Aneurizma aorte srca - što je to? Aneurizma aorte: uzroci, simptomi, liječenje

Među svim poznatim bolestima srca i krvnih žila, liječnici prepoznaju kategoriju koja predstavlja najveću opasnost za ljudski život. To uključuje infarkt miokarda i aorte aneurizmu. Potonje će se detaljnije raspravljati u članku.

Aortalni aneurizam srce: što je to i što je opasno?

Aorta je jedna od najvećih arterija u ljudskom tijelu, što je blizu srca. Kroz njega, krv teče od glavnog mišića u sve ostale arterije. Aneurizma srčanog aorte je patologija u kojoj se aortalni segment proširuje zbog utjecaja mnogih čimbenika. Patologija može biti i kongenitalni i stečeni karakter.

Bolest počinje s činjenicom da pod pritiskom protoka krvi, unutarnja školjka posude praska. Dakle, krv može izravno dotaknuti mišićni sloj. U tom stanju, pacijent obično doživljava bolnu nelagodu iza strijca, u lijevoj ruci. Jastučići za kožu postaju blijedi, podiže pritisak, pojavljuju se mučnine. Impregniran krvlju, postupno se proteže aortalni zid. Ako se aneurizam pukne, osoba može izgubiti svijest. U nekim slučajevima trenutačna smrt dolazi od jakog gubitka krvi i šoka.

Pathogeneza bolesti

Kako se razvija aorte aneurizma? Što je to patologija, možete razumjeti ako znate anatomiju glavnog mišića ljudskog tijela. U miokardu su zasićene zidove, koje se stalno izbacuju tijekom prijenosa krvi iz jedne ventrikule u drugu. Ako osoba ima tu bolest, ograničenje zidova postupno se usporava. Ova situacija uzrokuje stalnu pumpanje krvi problematično.

Uz oštećenje zidova aorte u formiranju aneurizme, aktivni su i hemodinamički i mehanički čimbenici. Patologija se najčešće pojavljuje u područjima s funkcionalnim naglaskom, što konstantno doživljava povećani stres zbog visoke brzine protoka krvi. Kronična trauma aorte i prekomjerna aktivnost proteolitičkih enzima izazivaju uništavanje elastičnog okvira i pojavu nespecifičnih promjene u degenerativnom priroda u zidu posude.

Formirani aneurizam stalno povećava veličinu, jer se pritisak na njegove zidove samo povećava. S druge strane, protok krvi u aneurizmom spušta i stječe takozvani turbulentni karakter. Samo 45% krvi iz ukupnog volumena u samom aneurizmu pada u distalno krevet. To je zbog činjenice da u njegovoj šupljini krv teče po zidovima, centralni tok se stalno drži mehanizmom turbulencije i prisustvom u velikim količinama tromboznih masa.

Uzroci patologije

Znanstvenici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati takvu bolest kao aortalni aneurizam srca, što je to i koji čimbenici dovode do njegovog razvoja. Ispod su samo neki od njih:

1. Ateroskleroza. Sklerotični plakovi koji nastaju tijekom ove bolesti mogu utjecati na zidove aorte i učiniti ih manje elastičnim.
2. Bolesti zarazne prirode. Aneurizma srčanog aorte vrlo se često javlja u pozadini sifilisa ili tuberkuloze.
3. Kongenitalne bolesti (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos sindrom). Često se povijest pojave patologije prati uzimajući u obzir obiteljsku povijest.
4. Ozljede i mehaničke ozljede uzrokovane automobilskim nesrećama.
5. Infarkt miokarda. Ovo je najčešći uzrok bolesti. 35% ljudi koji su podvrgnuti miokardijalnom infarktu dijagnosticira aneurizma srca. U tom se slučaju percipira kao njegov izravni nastavak.

Skupina povećanog rizika od aneurizme uključuje teške pušače, hipertenzivne osobe, osobe s viškom tjelesne težine i visokom razinom kolesterola u krvi. Prema statističkim podacima, aorte aneurizma srca je pet puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca nego kod žena. U pravilu, starost pacijenata je više od 50 godina.

Klasifikacija patologije

U vaskularnoj kirurgiji koristi se nekoliko varijanti klasifikacije aneurizme aorte, uzimajući u obzir njihovu neposrednu lokalizaciju, strukturu zida, oblik i etiologiju.

U skladu s segmentna tipologije uglednog: aneurizme od sinusa Valsalvina, uzlaznom / silaznom dijelu, luka aorte i trbušne aorte.

Procjena morfološkog stanja strukture aneurizme omogućuje nam da ih podijelimo u istinito i lažno. Zid ovog potonjeg je predstavljen vezivnim tkivom, koji se formira zbog formiranja pulsirajućeg hematoma.

Oblik aneurizme može biti saccat i oblik vretena.

Koji su simptomi patologije?

U većini slučajeva, bolest je asimptomatska. Dijagnozirati ga slučajno, najčešće tijekom preventivnih pregleda ili kod pregleda drugih organa. Pritužbe u pacijentima pojavljuju se u slučaju da je aneurizme karakterizirana brzim rasta ili je već uoči rupture.

