Prekancerozni uvjeti cerviksa. Bolesti maternice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U normalnom stanju, cerviks je prekriven stanicama višeslojnog planarnog epitela. Sastoji se od tri sloja: bazalna, srednja i površna. Svaka promjena sazrijevanja ili diferencijacije epitelnih stanica može se nazvati displasija od strane liječnika. Ovaj pojam često se naziva prekanceroznim uvjetima cerviksa.

Moguće bolesti

Liječnici prepoznaju nekoliko patoloških stanja, na što treba posvetiti pozornost. Dakle, takozvani pozadinski procesi su sjedinjeni u zasebnu skupinu. To uključuje pravu eroziju, jednostavnu leukoplakiju, polipi, ektopiju, eritroplastiju cerviksa. Osim toga, identificira se prekancerozno stanje, koje se naziva intraepitelna neoplazija cerviksa ili displazija. Važno je shvatiti da pozadina i pretkancerarni uvjeti imaju različitu patogenezu.

Ali porijeklo i manifestacija precancerogenih stanja i raka slični su. Jedan od razloga zašto mnogi nazivaju HPV. Dakle, prisutnost ljudskog papiloma virusa u tijelu nije jamstvo da će nužno biti rak. No u onim ženama koje su otkrile prekancerozne stanja cerviksa, 90% slučajeva je još uvijek dijagnosticirano HPV-om. Ali treba shvatiti da od više od 60 vrsta virusa, genitalni organi utječu na oko 20, a 11 serotipova smatraju se visoko koenotikom.

papiloma virus

Najčešće, ljudi čak ne sumnjaju da postoji HPV u njihovim tijelima. U nekim slučajevima, bolest se javlja u latentnom obliku. To znači da su ljudi nositelji virusa, ali nemaju pojava. U podkliničkom obliku dijagnosticiraju se citološke promjene. Klinički eksprimirani HPV se određuje kada su vidljivi egzofitični i endofitični kondilomi.

Najčešći su 16. i 18. serotip papiloma virusa. Infekcija, u pravilu, prolazi apsolutno nezapaženo i ne prati pojava bilo kakvih simptoma. Ali u ovom slučaju virus inficira stanice, ugrađen je u njihov genetski kod, počinje replikacija inficiranih elemenata. To dovodi do njihove degeneracije i uzrokuje pojavu displazije ili raka.

Ali, vjeruje se da individualna osjetljivost epitela i poremećaji rađanja obrambenih mehanizama igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.

Karakteristike pozadinskih procesa

Ginekolozi mogu dijagnosticirati niz bolesti cerviksa, koje karakteriziraju posebne promjene. Dakle, liječnici razlikuju istinsku, kongenitalnu i lažnu eroziju.

Čak i kod tinejdžera, ginekolog može vidjeti pomicanje cilindričnog epitela kada se promatra. Nakon kolposkopije postaje jasno da je svijetlo crvena. Istovremeno, nemoguće ga je slikati uz pomoć rješenja Lugol. Ovo stanje se često naziva pseudo erozija ili ektopija. Može biti kongenitalno ili stečeno. Ali to nisu pretkancerozni uvjeti cerviksa, tako da takve erozije ne zahtijevaju liječenje. Potrebno ih je redovito promatrati.

Ako se sluznica sluznice cervikalne stanice pretvori u vaginalni dio vrata, onda se to stanje naziva ektropionom. Ova kombinacija kostiju deformacije cervikalnog tkiva i pseudo erozije. Nakon pregleda, liječnik može vidjeti deformirani vrat s rascjepom ili otvorenim ždrijelom s crvenim područjima cilindričnog epitela. Često oni mogu biti s transformacijskom zonom.

Drugi pozadinski proces je leukoplakia, naziv bolesti je preveden kao "bijelo mjesto". Uz ovu bolest, višeslojni epitel lokalno se hladi. U ovom slučaju, infiltrira se oblik oko plovila strome. Leukoplakia može biti jednostavna, tada se naziva pozadinskim procesima. Ako se ova bolest pojavi atipične stanice, onda je već pitanje precancer.

Druga bolest je eritroplastika, ali je dovoljno rijetka. Ovo je ime doslovno prevedeno kao "crvena točka". U tom stanju, višeslojni epitel je atrofiran, razrjeđen je s nekoliko slojeva. Intermedijalne stanice nestaju. Kroz stanjivanje epitela, posude su zračene, tako da flasteri izgledaju kao crvene mrlje.

