Ultrazvučni pregled 1 trimestra: tumačenje rezultata. Kako se ultrazvučni pregled provodi za prvi trimestar?

Prvi ispitivanje pregleda dodjeljuje se za otkrivanje nepravilnosti fetusa, analiziranje mjesta i krvnog protoka placente i određivanje prisutnosti genetskih poremećaja. Ultrazvučni pregled za prvo tromjesečje provodi se u razdoblju od 10-14 tjedana, isključivo za liječnički recept.

Što je ultrazvuk u prvom tromjesečju?

Ultrazvuk se provodi u posebno opremljenim privatnim klinikama ili ženskim klinikama, u kojima postoje odgovarajuci stručnjaci sposobni provesti potrebnu dijagnostiku.

Provesti punopravno ispitivanje u malom razdoblju trudnoće pomoći će ultrazvučnim pregledima za 1 trimestar. Dok se istraživanje provodi, liječnik će objasniti, a po potrebi će vam reći kako se pripremiti za dijagnozu.

Proučavanje probira se provodi transabdominalnim putem (preko abdominalne stijenke) pomoću ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja. U završnom ultrazvučnom protokolu naznačeni su sljedeći indikatori:

• značajke strukture maternice i dodavanja;
• vizualizacija fetusa i žumanjake;
• mjesto i struktura koriona;
• učestalost fetalnih kontrakcija srca;
• veličina fetusa od krune do tailbone;
• debljina vrata maternice.

Ultrazvuk stručnjak će biti u mogućnosti odrediti točnu gestacijsku dob, isključiti sve genetske bolesti i malformacije fetusa, kao i vidjeti ako postoje žene u reproduktivnoj bolesti sustava koji mogu otežati trudnoću ili uzrokovati prekid. Ultrazvučni pregled 1 trimestra pruža cjelovit pregled trudnoće i fetusa na svim potrebnim parametrima.

Objašnjenje osnovnih parametara ultrazvuka

Prije početka dijagnoze, liječnik treba navesti datum posljednjeg menstruacije, kako bi mogao provjeriti sukladnost veličine fetusa do roka trudnoće. Dešifriranje provodi izravno liječnik koji razumije sve terminologije i zna norme razvoja fetusa.

Najvažniji pokazatelji prvog pregleda su učestalost srčanih kontrakcija i koštano-parietalna fetalna veličina. ChS u razdoblju od 10 do 14 tjedana može varirati između 150-175 otkucaja u minuti.

Veličina fetusa od krune do koccige u razdoblju od 13 tjedana mora biti najmanje 45 mm. Ultrazvučni pregled za 1 trimestriranje mora se provesti do 13 tjedana 6 dana jer će u budućnosti biti teško odrediti usklađenost parametara fetusa s prihvaćenim standardima.

Objašnjenje dodatnih ultrazvučni parametri

Prisutnost kromosomskih abnormalnosti razvoja fetusa određena je indeksom debljine okovratnog prostora. Ovaj pokazatelj vam omogućuje određivanje samo pregleda prvog tromjesečja. Kako ultrazvuk možete naći na internetu ili pitajte svog liječnika.

Analiza strukture i položaja koriona omogućuje vam da odredite buduće mjesto placente, odredite kako se trudnoća razvija. Važno je napomenuti da ako je korion pričvršćen blizu unutarnjeg grla maternice, tada postoji mogućnost razvijanja placente previa.

Žumanjka do 12. tjedna gotovo je potpuno neutraliziran, jer se sada placenta počinje sazrijevati, koja će obavljati sve iste funkcije i osigurati fetus hranjivim tvarima i svim čimbenicima potrebnim za normalan razvoj.

Također je vrlo važna analiza stanja ženskih genitalija. Budući da nestandardni oblik maternice (sedla, bicorn) može uzrokovati prekid trudnoće ili izbijanja fetusa. Prilozi su također pregledani za ciste. U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, postoji potreba za operativnom intervencijom kako bi se uklonila patologija.

Da bi opisao pronađene patologije, liječnik-ultrazvuk unosi komentar na kraju protokola. Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja vrlo je važan pregled koji omogućuje potpuno prepoznavanje svih mogućih patologija i abnormalnosti fetusa i genitalija trudnice.

