"Meropenem": upute o primjeni, odgovori. Analozi lijekova

Sintetički antibiotici uključuju skupinu karbapenema, čiji je predstavnik lijek "Meropenem" za parenteralnu primjenu.

Opis lijeka

Ljekoviti proizvod "Meropenem" smatra se širokim spektrom antibiotika i bijeli ili bijeli prašak sa žutom bojom za pripravu otopine. Podijelite intravenozno bolus ili infuzija.

Oslobodite ga u bočicama volumena od 10 i 20 ml. Doza liofilizata je 0,5 g ili 1 g lijeka "Meropenem". Ne proizvode se tablete i injekcijske otopine za intramuskularnu injekciju upotrebom antibiotika. Postoji samo jedan oblik oslobađanja.

Struktura pripreme

Kao aktivni sastojak pojavljuje se meropenem u obliku trihidrata. U opisu sastava, računato na bočici 1, označuje količinu aktivne tvari: meropenem trihidrate 0,570 g, ili 1.140 g, a na osnovu slobodne meropenem 0,5 g ili 1 g, respektivno. Pomoćne tvari praha uključuju natrijev karbonat.

Glavni analozi i njihovi proizvođači

Izvorni lijek na bazi meropenema je lijek "Meronem" u obliku praška od 0,5 g. Koristi se za injekcijsku otopinu koja se primjenjuje intravenozno. Ovaj antibiotik proizvodi britanska tvrtka Astra Zeneca Ltd, na temelju koje je sastavljen sastav i doziranje lijeka, pretklinička i provedena su klinička ispitivanja. Preostali preparati s meropenom smatraju se generičkim i reproducirani u sličnosti izvornika.

Generički "Meropenem" analozi proizvode se i pod trgovačkim imenom, što se podudara s međunarodnim neimovinskim imenom i pod komercijalnim, različitim od prihvaćenog INN-a. Oblik otpuštanja, doziranja i sastava svih lijekova koji se reproduciraju u sličnosti "Meronem" podudaraju, što ukazuje na njihovu zamjenjivost.

Lijek s trgovačkim nazivom "Meropenem" proizvodi mnoge farmaceutske tvornice širom svijeta. Na primjer, indijska tvrtka "M. J. Biofarm Pvt. Doo proizvodi lijek, a pakiranje se provodi u ruskoj tvrtki CJSC BIOTEK MPPDK. Ukrajinski tvrtke "Lekhim", "Pharma Life" također proizvode antibiotik "Meropenem". Analogues također mogu sadržavati u svoje ime naziv proizvođača. Postoje mnogi primjeri u svjetskoj ljekarni. Konkretno, lijek "Meropenem-Vero" je poznat. Ovo je proizvod kineske tvrtke Shenzhen Heibin Pharmaceutical Co. Doo ".

Lijekovi "Meropenem Jodas" minus je indijski analog širokog spektra antibiotika kojeg proizvodi Jodas Expo. Dostupan je u obliku praška za proizvodnju injekcijske otopine od 500 mg i 1000 mg.

Ruska tvrtka LLC "ABolmed" proizvodi lijek "Meropenabol" na temelju antibakterijskog sredstva meropenem. Otopina za intravensku primjenu dobiva se iz praha.

Lijek "Meropenem Spencer"

Ovaj alat je još jedan indijski kolega proizvođača Cooper Pharma za Spencer Pharma Yukey Limited, Indija. Proizvodi se na temelju meropenema u obliku trihidrata i pripada grupi karbapenema. Antibiotik Meropenem Spencer ima antibakterijski učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija u upalnim i infektivnim bolestima. Koristiti za parenteralnu primjenu.

Farmakološka svojstva

Glavni učinak tvari meropenem priručniku opisuje baktericidno djelovanje širokog spektra, koji je povezan sa suzbijanjem stvaranja bakterijske membrane. Sposobnost da uzrokuje smrt aerobnih i anaerobnih bakterija nakon antibiotika penetracije kroz stijenke mikroorganizma, inertan u odnosu na beta-laktamaza i znatan afinitet prema proteinskih struktura, veziva penicilin.

Vezanjem na receptore proteina na membrani bakterije citoplazmi smanjuju peptidoglikan sloj stanične stijenke i suzbijanje transpeptidase objavljen autolytic enzima u stanične stijenke ometanja strukture i dovodi do smrti parazita.

