Delirium - što je to? Etiologija delirija. Liječenje i posljedice

Delirium - što je to? Znanost ima svoju definiciju - to je egzogena psihoza koja ima kratkotrajni karakter. Najčešće traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Podrijetlo može biti:

• zarazna bolest;
• intoksikacija;
• vaskularna;
• traumatično.

Etiologija delirija i njezine patogeneze

Delirium (što je, možete naučiti iz članka) najčešće se razvija kada:

• alkoholizam (zvan "bijela groznica");
• ovisnost o drogama (narcotic delirium);
• zarazne bolesti teške ozbiljnosti (s kritičnim promjenama u tjelesnoj temperaturi);
• opijenost (uključujući lijekove);
• senilnu demenciju;
• bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, moždani udar, konvulzivne napadaje);
• kraniocerebralna trauma ili teški gubitak krvi;
• transferirane operacije (delirij promiče stres, nesanica, groznica).

Pacijenti koji su već pod sličnim uvjetima pretrpjeli slične uvjete, ponavljaju situaciju.

Uobičajeni simptomi delirija

U pravilu, početak takve države dolazi u akutnom obliku. Međutim, ako dođe delirij, neki simptomi mogu signalizirati njezin početak. Pozvani su kao prodromni. To uključuje:

• neopravdana anksioznost;
• anksioznost;
• osjećaj straha;
• povećana osjetljivost na svjetlost ili zvuk;
• pacijentova svijest je zbunjena, dezorijentiranost.

Kada se pojave ti simptomi, može se reći da je došlo do delirije. Osoba u toj državi može zbuniti snove i stvarnost zbog poremećaja cikličnosti razdoblja sna i budnosti. Snovi i istinske halucinacije također se ne razlikuju od pacijenata. Pažnja je smanjena, irelevantni poticaji mogu se jednostavno prebaciti. Osim toga, drugi procesi razmišljanja bitno usporavaju. Osoba ne može zapamtiti što se dogodilo s njim tijekom razdoblja delirije, ili je to smatrao snovima zbog pamćenja samo pojedinih komada.

Dijagnoza bolesti

Postoje određeni kriteriji koji pomažu dijagnosticiranju delirija:

1. Nepovoljna pozornost, pacijent nije u mogućnosti koncentrirati se na određenu temu. Na primjer, takva osoba mora ponavljati pitanje mnogo puta da čuje odgovor na njega.
2. Neorganiziranost razmišljanja, koja se izražava u činjenici da je pacijent s delirij skače s jedne teme na drugu, ili reći čudno na okolne izražavanja.
3. Smanjena razina svijesti (teškoće u održavanju stanja budnosti tijekom dana), perceptivne smetnje (nemogućnost svijest iluzija to ili halucinacije, šarene snove, koji se percipiraju pacijenata kao stvarnost), povreda cikličnosti spavanja i budnosti, povećane aktivnosti psihomotorna ili, naprotiv, njegovo smanjenje , oštećenje memorije. Ovi kriteriji možda neće biti prisutni istovremeno, već samo jedan od njih.
4. Razvijanje delirijskog stanja u najkraćem mogućem roku. Obično ne prelazi nekoliko dana.
5. Dezorijentacija na vrijeme.

Značajke dijagnosticiranja bolesti

Delirium je karakteriziran brzim i iznenadnim nastupom simptoma, koji vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kod kuće. Tipične promjene u ozbiljnosti određenog simptoma tijekom dana. Olakšati dijagnoza pomoći će precizno znanje o postojanju bilo kakve ozljede glave ili određenog fizičkog ili zaraznih bolesti, kao i alkoholizam ili ovisnost o drogama.

Delirium (što je, ranije opisano) odnosi se na bolesti koje su podložne liječenju. Ako je uzrok koji je uzrokuje pronađen u vremenu, tada liječenje može dati pozitivne rezultate. U nekim situacijama, bolest odlazi samostalno, ali ne dopustite da se situacija izvodi, budući da su moguće komplikacije.