Također, na pregledu, liječnik može vidjeti izrasline prekrivene epitelom. Pozvani su polipima. To su svijetle ružičaste formacije koje mogu biti oblika listova ili oblika oblika. Vise s grla cerviksa.

Uzroci erozije

Često se problemi mogu otkriti rutinskim pregledom ili kolposkopijom. Ako liječnik vidi promjene, on može objasniti što uzrokuje eroziju cerviksa. Dakle, najčešći su razlozi:

- zarazne bolesti, najčešći klamidija, trihomonijazu, gonoreja, ureaplasmosis, genetalny herpes, papilomavirus;

- upalne bolesti ženskih genitalnih organa;

- mehanička oštećenja sluznice;

- hormonalne promjene.

Kao rezultat promjena, višeslojni epitel, slojevi koji su slabo prijanjani i labav, oštećeni su i slično na mjestima. Primijetili smo da se to događa 5 puta češće kod žena s poremećajima menstrualnog ciklusa, mogu imati još veću eroziju cerviksa. Umjesto iscrpljenog sloja formira se cilindrični epitel.

Provokativni čimbenici su poremećaji u ciklusu, česte promjene partnera, rani početak seksualne aktivnosti i smanjeni imunitet. Mnogi od onih koji su otkrili te probleme zainteresirani su za to da li postoje bilo kakva ograničenja ako je dijagnosticirana cervikalna erozija. Što se ne može učiniti s tom bolesti? Nema tvrdih granica. Važno je jednostavno pratiti ginekolog, podvrći se svim potrebnim pregledima i ne odbiti propisani tretman.

Dijagnostika pozadinskih procesa

U pravilu, žene s pogođenim maternicom ne žale se ništa. Nema simptoma erozije. Istina, neki su bjelkasti iscjedak, što ne uzrokuje nelagodu. Nakon spolnog odnosa, može se pojaviti mrlja ili sifilis. U tom slučaju, trebali biste što prije vidjeti liječnika. On je sposoban procijeniti stanje, utvrditi postoji li erozija cerviksa. Ime bolnice u ovoj situaciji je važnije za liječnika. Daljnja taktika liječenja ovisit će o otkrivenom problemu.

Na pregledu, pseudo erozija izgleda kao crvena točka nepravilnog oblika. Nalazi se na pozadini blijede sluznice. Prilikom provođenja kolposkopije postaje očito da su problematična područja prekrivena crvenim papillama okruglog ili duguljastog oblika, zbog čega površina izgleda poput baršuna. Nemojte se bojati kolposkopije, to je samo pregled pomoću posebnog uređaja koji može povećati površinu 30-40 puta.

Dijagnoza takve bolesti, kao leukoplakija, također ne predstavlja poteškoće. Neki pacijenti napaljeni stanični slojevi su vidljive golim okom oni izgledaju kao bijele mrlje, koja se uzdiže na ectocervix (cervikalni dio koji strši u vaginu). U drugima se mogu otkriti samo tijekom kolposkopije. Kako bi se razjasnila dijagnoza vrata maternice može se tretirati otopinom joda. Pogođene horny područja nisu obojene smeđe, oni izgledaju kao površina prekrivena bjelkastim filmom. Utvrditi narav leukoplakija (običan ili sa atipičnih stanica) potrebno za obavljanje biopsija.

Također, kada se ispituje, ginekolog može vidjeti ciste na vratu cerviksa. Razlozi za njihovo pojavljivanje su sljedeći:

- seksualne infekcije koje izazivaju razvoj upalnih bolesti;

- trauma na vratu tijekom rada, pobačaj, dijagnostička curetage;

- hormonski poremećaji.

Ciste izgledaju kao vrećice ispunjene sluzom. Oni se pojavljuju iz žljezdanih žlijezda, koje izgledaju kao male bijele otekline. Ako u radu postoje kvarovi, kanali su zatvoreni. U slučaju kada se tijekom pregleda vidi samo jedna vrećica, naziva se endometriotička cista. Ali postoje slučajevi kada postoji nekoliko. U takvim situacijama liječnik kaže da su to ciste na maternici maternice. Razlozi za njihovu pojavu poželjni su za razjašnjenje. Uostalom, njihov izgled može izazvati infekcije koje treba liječiti. U pravilu, liječnici preporučuju samo jednu metodu liječenja - uklanjanje cista. To se obavlja bušenjem vrećice, uklanjanjem viskozne sluzi i obradom stranice njezina izgleda.