Aneurizmu uzlaznog aorte srca i njegova luka obično prati svijetla klinička slika, razlog za to je posebna anatomska lokacija. Patologija može vršiti pritisak na rebra i torakalnu kralježnicu. Pacijenti se žale zbog kašlja i nedostatka daha zbog kompresije bronha, srčane palpitacije, promuklost glasa.

Dugotrajna bol u leđima tipična je za patologije prsne aorte srca. U tom slučaju pacijenti obično primjećuju pojavu suhog kašlja, otekline, vrtoglavicu i slabost u cijelom tijelu.

Tijekom dijagnostičkog pregleda, liječnik treba obratiti posebnu pažnju na vanjske osobine osobe. Duljenje dlana, visok rast, kyphosis, deformacija sternuma - svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na Marfanov sindrom. Već smo razgovarali o njemu u ovom članku.

Nažalost, vrlo često prvi znak patologije je ruptura aorte. Izraženo je teškim krvarenjem u probavni sustav. Pacijent povraća s nečistoćama u krvi, teškim bolovima iza strijca, koji se širi niz kralježnicu. Nedostatak pravovremene pomoći može završiti za pacijenta smrću.

Kako otkriti aneurizme?

Najčešće tijekom sljedećeg preventivnog pregleda, liječnici dijagnosticiraju "aortalnu aneurizmu srca". Što je to, koji su uzroci patologije i glavne metode liječenja, stručnjak bi trebao reći na primarnom prijemu. Detaljnije proučavanje problema može zahtijevati niz dodatnih studija, uključujući CT, MRI, ultrazvuk. Na temelju rezultata konačne dijagnoze, liječnik dobiva kompletnu kliničku sliku bolesti.

Pri ispitivanju važno je uzeti u obzir činjenicu da je aneurizma u svojim simptomima slična ostalim bolestima. Zato je posebna uloga u dijagnostici dodijeljena diferencijalnim istraživanjima.

Otkrivanje patologije također je moguće uz provjeru pregleda. Stručnjaci preporučuju da redovito odlazi na muškarce nakon 60 godina koji ne mogu napustiti ovisnost ili imati povijest ove bolesti.

Aneurizma aorte srca: liječenje

I simptomi i terapija bolesti izravno su povezani. Nakon što liječnik potvrdi konačnu dijagnozu, možete nastaviti liječenje.

U asimptomatskom putu patologije, terapija je ograničena na praćenje stanja vaskularnog kirurga i kontinuiranog radiografskog praćenja. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, neki pacijenti su propisani antikoagulansi.

Kirurška intervencija je indicirana za veće aneurizme (> 4 cm), kao i za progresivni rast. Takav tretman preporučuje se gotovo svim pacijentima koji su se morali suočiti s patologijom "aorte aneurizme srca".

Operacija uključuje izrezivanje zahvaćene površine posude, šivanje kvarova ili zamjena krvne proteze.

Nažalost, prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva nepovoljna. Od početka razvoja aneurizme i oko pet godina, oko 75% pacijenata umre. Polovica njih umire od iznenadnog puknuća aorte, a ostatak - od istodobnih patologija (udar, ishemija).

Komplikacije aneurizme

1. Nedostaci arterijskog ventila i zatajenja srca.
2. Ruptura aneurizma. To uzrokuje opsežno krvarenje u pleuralnu šupljinu, dišni sustav, srčanu vrećicu ili jednjaku. U slučaju krvarenja izravno u perikardijalnu šupljinu razvija se tamponada srca.
3. Akutna tromboza aneurizme.

Gore navedene komplikacije, ako ne i pravovremena medicinska skrb, mogu dovesti do kobnog ishoda za pacijente s dijagnozom "aortalnog srčanog aneurizma". Liječenje ove bolesti odabire liječnik, temeljeno na općem stanju pacijenta i stupnju ozbiljnosti patologije.

Preventivne mjere

Kada je riječ o sprječavanju takve teške bolesti, prvo treba uzeti u obzir sve preporuke za zdrav stil života i odbijanje ovisnosti. Kao što je već spomenuto, dugo se može pojaviti u latentnom obliku aneurizme aorte srca. Simptomi u ovom slučaju se ne manifestiraju, pacijent ne zna o prisutnosti takve patologije. Zato, ako je osoba izložena riziku (puši, visoki krvni tlak, postoje slučajevi disekcije aorte u obiteljskoj povijesti), treba redovito provoditi cjeloviti dijagnostički pregled. Obično se koriste ultrazvuk, aortografija pomoću kontrastnog medija i MRI. Pravovremeno otkrivanje bolesti može spasiti život osobe.

zaključak

Ovaj članak daje informacije o temi "Aneurizme srca aorte: uzroci, simptomi i liječenje". Nemojte se bojati ove bolesti, jer pravodobna dijagnoza i kompetentno liječenje u ranoj fazi mogu zauvijek zaboraviti na problem.