Stagnantni optički disk: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Mnogi bolesnici nakon posjete uredu oftalmologa suočavaju se s dijagnozom "congestive optičkog živca". Pojam nije uvijek jasan, pa pacijenti traže dodatne informacije. Što je popraćeno sličnim stanjem i komplimijama? Koji su glavni razlozi za razvoj stagnacije? Što može moderna medicina ponuditi kao lijek?

Što je patologija?

Za početak je nužno razumjeti značenje pojma. Nije svatko zna da u stvari, ova dijagnoza podrazumijeva oticanje. Kongestivni optički disk je patologija koja je popraćena edemom, a njegov izgled nije povezan s upalnim procesom.

Ovo stanje nije neovisna bolest. Puffinost je u većini slučajeva povezana s trajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka. Ovaj problem se susreće ne samo u odrasloj dobi - često se usporava disk optičkog živca kod djeteta dijagnosticira. Ova patologija, naravno, utječe na vid i u odsustvu liječenja može dovesti do atrofije živaca i sljepoće. Edem može biti jednostran, ali, prema statističkim istraživanjima, bolest često utječe na oba oka odjednom.

Stagnantni optički disk: uzroci

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva, pufanje se razvija protiv pozadine povećanog intrakranijskog pritiska. I može biti mnogo razloga za to:

• Približno u 60-70% slučajeva, kongestivni optički živčani disk povezan je s prisutnošću tumora u mozgu. Do danas nije bilo moguće utvrditi postoji li korelacija između veličine lezije i pojave natečenja. S druge strane, poznato je da što je bliži tumor sinusima mozga, to se brže formira i napreduje.
• Upalne lezije mozga (osobito meningitis) također može izazvati patologiju.
• Čimbenici rizika uključuju formiranje apscesa.
• Kongestivni disk može se razviti kao rezultat kraniocerebralne traume ili krvarenja u klijetke i moždano tkivo.
• Istu patologiju ponekad se uočava u hidrocefalusu (stanje koje je popraćeno kršenjem normalnog izljeva cerebralne tekućine i nakupljanja u ventrikulama).
• U edem tkiva prisutna je neobična atriovenotična poruka između posuda.
• Često uzrok razvoja ustajala diska optičkog živca su ciste, kao i druge formacije koje se postepeno povećavaju.
• Slična patologija može se razviti u pozadini tromboze krvnih žila koje osiguravaju cirkulaciju krvi u mozgu.
• Drugi mogući uzroci uključuju dijabetes melitus, kroničnu hipertenziju i druge bolesti, što na kraju dovodi do metaboličkih i hipoksičnih lezija tkiva mozga.

U stvari, vrlo je važno tijekom dijagnoze odrediti upravo uzrok razvoja edema optičkog živca, jer to ovisi o shemi terapije i brzom oporavku pacijenta.

Značajke kliničke slike i simptoma patologije

Naravno, popis simptoma je nešto što treba pročitati. Uostalom, primjećuje se ranija ili druga kršenja, brže će pacijent okrenuti liječniku. Odmah je potrebno reći da je u prisutnosti ove patologije normalna vizija sačuvana i dugo vremena. Ali mnogi pacijenti žale povremene glavobolje.

Ustrajni disk optičkog živca karakterizira oštro pogoršanje vida, do sljepoće. U pravilu, to je kratkotrajno, a tada se sve vraća na normalu za sada. Slična je pojava povezana s grčevima krvnih žila - na trenutak prestanak živaca prestaje primati hranjive tvari i kisik. U nekim pacijentima takvi "napadi" se opaža samo povremeno, dok drugi bolesnici gotovo svaki dan pate od promjena u vidu. Nije potrebno govoriti o tome koliko je opasna nagla sljepila, pogotovo ako u tom trenutku netko vozi automobil, prelazi ulicu, radi s opasnim alatom.

Tijekom vremena, mrežnica je uključena u proces, koji je popraćen značajnim smanjenjem vidno polje. Nakon pregleda fundusa liječnik može primijetiti malu krvariju koja je posljedica kršenja cirkulacije krvi u strukturama analizatora oka. Ako imate ove simptome, trebate što prije vidjeti liječnika.