Na koji mikroorganizam djeluje antibiotik?

Za pripremu „meropenem” upute o primjeni uključuje korištenje anti-Gram-pozitivni anaerobi, koji uključuju Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalakcija, Streptococcus pneumoniae s osjetljivošću na
penicilin, Streptococcus pyogenesis, Streptococcus viridance.

Visoka Antibiotska aktivnost protiv gram-negativnih i aerobnim, među kojima je izoliran Escherichia coli, Haemofilus influentsa, Klebsiella upale pluća, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Postoji meropenem na anaerobne bakterije kao što su: Bacteroid flagylis, Peptostreptococcus spp.

Učinkovitost lijeka potvrđena je samo za in vitro studije protiv sljedećih bakterija, ali nema dokaza kliničke učinkovitosti.
Gram-pozitivni anaerobi nose Stafilokokus epidermidis s metitsillinovoy osjetljivosti i gram-negativnih i aerobnim: Atsinetobakter spp, Aeromonas hidrofilnu Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter kloaka, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterokolitis.

In vitro bori anaerobne bakterije :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp Prevotella dvojbi, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Ono što liječi

Zbog širokog spektra djelovanja aktivne supstance meropenem preporučuje se priručnik za upotrebu u raznim infektivnim i upalnim bolestima kao zasebnim lijekovima ili kao dio kombinirane terapije.

To uključuje osjetljive na ovu antibiotska infekcija, koja utječu na:

• donji respiratorni trakt, koji se manifestira upalom pluća, uključujući bolničku upalu pluća;
• urinarni sustav u obliku pielonefritisa, pielitis;
• kože i mekog tkiva u obliku erizipela, pioderme, sekundarne zaražene dermatoze;
• organa u malom zdjelici, uključujući upalni proces sluznice maternice;
• organa u abdominalnoj šupljini, uključujući stanje kompliciranog upala slijepog crijeva, peritonitis, pelvioperitonitis.

Lijek je učinkovit kod bakterijskog meningitisa i infekcije krvi. Ljudi koji imaju febrilnu neutropenu koriste ovaj antibiotik u kombinaciji s antivirusnim ili antifungalnim sredstvima.

Pravila za pripremu rješenja

Otpuštanje lijeka zahtijeva poštivanje aseptičkih i antiseptičkih mjera sigurnosti. Bočice s otopinom se koriste jednom, nije dopušteno miješati antibiotike i druge lijekove u isto vrijeme.

Meropenem u obliku praška antibiotik razrijeđen je sterilnom vodom za injektiranje za daljnju intravenoznu primjenu bolusa. Za otapanje 1 g meropenema koristi se 20 ml vode, što odgovara koncentraciji od 50 mg po ml. Pripremljena tekućina je obično čista, bezbojna ili svijetlo žuta boja.

Kao otapalo za lijek "Meropenem" možete koristiti 50-200 ml kompatibilne infuzijske otopine. Oni uključuju:

• otopina natrijevog klorida 0,9%;
• otopina dekstroze 5% ili 10%.

Prije intravenske primjene razrjedena tekućina se potrese.

Doziranje lijeka

Za odrasle, lijek "Meropenem" upute za uporabu osigurava dozu od 500 mg, što se ponavlja nakon 8 sati. Prema ovoj shemi se liječe upale pluća, infekcije mokraćnog sustava, zarazne i upalne bolesti organa u zdjelici, infekcijama kože i mišićnog tkiva.

Bolničke upala pluća, upala potrbušnice, septikemija, simptomi bakterijske infekcije u febrilne neutropenije pacijenata zahtijevaju antibiotika 3 puta dnevno za 1 godinu kada meningitisa Preporučena doza od 2 g svakih 8 sati.

Ovisno o ozbiljnosti i vrsti infekcije u pacijenta izabranog liječnika doziranja i trajanje tretmana.

Obično, trajanje manipulacije ovisi o načinu primjene. Intravenska bolus isporuka razrijeđene otopine provodi se oko 5 minuta, i intravenska infuzija - od 15 do 30 minuta. Lijekovi "Meropenem" se ne daju intramuskularno.
Kronično zatajenje bubrega zahtijeva korekciju doziranja u skladu s klirens kreatinina:

• na 26-50 ml u minuti, doza je od 500 mg do 2 g, svakih 12 sati;
• na 10-25 ml u minuti, doza je od 250 mg do 1 g, svakih 12 sati;
• manje od 10 ml u minuti, doza se kreće od 250 mg do 1 g, svakih 24 sata.

