`Dopamin`: upute za uporabu, recenzije, opis, analogija

Farmakološki učinak „dopamin” lijek zbog svoje pripadaju adrenergičkih tvari i reducira u ukupnom povećanju ton stimulira srčanog mišića i krvnih žila, aktivaciju procesa koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu. Slično, tijelo reagira na prirodni hormon dopamin, koji u normalnim uvjetima sintetiziraju stanice mozga. Koristeći ovaj alat u medicini je uvjetovano potrebom za učinkovito suprotstavljanje efekte šoka, kardiovaskularne bolesti (aritmija uključujući) trovanje hranom

Metabolizam i kinetika

Prema uputama za primjenu, „dopamina”, ovisno o dozi, može biti uzročnik adrenergičkih beta i tip alfa, pozitivan učinak na sistemsko hemodinamike i kvalitativno poboljšanje radne muskulaturu krvnih arterija i bubrega. Aktivna tvar se ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, dok dio reagensa nadilazi krvno-moždana barijera.

Terapijski učinak se javlja unutar pet minuta nakon primjene lijeka i traje ukupno oko deset minuta. Na temelju rezultata metabolizma, koji se javlja u jetri, bubrezima i djelomično u plazmi, formiraju se neaktivni spojevi. Oko 80% doze izlučuje se iz tijela urinom u obliku metabolita već prvog dana.

Kada se preporučuje uporaba Dopamina?

Upute za uporabu određuju takav popis slučajeva:

• šok raznih geneza (uključujući stanje uzrokovano transplantacijom ili toksičnom infekcijom, kao i srčani poremećaj);
• kardiovaskularni neuspjeh (akutni oblik);
• složeno ili uobičajeno trovanja hranom (lijek povećava diurezu, što povoljno utječe na brzinu povlačenja toksina);
• arterijska hipotenzija.

Upotreba i doziranje "dopamina"

Lijek pripada skupini lijekova intravenoznog kapanja. Doza se izračunava uzimajući u obzir stvarne šokove i obvezno ispravljanje krvnog tlaka. Osim toga, pacijentova reakcija na infuziju kao cjelinu se uzima u obzir.

Važno je razumjeti da doza (mg) nije jedini kriterij u izradi prognoze. Posljednji učinak u velikoj mjeri ovisi o brzini kojom će se lijek "Dopamin" primjenjivati. Upute za upotrebu ističu ove scenarije:

• povećani urinarni učinak od 100 do 250 μg / min;
• terapija, zajedno s kirurškim intervencijama - od 300 do 700 mkg / min;
• srčanu krizu ili dinamiku septički šok znak - od 750 do 1500 μg / min.

Ako je otkrivena srčana aritmija kada je primijenjena mala količina otopine, doza se ne povećava. Pacijentima-djeci priprema se dripping intenzitetom od 4 do 6 mkg / kg / min. Brzina se odabire pojedinačno, na temelju uvjeta za postizanje optimalne reakcije.

Maksimalne doze dopamina za isti pacijent mogu biti različite - cilj je cilj (uzbudenje muskulature bubrega, plovila, srca, itd.). No povećati intenzitet opskrbe lijekova na marku od 30 mcg / kg / min i više se ne preporučuje jer to može nepovoljno utjecati na stanje bolesnika.

Kontraindikacije na "Dopamin"

U slučajevima kada je uporaba lijeka kontraindicirana, obavještava sve iste upute za uporabu. Posebno, dopamina nije propisana pacijentima koji imaju kompliciranu patologiju štitnjače ili imaju kronične bolesti koje utječu na nadbubrežne žlijezde. Bez sumnje, pojedinačna netolerancija komponenti droga trebala bi postati ograničenje.

Kršenje ritma srca kod pacijenta ili progresivna ateroskleroza su dva ozbiljnija čimbenika koji mogu temeljiti obrazloženi položaj liječnika glede neiskorištenja otopine za infuziju. Osim toga, iznimno je nepoželjno pribjeći formulaciji kapaljka s dopaminom ako se pojave sljedeće dijagnoze:

• hipertireoidizam;
• dijabetes melitus;
• pheochromocytoma.

Ne bi trebalo biti moguće istovremeno davati lijek s anestezijskim sredstvima napravljenim na bazi halogena (ili njegovih derivata). O imenovanju lijeka trudnicama odluku donosi liječnik.

Nuspojave: simptomi i perforacija

Lijek "Dopamin" (uputstva za upotrebu izravno na to ukazuje) je multifunkcionalni alat za utjecaj na ljudsko tijelo. Štoviše, uvjetna linija između blagotvornog učinka i scenarija, kada infuzija izaziva razvoj nuspojava, toliko je mršava da sama činjenica korištenja lijekova može biti određena kao prerogativa iskusnih i vrsnih stručnjaka.

Na primjer, neuspješni pokušaji da se stimulira kardiovaskularni okrenuti sustav oko točke katastrofa ili složene (promatranih oštrih skokova krvnog tlaka, akutne boli različitog intenziteta u području prsa, i tako dalje. P.). Među ostalim alergijskim reakcijama - bronhijalnih grčeva, mučnina, teške glavobolje, pobuđenom stanju, alternativne bezuzročnu anksioznost, nedostatak daha.