Taktike liječenja

U onim slučajevima kada liječnik otkrije probleme s cerviksom, trebao bi govoriti o tome što treba učiniti sljedeće. Dakle, prije svega držati specijalistički kolposkopija, uzeti materijal za citološku pretragu i, ako je potrebno, ponuditi napraviti biopsiju. Iscrpan pregled omogućuje vam da odredite što uzrokuje eroziju cerviksa. Također je važno napraviti mrlje na mikroflori, kako bi se otkrilo postoje li zarazne bolesti. Obavezno je saznati ima li pacijent HIV, sifilis ili virusni hepatitis. Osim toga, ginekolog može dati smjer za obavljanje screening za Trichomonas, Ureaplasma, HPV, klamidija, mikoplazme, Gardnerella.

Tada možete početi liječenje. Ovisno o veličini, uzroci, i drugi čimbenici ginekolog će ponuditi struje za kauterizovati vrat maternice, što krioterapija, laser zgrušavanja ili metodu radio valova.

U nekim slučajevima dovoljno je promatrati eroziju. Takve taktike se odabiru u onim slučajevima kada se nalaze u mladim crnim djevojkama. Najčešće uzrokuju hormonske promjene.

Opis metoda liječenja

Cauterizacija je jedna od najčešćih metoda. Ali ovaj postupak ima mnoge nuspojave. Kao rezultat cauterizacije mogu nastati grubi ožiljci, suženje cervikalnog kanala. Osim toga, iscjeljenje nakon postupka je dovoljno dugo. Ali, usprkos svim nedostatcima, oni često koriste cauterizacija cervikalne erozije. Recenzije ukazuju na to da je postupak neugodan, ali previše bolan da ga zove nemogućim. Mnoge žene samo govore o osjećaju nelagode u donjem dijelu trbuha. Osim toga, nakon postupka može biti vaginalni iscjedak.

Liječnik bi također trebao upozoriti na niz ograničenja. Mora postojati seksualni odmor najmanje mjesec dana nakon postupka. Također postoje ograničenja za dizanje utega - možete nositi najviše 2 kg. Zabrana je nametnuta posjetu saunama, kupkama, kupanju, intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti.

Cryodestruction često dovodi do skraćenja cerviksa. Osim toga, kao rezultat postupka, opadanje vrata maternice može se suziti. Prekomjerno bolno nazvati krioestezu je nemoguće, pacijenti su više zbunjeni pratećim neugodnim mirisom.

Mnogi ljudi više vole koristiti suvremene metode, na primjer, metodu radio valova cervikalne erozije. Provodi ga specijalni aparat "Surgitron". Elektroda u njemu zrači visokofrekventnim valovima, oni stvaraju toplinu kada susreću tkiva. U ovom slučaju stanice se isparavaju.

Lasersko liječenje također se smatra vrlo učinkovitim. Izlaganje valnom zraku rezultira uklanjanjem patološki izmijenjenih stanica. Istovremeno, okolna tkiva su samo blago pogođena. Ova metoda smatra se najmanje traumatičnim.

Karakteristike displazije

Najčešće nastaju prekancerozni uvjeti s traumatskim lezijama cerviksa. Posebna se pozornost mora posvetiti onima koji imaju eroziju cerviksa. Rak u pozadini jedva se početi razvijati, ali na polju displazije u nekim slučajevima se mogu naći samo na pseudo pozadini.

Stručnjaci razlikuju 3 stadija ove bolesti. Prvi stupanj naziva se svjetlo. Utječu duboki slojevi - bazalni i parabazalni epitelnih stanica. Gornji slojevi ostaju normalni. Vanjski znakovi bolesti su odsutni. To se može otkriti samo pri citološkom postupku, a struganje treba uzeti duboko.

U drugom stupnju - umjerena displazija - promjene mogu utjecati na do 2/3 epitelnih stanica. U ovoj fazi ne bi trebalo biti atipičnih stanica.

S teškom displasirom trećeg stupnja, sazrijevanje i diferencijacija stanica prolazi samo u površinskom sloju. Preostali slojevi su pogođeni. Detaljniji pregledi pokazuju prisutnost stanica s atipijom.