Pravila za liječenje delirija

Ako je dijagnoza dijagnoze "delirija", liječenje treba obaviti liječnik bez iznimke. Glavno načelo liječenja je određivanje uzroka pojave. Nakon toga se prikuplja analiza i njihova ambulantna studija. Na temelju rezultata liječnik propisuje lijekove ili kirurško liječenje.

Pored uklanjanja uzroka delirija, na primjer, liječenje alkoholizma provode se aktivnosti koje su usmjerene na olakšavanje tijeka bolesti, kao i sprečavanje mogućih komplikacija. Zbog toga pacijent podržava određena dijeta, kao i ravnoteža tekućina elektrolita.

Uz uzrok delirije, izbor tretmana je pod utjecajem okoline u kojoj su se pojavili simptomi, dobi pacijenta i njegovog neurološki status. Tijekom procesa oporavka vrlo je važno pružiti bolesniku udobne životne uvjete.

Na primjer, liječenje alkoholnog delirija događa se prema sljedećoj shemi:

• prijem "Sibazon" i "Natrij oksibutirat";
• podešavanje ravnoteže elektrolita;
• normalizacija disanja i funkcije pluća (koristeći lijek "Manitol");
• obnova jetre i bubrega;
• smanjenje ili uklanjanje hipertermije;
• liječenje istodobnih bolesti.

Za pacijente koji su uplašeni ili agresivni, propisuju se sedativi (koji i njihovu dozu određuje liječnik).

Delirij alkohola i njegove osobine

Alkoholizam, zajedno s drugim strašnim uvjetima pacijenta, može se promatrati alkoholni delirij, ili, drugim riječima, bijela groznica.

Alkoholni delirij (simptomi su slični onima iz drugog podrijetla) akutne psihoze pod utjecajem alkohola. Takvo stanje se naglo delirij, zastrašujuće halucinacije, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, light-headedness, neobjašnjiva straha i agresije, kao i velikim uzbuđenjem.

Takvo stanje, u pravilu, javlja se dva dana nakon što pacijent prestane piti. U nekim je slučajevima također vrlo pijano razdoblje. Prvi napad alkoholnog delirija može se pojaviti nakon dovoljno dugog razdoblja pijenja. Svi kasniji napadi ne zahtijevaju dugo pijenje.

Kako prepoznati bijelu groznicu?

Delirijski sindrom je lako prepoznati jer postoje određeni znakovi:

1. Pacijent prestaje piti alkohol nakon pijenja zbog činjenice da je bio odvratan.
2. U večernjim satima dolazi do promjene raspoloženja, i iznenada. U tom razdoblju pacijent može biti previše uzbuđen i nemiran, neprestano razgovarati, ne nalazi mjesto.
3. Udaranje udova raste.
4. Postoje problemi sa spavanjem. On postaje nemiran i kratkotrajan, često pacijent vidi noćne more. Nakon toga može doći do apsolutne nesanice koja povećava osjećaj straha, anksioznosti i anksioznosti.
5. Pojavljuju se halucinacije kao slušna i vizualna. Pacijent može početi čuti različite glasove koji ga navodno zastrašuju. Vizualne slike koje se pojavljuju prilično su zastrašujuće. Svakodnevno se povećava razina tih halucinacija.

Takvo stanje kod osobe koja pate od alkoholizma može trajati i do nekoliko dana.

