Optički neuritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i značajke liječenja

Tijekom života osoba neizbježno susreće patologije. koje su upalne prirode. Jedna od ovih bolesti je optički neuritis. Što je to, razlozi i metode liječenja će se dalje raspravljati.

definicija

Optički neuritis je upalna bolest koja je karakterizirana oštrom smanjenom vidljivošću zbog uništavanja optičkog živčanog ljuske. U većini slučajeva, učinci upalnog procesa su reverzibilni, budući da ne utječe na sve živce, već na pojedinačno mjesto. U većoj mjeri, mladi ljudi su u opasnosti, jer starci i djeca imaju mnogo rjeđe patologije.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima pojave patologije, postoje različiti oblici neuritisa:

• zarazna - razvoj bolesti nastaje kao posljedica zarazne štete tijelu;
• oblik parainfekcije rezultat je netočnog cijepljenja ili prethodnih virusnih bolesti;
• Demijelinizaciju karakterizira oštra lezija jednog optičkog diska;
• autoimunološki se razvija na pozadini neispravnosti u tijelu, kada imunološki sustav počinje agresivno reagirati na druge stanice tijela;
• toksični oblik se očituje zbog nekog trovanja, klasičan je primjer oštećenja očiju kod upotrebe metilnog alkohola;
• može se razviti ishemijski rezultat moždanog udara.

Neuritis optičkog živca proizlazi kao posljedica kombinacije nekoliko uzroka koji izazivaju upalne procese. Iz definicije oblika bolesti ovisi daljnje liječenje patologije.

Vrste neurita

Bolest se može dogoditi ako se utječe na intrakranijalni dio živca, mjesto gdje ostavlja očne jabučice i ulazak lubanje. Poraz intrakranijalnog dijela vidnog živca naziva se intrakranijskim neuritisom. Upale koje se javljaju izvan lubanje mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. The retrobulbar orbital je upala dijela optičkog živca koji je u orbiti.
2. Retrobulbar aksijalna lezija postorbitalnog dijela optičkog živca.
3. Retrobulbar poprečno - poraz cijelog dijela optičkog živca koji se nalazi izvan lubanje.
4. Intersticijska je velika lezija živaca koja zauzima obližnje meko tkivo.

Sve vrste optičkog neurita mogu biti akutne i kronične. Simptomi u takvim slučajevima također će biti različiti.

Psevdonevrit

Ponekad iz više razloga osoba ima urođenu patologiju bradavice optičkog živca. U tom se slučaju može razviti lažni neuritis. Ovo stanje karakterizira takve manifestacije:

• Bradavica živca se povećava u veličini;
• njegovi su rubovi nejasni;
• boja se promijenila u sivkasto-crvenu boju.

Srećom, pseudoneuritis ne utječe na vidnu oštrinu, ali zahtijeva pozornost oftalmologa.

Uzroci patologije

Najčešće iskusni stručnjak može odrediti što je postalo poticaj za razvoj bolesti, ali postoje i slučajevi s neobjašnjivom etiologijom. Postoji nekoliko glavnih uzroka optičkog neurita:

1. Virusi piletina, herpes, encefalitis, mononukleoza, epitemijski parotitis.
2. Patogene gljive, koje mogu živjeti i na ljudskoj koži i u okolnom prostoru.
3. Bakterijske infekcije. Osobito se odnosi na one koji izazivaju upalne bolesti mjesta koja se nalaze u blizini optičkog živca. Na primjer, sinusitis, frontalitis, pulpitis, otitis media, meningitis.
4. Specifični upalni procesi, kao što su militarna tuberkuloza, sifilis, kriptokokoza.
5. Retrobulbijski optički neuritis u multiploj sklerozi može biti jedan od prvih manifestacija ove bolesti.
6. Idiopatski neuritis posljedica je neklarificiranog patogenog učinka.
7. Otrovanje s metilnim alkoholom, što uzrokuje oštećenje očiju.
8. Mehaničke ozljede na području optičkog živca.
9. Alergijske reakcije.
10. Alkohol ili opojno opijanje tijela.