Dijagnosticiranje displasije nije tako jednostavno. Bolest prolazi bez izraženih znakova, nema nikakvih karakterističnih simptoma. Na pregledu, ginekolog može odrediti ektopiju, leukoplakiju i vidjeti papilome. Ponekad s displasično se događa da cerviks ne mijenja.

Možete postaviti dijagnozu na citološka studija premaz koji je preuzet iz cerviksa. Ako je tijekom istraživanja ustanovljeno da postoje stanice s dikariosom (promjena jezgre) u uzimanju materijala, treba izvesti histologiju. Izrađen je od materijala preuzetih tijekom biopsije.

Uzroci displazije

U većini slučajeva teško je razumjeti ono što je postalo temeljom pojave problema s reproduktivnim organima žena. Ali postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti pojavu bolesti. Tako, na primjer, ako pacijent ima šavove na vratu maternice, tada dolazi do poremećaja u hrani njezinih tkiva. I to može biti poticaj razvoju bolesti.

Čimbenici koji izazivaju također nose:

- imunološki i hormonski poremećaji;

- prisutnost erozivnih žarišta - opasna prijelazna zona između ravnog i cilindričnog epitela, smještena na vanjskom dijelu cerviksa;

- prisutnost u tijelu HPV s visokom incidencijom.

Čimbenici rizika su sljedeći:

- ranije djevojka je započela seksualni život u vrijeme kad epitel nije normalno formiran;

- dugotrajno korištenje intrauterinih i hormonskih kontraceptiva;

- više rođenja;

- prisutnost infekcija koje se seksualno prenose;

- pothranjenost s nedostatkom vitamina C, A i beta-karotena.

Također je utvrđeno da utječe na pojavu tih ženskih bolesti i muške higijene. Smegma, koja se nakuplja pod prepucijom, može uzrokovati razvoj prekanceroznih stanja cerviksa. To je zbog prisutnosti u njemu karcinogeni što kada seksualni čin pada na cerviks.

Mogući načini rješavanja problema

Taktike liječenja izravno ovise o tome koji je stupanj displazije dijagnosticiran. Dakle, u prvoj fazi često se preporučuje samo gledati dinamike tkiva i obavljati konzervativno liječenje, koja ima za cilj eliminirati moguće uzroke bolesti. U pravilu, antivirusna ili antibiotska terapija se koristi za uklanjanje infektivnih sredstava. U nedostatku pozitivnih dinamike, kao u onim slučajevima, kada je jednom dianostirovana displazija drugi ili treći stupanj, to preporučeno kirurško liječenje.

U tom slučaju, to se može provesti na isti način kao i cauterizacija erozije vrata maternice. Povratna informacija pokazuje da ova metoda daje vrlo dobre rezultate. Također se može koristiti i krioterapijsko ili lasersko liječenje. U nekim se slučajevima koristi diatermonizacija. Ova metoda sastoji se u činjenici da su izmijenjena tkiva izrezana u obliku konusa, čiji je vrh usmjeren prema unutarnjem ždrijelu. Uklonjene stanice tkiva dodatno se šalju za histologiju.

Važno je znati da je kod pacijenata s displazijom rizik od razvoja raka 10-20 puta veći nego kod onih koji nemaju taj problem. U prvoj fazi postoji mogućnost preokretanja bolesti - to se događa u gotovo polovici slučajeva. No, 40% žena će napredovati, a ostatak će biti u stabilizaciji.

Alternativna medicina

Slušajući neugodnu dijagnozu, nisu svi pristali na liječenje tradicionalnim metodama. Čak i ako liječnik sugerira prilično nježan i vrlo učinkovit način radiowave liječenje cervikalne erozije, ima onih koji odbijaju liječenje.

Neki počinju tražiti alternativne metode. Najpopularniji douches su razrijeđeni infuzije kalendule (1 tsp na frac14- vodeno staklo), eukaliptusa (1 h, l., razrijedi se u čašu vode), more krkavine ulje sa tampona ili mummies.

Ali to nije sve opcije, kako se liječenje cerviksa s narodnim lijekovima može provesti. Neki iscjelitelji preporučuju varenje svinjetine sjemenke za špricanje po stopi od 1 žlica. l. za pola litre kipuće vode. Trava treba kuhati oko 10 minuta i inzistirati na najmanje pola sata.

Ako odlučite odustati od stručne skrbi i liječit će se tim metodama, a zatim redovito odlazite na ginekolog da biste pratili stanje cerviksa. To je jedini način da se vidi propadanje vremena i pokušati riješiti situaciju.