Simptomi alkoholnog delirija

Glavni simptomi delirija alkohola su:

1. Vizualne halucinacije. Najčešće, napad počinje u večernjim satima i napreduje prilično brzo. Osoba počinje vidjeti vizualne imaginarne slike, uzimajući sjene od stvari za čudovišta. Hallucinations ovise o strahovima pacijenta. U nekim situacijama ove halucinacije Nemojte shvatiti osobu kao stvarnost, već nalikuju gledanju filma.
2. Audiološke halucinacije. Oni se ne pojavljuju zasebno, već u pravilu u kombinaciji s vizualnim i potpuno su povezani s njima. Pacijent može čuti razne šuškanje, krikove, fiktivne zahtjeve za pomoć ili upozorenja. Čini se da se oko njega događa nešto vrlo loše, on želi pomoći, ali on se smrtno boji da to učini. Ponekad može voditi dijalog s imaginarnim sugovornicima.
3. Taktile halucinacije. Pokreti i izrazi lica osobe s alkoholnim delirima potpuno odgovaraju onim vizijama koje ga progone. Pacijent počinje odmaknuti od onih čudovišta, koje vidi, da se sklanjaju od njih, da se skrivaju i da se zakucaju u kut. Osim toga, takva osoba jasno osjeća kako je ugrijan, pretučen ili na drugi način uzrokuje bol. U takvim trenucima predstavlja veliku opasnost za druge jer može zgrabiti stvar i navodno započeti spasiti nekoga. Drugi negativni rezultat može biti samoubojstvo, što je pokušaj da se izbjegne glasovi koje pacijent čuje u sebi.
4. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Delirijsko stanje karakterizirano je pogrešnom orijentacijom u prostoru iu vremenu. Pacijent možda ne zna gdje je, ne prepoznaje svoje rođake, orijentacija na vrijeme također je razbijena. No, ime i prezime, ime ili druge podatke možete im dati bez poteškoća.

U pravilu, ako pacijent ima pravi delirij, simptomi se pojačavaju u večernjim satima. U popodnevnim satima, stanje može malo popraviti, ali ne biste trebali odbiti liječenje.

Postoje razdoblja kada pacijent gotovo potpuno nestane manifestacije delirija. Ovo se stanje naziva luciformni interval. U ovom trenutku pacijent može lako reći o svim halucinacijama koje je imao.

Moguće posljedice

Ako se ne liječi delirij (ono što je navedeno na početku članka), to može dovesti do komplikacija, osobito na fiziološke promjene:

• povećanje temperature, u nekim slučajevima i do 40 stupnjeva;
• povišeni tlak, nepravilan rad srca;
• dehidracija tijela;
• povećana kiselost;
• poteškoće u kretanju;
• tremor;
• zimice s izmjenom znojenja, ponekad mirisima neopranih stopala;
• proširenje jetre;
• bljedilo kože ili, obrnuto, crvenilo.

Ako ne počnete liječiti delirij na vrijeme, te se promjene ne mogu izbjeći. S pojavom ovih komplikacija može se govoriti o nepopravljivosti procesa.

Vrlo često uzrok smrti delirium tremens su povezane bolesti kao što su upala pluća (prati tijekom teškog delirija u 30% slučajeva), kardiomiopatija (zatajenje srca), akutni pankreatitis (jedan od najčešćih oportunističkih bolesti delirijum tremens), akutno zatajenje bubrega, edem mozak, rabdomiolize (rabdomiolize).

Prevencija delirija

Kako biste se zaštitili od moguće manifestacije delirija različitih podrijetla, morate provoditi prevenciju. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• održavanje zdravog načina života, posebice liječenja alkohola i ovisnosti o drogama;
• pravodobno i pravilno liječenje raznih neuroloških i somatskih bolesti kako bi se izbjegle moguće komplikacije;
• svjesni unos lijekova, odbijanje samo-liječenja, posebice antidepresivi, hipnotici, sredstva za smirenje;
• pažljiva skrb za bolesne postoperativno razdoblje, osobito za starije ljude.

Koje vrste liječnika mogu pomoći?

Ako sumnjate na razvoj vaših rođaka ili prijatelja delirija, kontaktirajte neurologa ili stručnjaka za narkologiju. Zatim možete izbjeći neželjene posljedice.