Osim toga, simptomi retrobulbarnog neurita optičkog živca mogu se razviti u kasnim fazama dijabetesa melitusa u odsutnosti potrebne terapije za poboljšanje i održavanje stanja.

Manifestacije bolesti

Najčešće se simptomi optičkog neurita manifestuju brzo, u roku od nekoliko sati. U rijetkim slučajevima, taj proces traje jedan dan. Jedno oko je pogođeno, bilateralni neuritis je vrlo rijedak. U tom slučaju, osoba doživljava takve simptome:

• osjećaj platna prije oštećenog oka;
• oštro i značajno smanjenje vidne oštrine;

• promjena percepcije boja;
• reakcija na svijetlu svjetlost;
• suza oštećenog oka;
• bol kod pomicanja očne jabučice;
• smanjena vizija, na primjer, oko gleda samo ispred njega, bočna vid se znatno pogoršava;
• teška prilagodba mijenjanju svjetline rasvjete.

Upalni proces označava groznica, groznica, kao kod prehlada, bolova u tijelu i općenito lošeg zdravlja.

dijagnostika

Prema ICD-u, vidni živčani neuritis ima kod H46. Ima podtipove bolesti: retrobulbarni neuritis i optički (papillitis). Odredite vrstu bolesti i stupanj oštećenja može se obaviti uz pomoć takvih dijagnostičkih mjera:

• Oftalmološki pregled liječnika i pronalaženje simptoma koje pacijent doživljava.
• Oftalmoskopija, koja se provodi s svjetlosnom snopom usmjerenom na učenika. To je neophodno za ispitivanje fonda. Također uz pomoć oftalmoskopa možete provjeriti prirodne reakcije oka na jarku svjetlost. Kod neurita učenik se smanjuje znatno manje od zdravih očiju.

• Uz pomoć posebnih uređaja, reakcija mozga na svjetlo je fiksna. Provjerava se brzina širenja impulsa.
• Snimanje magnetske rezonancije pomaže u određivanju stupnja oštećenja živaca. U nekim slučajevima može se upotrijebiti sredstvo za kontrast koji se primjenjuje pacijentu u optičkom živcu.
• Provjera vizualne oštrine pomoću posebnih tablica s slovima različitih veličina.
• Gonioskopija, koja je pregled oka s gonioskopom s zakrivljenim lećama.
• Mjerenje intraokularnog tlaka.
• Opći test krvi.

Klinička slika neuritis vidnog živca može izgledati kako slijedi: posuđe raširenim očima, vidnog živca krvave, nema jasne granice i spojen na mrežnice, koje se pojavljuju bijele točke.

Terapija bolesti

Liječenje retrobulbarnog optičkog neurita optičkog živca ima za cilj uklanjanje uzroka upalnog procesa, kao i vraćanje funkcija oka. Istodobno tijekom terapije pacijent je u bolnici za stalno praćenje liječnika. Najčešće nije moguće saznati točan uzrok nastanka neurita. U ovom slučaju, propisuje se širok spektar lijekova. Liječenje optičkog neuritisa je kako slijedi:

• Antibakterijska terapija temeljena na takvim lijekovima kao što su "Amoksicilin", "Amoksiklav", "Ceftriakson".

• Protuupalni lijek "Dexametazon", koji se izravno ubrizgava u celulozu oka.
• Sredstva za suzbijanje opijenosti tijela zbog kontinuiranog upalnog procesa - "Reopoliglyukin", "Hemodez", koji se primjenjuju intravenozno.
• Vitamini skupine B, PP.
• Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, kao što su "Trental", "Actovegin".
• Lijekovi za vraćanje vodljivosti impulsa živaca - "Neuromidin", "Nivalin".
• U prisutnosti edema, koristi se lijek "Diacarb".