Ponekad postoji mala kožna koža, nosna i želučana krvarenja. Uz tešku predoziranost, identifikacija nuspojava nije teška. Međutim, višak odgovarajuće optimalne norme (mg) u malim količinama može dovesti do skrivenih procesa koji nisu lako dijagnosticirani, što komplicira neutralizaciju mogućih negativnih posljedica intravenske injekcije dopamina.

Posebne upute

Specifični mehanizam reakcije određuje dodatne uvjete za upotrebu lijeka "Dopamin". Uputa za uporabu glasi:

• prije davanja otopine pacijentu u stanju šoka, potrebno je ispraviti hipovolémiju injektiranjem tekućine za nadomještanje krvi;
• bolesnici koji su redovito primali inhibitore monoamin oksidaze tijekom posljednjih nekoliko tjedana propisuju se ne više od 10% uobičajene doze;
• infuziju treba uz obvezno kontrolu brzine mokrenja i časopisa srca sokrascheniy- treba obavljati praćenje krvnog tlaka (stabilan opterećenje na krvnim žilama, s značajnim smanjenjem urina - signal na činjenicu da je doza „dopamina” treba smanjiti);
• bolesnici mlađi od 18 godina, automatski se stavlja u opasnost, jer je ova dobna skupina nije bila velikih studija o reakciji organa i sustava u komponenti lijeka;
• uvođenje otopine u tijelo, ako je moguće, treba provesti kroz glavne krvne linije (kako bi se smanjili rizici od ekstravazacije) - ako se pojavi otpuštanje krvi iz krvnih sudova u tkivo, potrebno je poduzeti mjere da se odmah infiltriraju;
• na prvoj sumnji na razvoj periferne ishemije, prestanak upotrebe lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Polazeći od osobitosti kemijske strukture lijeka "Dopamin" (opis lijeka je dano gore), može se zaključiti o njegovoj farmaceutskoj kompatibilnosti. Konkretno, otopina reagira loše na alkalne tekućine (deaktivaciju komponenata), kao i na željezne soli i tiamin (potonji razgrađuje molekule vitamina B1). Hipotenzivni učinak infuzije je prigušen ako, istovremeno s dopaminom, mekamilamin (ili njegovi derivati) sudjeluje u terapijskom tečaju.

Sinkroni prijenos lijeka s levodopom praktički jamči pojavu progresivne aritmije. S druge strane, aktivne tvari, poput ergometrina i ergotamina, mogu uzrokovati gangrenu, te u kritičnoj predoziranju Dopamina - čak uzrokuju intrakranijalno krvarenje.

Postoji dobra kompatibilnost s glikozidima koji se koriste u kardiologiji i diuretici.

Popularni analozi "Dopamina"

Trgovački nazivi lijekova, aktivna formula koja odgovara strukturi „dopamina” droge (analozi su prikazani u redoslijedu prikazivanja stupanj njihove dostupnosti na domaćem tržištu):

• "Dopamin", zemlja koja proizvodi je Rusija.
• Dopamin-Admeda, Njemačka.
• "Dopamine-Solvay 200", Njemačka.
• "Dopamine-Solvay 50", Njemačka.
• Dopamin-hidroklorid, Poljska.
• "Dopmin", Finska.

"Dopamin": mišljenja i komentari

Zbog specifičnosti lijeka, gotovo je nemoguće upoznati se s pacijentovim mišljenjem o njegovoj učinkovitosti (pacijenti prolaze kroz postupak infuzije, u šok, u jedinici intenzivne njege ili izravno na operacijskom stolu). Stručne kontroverze, koje su se odvijale na stranicama foruma, provode uglavnom anesteziolozi i zaposlenici hitne medicinske službe.

„Dopamin”, mišljenja, od kojih je većina od njih će biti neshvatljivo da čovjek bez odgovarajuće obrazovanje - medicinski objekt s ne-konzervativne mehanizma djelovanja: reakcija kontrolira uvođenje primarne doze kako bi postigli željeni rezultat, to jest, cijela dužina vremenskog intervala. A liječnik podešavanjem volumena i brzine otopine kroz kapaljku može promijeniti vektor svojih ljekovitih svojstava.

Prirodni hormon dopamin i njegovi antagonisti

Neslužbeni naziv dopamina zvuči poput hormona leta. To je kompleksan kemijski spoj sintetiziran je stanica mozga, a daje normalna (obično u razumijevanju čovjeka) rade sve grupe mišića, a ne samo. Blaženost, jednostavnost, spremnost za svako testiranje - to je kako psihofizički portret pojedinca izgleda u organizmu čiji je hormon pušten. Kada je tvar manjkava, dolazi "kriza zadovoljstva": u ponašanju se vidi vidljivost, nespremnost da prihvati ono što se događa oko sebe, pokreti su ograničeni, misaoni procesi su blokirani.

Ponekad postoji potreba za umjetnim blokiranjem receptora koji reagiraju na hormon leta. Ulogu nezaobilazne prepreke provode antagonisti dopamina. Lijekovi ove skupine isključuju mogućnost dobivanja "prirodnog zadovoljstva", odnosno, uglavnom, ugasiti pacijentovu psihofizičku aktivnost. Određivanje antagonista ovog hormona opravdano je za shizofreniju, liječenje ovisnosti o drogama, kronične migrene, poremećaji želuca.