Od starijih pacijenata s normalnim funkcijama bubrega i klirensom kreatinina iznad 50 ml po minuti ne trebaju se dozirati. Neuspjeh jetre nije razlog za podešavanje doze.

Tijekom hemodijalize dolazi do povlačenja meropenema, pa se lijek daje na kraju postupka. To je osobito istinito za produženo liječenje za vraćanje učinkovite koncentracije antibiotika u krv.
U dječjoj dobi od 3 mjeseca do 12 godina, 10-20 mg lijeka po kg tjelesne težine se intravenski koristi u intervalima od 8 sati. Doziranje ovisi o uzročniku infekcije, njegovoj osjetljivosti na antibiotik i tijeku bolesti.
Ako djeca ispod 12 godina starosti veća od 50 kg, propisane su doze za odrasle od lijeka.

Nisu studirane terapije meropenem djeci s oštećenom funkcijom bubrega.
U liječenju meningitisa koristi se 40 mg po kg tjelesne težine nakon 8 sati.

Za koga je kontraindicirana terapija

Važno je znati da se svi ne mogu koristiti lijek, pogotovo kada je u prošlosti došlo do povišene preosjetljivosti na ovaj antibiotik ili slične beta-laktamske antibakterijske agense.

Mala djeca do 3 mjeseca nisu propisana lijekom "Meropenem". Svjedočanstva pacijenata svjedoče o primjeni s lijekovima koji imaju toksični učinak na bubrege i bolesti probavnog trakta.
Tijekom trudnoće, lijek se ne koristi, osim u slučajevima kada prednosti antibiotika nadilaze štetne učinke na razvoj nerođenog djeteta. Dojenje tijekom liječenja također ne preporučuje liječnik.

Nuspojave

O lijekovima "Meropenem" recenzije ukazuju na mogući razvoj neželjenih učinaka u različitim dijelovima tijela.

Živčani sustav i osjetilne organe mogu odgovoriti na antibiotsku manifestacije glavobolja, vrtoglavica, ukočenost stranice, trnci i peckanje, jakog emotivnog uzbuđenja, oslabljen svijesti, epileptična napadaji, grčevi.

Na kardiovaskularni sustav, pripravak organi hematopoeze ima negativan učinak povezan s povećanjem broja eozinofila i trombocita u plazmi periferne krvi, te smanjenje trombocita i leukocita stanica, razine hemoglobina, smanjenje vrijednosti hematokrita i broj neutrofila, što dovodi do agranulocitoza, skraćivanje tromboplastina i protrombinskog vremena.

Neki pacijenti primijetiti promjene povezane s organima probavnog trakta, manifestira bolovima u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, probavne smetnje, žutica. Također je moguće povećanje razine bilirubina u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti enzima alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalna fosfataza, i laktat dehidrogenaze. U rijetkim slučajevima, razvija stanje pseudomembranski kolitis ili oralne sluznice lezije se pojavljuju kandidijaza.

Postoje slučajevi kršenja koji utječu na genitourinarni sustav. Oni uključuju: poteškoće s uriniranjem, otečano stanje mekih tkiva, abnormalnosti u bubrezima povezane s hiperkreatinemijom, povećane razine ureje u krvi, hematurija, drozd.

Djelovanje antibiotika može izazvati različite alergijske manifestacije. Oni se manifestiraju svrbežom, osipom, osipom, multiformom eksudativnom eritemom, Stevens-Johnsonovim sindromom, toksičnim epidermalnim nekrolizom, angioedem, anafilaktički šok.

Među ostalim nuspojavama, postoje izvještaji o izlučivanju kalija iz tijela, povećanju volumena krvi u sistemskoj cirkulaciji, pozitivnom izravnom ili neizravnom antiglobulinu Coombs test. Lokalne reakcije iz intravenske primjene povezane su s upalom, flebititisom, tromboflebitisom, bolnim senzacijama i oteklima na mjestu ubrizgavanja.

Neki pacijenti povezuju štetni učinci antibiotika halucinacije, depresija, razdražljivost, nesanica, zatajenje srca, zatajenje srca, tahikardija, bradikardija, infarkta srčanog mišića, kapi krvni tlak, nedostatak daha, nesvjestice i tjeskobe, iako nije siguran meropenem ulogu u ovim simptomima.