Za vraćanje vida, ako je potrebno, propisana je laserska korekcija ili magnetoterapija. Kada je atrofija optičkog živca propisana terapija spazmolitičkim lijekovima i lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi.

Ako optički neuritis s brzim gubitkom vida evoluirala u slučaju trovanja metanolom, prva stvar koju morate uzeti - je isprati želudac pacijenta, kao i za uvođenje protuotrov - alkohola. Zatim se imenuju takvi lijekovi kao što su "Nootropilum" i vitamini B grupe intramuskularno.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ovom patologijom preporučuje se prednost konzervativnoj terapiji. Međutim, u nekim slučajevima oftalmolog može dopustiti korištenje narodnih lijekova kao dodatne metode suzbijanja bolesti.

• Infuzija koprive. Žličica sušene biljke unosi se u čašu kipuće vode. Uzmite rješenje svaki dan za 2 žlice. prije svakog obroka.
• Sirup zelenih čunjeva. Moraju natočiti strmu kipuću vodu, dodati limun i šećer, a zatim kuhati. Rezultirajući sirup treba uzeti 1 žlica. prije svakog obroka. Koni pomaže u poboljšanju stanja pluća u mozgu, koji također njeguju oči.

Osim toga, preporučljivo je konzumirati upareno kravlje mlijeko, jer sadrži korisne vitamine i elemente u tragovima, kao i masne zasićene kiseline. Međutim, to je prikladno samo ako je krava u pravilnom stanju i nema bolesti. U drugim slučajevima, prirodno se mlijeko mora kuhati prije uporabe.

pogled

U većini slučajeva, ako je optički neuritis (ICD-10 kod H46) detektiran i pravilno liječen pravodobno, onda je prognoza povoljna. Vizija je potpuno obnovljena unutar 2-3 mjeseca nakon završetka terapije.

Međutim, rizik od multiple skleroze je znatno povećan, posebno kod žena nakon 40 godina starosti. Kako bi se spriječio pojava bolesti, preporučljivo je redovito posjetiti neurolog, pogotovo ako postoji najmanje sumnja u razvoj komplikacija.

U rijetkim slučajevima, ako se liječenje započne nije pravovremeno, može se razviti atrofija očnog živca koja dovodi do gubitka vida ili amaurozom - kronična upala mrežnice, što također dovodi do sljepoće.

Preventivne mjere

Svi znakovi i simptomi optičkog neuritisa su neugodni. Liječenje je također skupo i dugotrajno. Osim toga, postoji i mogućnost komplikacija. Kako bi se smanjili rizici patologije, treba se pridržavati takvih jednostavnih preporuka:

1. S vremenom potražite medicinsku pomoć za bilo kakve bolesti i upalne procese očiju.
2. Izbjegavajte opasnost od osobnih i ozljeda oka.
3. Nakon kontakta s kemikalijama preporuča se koristiti sredstva osobne zaštite, što uključuje masku za oči i dišne ​​putove, kao i gumene rukavice.
4. Napustiti korištenje upitnih alkoholnih tekućina, jer oni mogu biti izrađene na temelju tehničkog alkohola - metanola, koji je neprikladno za prehranu i uzrokuje ozbiljne posljedice.
5. Pravovremeno liječiti prehlade.
6. Uključiti se u lagani sport za jačanje imuniteta.
7. Odbijte pušiti.
   
8. Pridržavajte se pravilne i uravnotežene prehrane.

Osim toga, vrlo je važno ne baviti se samo-lijekovima bez konzultacija s oftalmologom, jer postoji rizik od nepovratnog gubitka vida.

zaključak

Važno je potražiti medicinsku pomoć na vrijeme za prve simptome patologije, budući da postoji visok rizik umiranja živčanih vlakana koji su odgovorni za viziju. Ako odmah uzmete medicinske mjere, stanje kao što je vidni neuritis ne predstavlja osobitu opasnost za zdravlje oka.