koristi za anemiju ili krvarenje.

Čim se dobiju rezultati histologije, stručnjak može propisati sljedeće metode liječenja:

1. U dobi od više od 35 godina propisuju se antagonisti gonadotropina.
2. Intrauterna spirala "Mirena" s gestagensima.
3. U drugom razdoblju ciklusa propisane su gestageni pripravci ("Dyufaston", "Utrozhestan").
4. U svrhu ne kirurškog zaustavljanja krvarenja kod djevojčica u mladoj dobi oralni kontraceptivi dopušteni su u prilično velikim dozama.
5. Kombinirana oralna kontracepcija ("Regulon", "Yarina", "Zhanin") imenuje se 6 mjeseci uz tradicionalni sustav uzimanja.

Gore spomenuti lijekovi stvaraju učinak sličan vrhuncu, ali je reverzibilan.

Nakon struganja, kontrola se još uvijek provodi pola godine, ako postoji recidiv adenomatoznog oblika hiperplazije, uklanjanje maternice. Kod drugih rekurentnih oblika i neučinkovitosti drugih metoda liječenja, endometrij je umjetno uništen (ablacija).

Prognoza i komplikacije

Najopasnija komplikacija endometrijske hiperplazije je transformacija endometrija u rak maternice. Međutim, ne manje je opasno krvarenje i recidiva s razvojem neplodnosti i anemije.

U većini slučajeva, prognoza je povoljna: kao rezultat kirurške intervencije i prve lijekove za 6-12 mjeseci, bolest se može potpuno izliječiti.

prevencija

Najvažnije mjere za sprečavanje endometrijske hiperplazije su sprječavanje stresnih situacija, aktivna borba protiv prekomjerne težine i neposredno liječenje poremećaja mjesečnog ciklusa. Osim toga, vrlo je važan i pravovremeni ginekološki pregled žena.

Ponekad se mlade djevojke mogu preporučiti za prevenciju hormonskih lijekova, što pridonosi smanjenju rizika od hiperplazije i raka endometrija. Svaka žena treba shvatiti da je u slučaju krvarenja maternice potrebno odmah kontaktirati stručnjaka. Ne zaboravite da će pravodobni kontakt s liječnikom pomoći u budućnosti kako bi izbjegli većinu problema.