Faze razvoja bolesti

Prihvaćeno je razlikovati nekoliko stadija razvoja patologije:

• U početnoj fazi nalazi se disk hiperemija, sužavanje malih arterija i konvolucija venskih žila.
• Izražena pozornica - ustajali disk optičkog živca povećava se u veličini, oko nje pojavljuju se male krvarenja.
• Oštro izražene faze, disk snažno dominira staklastom zonom, promjene se promatraju na području mrežnice žute točke.
• Zatim slijedi stupanj atrofije u kojemu je disk spojen i postaje prljavo siv. U tom se razdoblju počinju pojavljivati ​​vidljivi problemi vida. Prvo, primijećeno je djelomično i potom potpuno gubitak vida.

Početni stupanj bolesti i njegove osobine

Kao što je gore spomenuto, pacijent u početnim stadijima razvoja patologije ne može ni sumnjati u prisutnost problema, budući da jednostavno nema očitih oštećenja vida. Tijekom tog razdoblja moguće je dijagnosticirati poremećaj - u pravilu, slučajno se događa tijekom rutinskih oftalmoloških pregleda.

Diskovi bubre i povećavaju veličinu, rubovi su nejasni i idu u područje staklaste. Približno 20% pacijenata ima puls u malim žilama. Unatoč nedostatku vidljivih simptoma, mrežnica također počinje nabubriti.

Što se događa s daljnjim razvojem bolesti?

U nedostatku liječenja već možete primijetiti neke znakove. Koje komplikacije uzrokuju kongestivni optički disk? Simptomi izgledaju prilično karakteristični. Pacijenti su postupno smanjili vidnu oštrinu. Tijekom ankete možete vidjeti širenje granica slijepe mrlje.

Za daljnji razvoj zagušenja u venama i problema s cirkulacijom, kao što znate, utječe na vidnog živca. Bubrenje diska je još gore. Bolest može ići u kroničnu fazu. U ovoj fazi, vizualna oštrina se zatim poboljšava, a zatim naglo pada. U tom slučaju može se primijetiti sužavanje normalnog vidnog polja.

Suvremene dijagnostičke metode

Kongestivni optički živčani disk je bolest koju može dijagnosticirati oftalmolog, jer uz iscrpno ispitivanje i pregled očiju, stručnjak može sumnjati da nešto nije u redu. No, budući da je patologija povezana s bolestima živčanog sustava, liječenje vrši neurološki ili neurokirurg.

Prisutnost edema može se točno utvrditi tijekom retinotomografije. U tijeku su daljnje studije kako bi se utvrdio stupanj razvoja edema i identificirali glavni uzrok razvoja bolesti. Za to je pacijent poslan na ultrazvučni pregled optičkog živca. Provedena su daljnja rendgenska ispitivanja lubanje, kompjutorske tomografije i optičke koherentne tomografije.

Stagnantni optički disk: liječenje

Odmah je potrebno reći da terapija uvelike ovisi o uzroku razvoja, budući da je potrebno prvo liječiti primarnu bolest. Na primjer, kada je meningitis, pacijenti su propisani odgovarajući antibakterijski (antifungalni, antivirusni) lijekovi. S hidrocefalusom, potrebno je osigurati normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, itd.

Osim toga, kongestivni optički disk zahtijeva terapiju održavanja kako bi se spriječio razvoj sekundarne atrofije. Za početak, provodi se dehidracija, koja uklanja višak tekućine i daje smanjenje edema. Pacijenti također propisuju vazodilatatore koji normaliziraju cirkulaciju krvi u živčanom tkivu, osiguravajući stanicama potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Dio liječenja je primanje metaboličkih lijekova koji poboljšavaju i održavaju metabolizam u neuronima, osiguravajući normalno funkcioniranje optičkog živca.

Kada se primarni uzrok ukloni, kongestivni disk optičkog nosa nestaje - rad mozga i vizualni analizator vraća se u normalu. Ali nedostatak liječenja često dovodi do potpunog gubitka vida. Zato nikad ne smijete odustati od terapije i zanemariti savjet liječnika.

Postoje li preventivne mjere?

Odmah je vrijedno reći da nema lijekova ili određenih lijekova koji mogu spriječiti razvoj patologije. Jedino što liječnici mogu preporučiti redovne su preventivne provjere oftalmologa. Naravno, potrebno je izbjeći situacije koje ugrožavaju traumu mozga.

Sve infektivne i upalne bolesti, osobito kada se radi o lezijama živčanog sustava, moraju se liječiti, a terapija se ne zaustavlja sve do trenutka potpunog oporavka tijela. U najmanjem smetnju vida ili pojavi tjeskobnih simptoma, trebate kontaktirati oftalmologa ili neurologa.