Značajke pripreme za provođenje ultrazvuka

Postupak ne zahtijeva posebnu prehranu ili čišćenje crijeva. Žena mora samo s njom donijeti ručnik i jednokratnu pelenu. Kada prvi put posjetite ultrazvučnu sobu, morate pričekati malo punjenje mjehura.

Iskusni liječnik će moći pravovremeno otkriti bilo koji, čak i manji problem i učinkovito ga ukloniti, bez štete niti za razvoj fetusa ili zdravlje majke.

Kako na ultrazvuku utvrditi Downov sindrom?

Cervikalni naboj u razdoblju od 11-13 tjedana ne smije biti veći od 3 mm. Transkripta ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju trebala bi obavljati samo liječnik koji poznaje sve osobine organizma.

Pored debljine okovratnog prostora, prisutnost Downovog sindroma može se odrediti čimbenicima kao što su:

• odsustvo nosnih kostiju;
• kršenje protoka krvi u venskom kanalu;
• prisutnost tahikardije (brzi otkucaji srca);
• smanjenje veličine maksilarne kosti;
• povećana veličina mjehura;
• odsutnost druge pupčane arterije (obično bi trebale biti dvije pupčane arterije, koje osiguravaju da fetus ima pravilan protok krvi i dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari).

Treba napomenuti da se neki indikatori mogu naći i kod zdrave djece. Posebno se tiče nazočnosti nazalne kosti, koja je odsutna u razdoblju od 11 tjedana u oko 2% djece. Kršenje protoka krvi događa se u 5% zdrave djece i nije patologija koja zahtijeva lijekove.

Potrebno je pažljivo analizirati rezultate screeninga za prvo tromjesečje. Ultrazvuk uopće ne može pokazati potpunu sliku o razvoju djeteta.

Priprema za biokemijsko probira

Prije uzimanja krvi iz vena, morate se pridržavati određene prehrane dan prije pregleda i isključiti:

• čokolada;
• riblji;
• masne hrane;
• mesni proizvodi.

Za 4 sata prije uzimanja krvi morate potpuno prestati jesti. To će dati najtočniji rezultat.

1 trimestriranje: ultrazvuk i krv kao pokazatelji zdravlja fetusa

U prva tri mjesta postoji potreba ne samo ultrazvukom, nego je također potrebno proučiti krv iz vena, hCG razini i RAPP-A.

U dijagnozi krvi određuje se ne samo opći hCG, već i slobodni beta - podjedinica. Normalno, ovaj pokazatelj u svakom laboratoriju trebao bi biti u rasponu od 0,5-2 MW. Ako se vrijede norme, značajno se povećava rizik od pojave u fetusu Downovog sindroma ili raznih kromosomskih abnormalnosti.

Povećanje slobodnog pokazatelja beta - podjedinica hCG svjedoči o mogućoj prisutnosti u fetusu Downovog sindroma. Dok smanjenje koncentracije ovog pokazatelja povećava rizik od razvoja djeteta Sindrom Edwards.

RAPP-A je plazma protein A, povezan s trudnoćom. Proporcionalno povećanje ovog pokazatelja ukazuje na normalnu trudnoću. Odstupanje od norme ukazuje na prisutnost patologija razvoja fetusa. Međutim, to se odnosi samo na niske koncentracije indikatora u krvi manje od 0,5 mama, prelazi norma 2 MoM nije na rizik za razvoj bebe.

Screening za prvi trimestar: dešifriranje rezultata ultrazvuka i test za rizik od razvoja patologija

U laboratorijima postoje posebni računalni programi koji u nazočnosti pojedinih pokazatelja računaju rizik od razvoja kromosomskih bolesti. Pojedinačni indikatori uključuju:

• dob;
• težina;
• prisutnost loših navika;
• kroničnih ili patoloških bolesti majke.

Nakon unosa svih pokazatelja u program, ona će izračunati prosječni RAPP i hCG za određenu trudnoću i izračunati rizik od anomalija. Na primjer, omjer 1: 200 ukazuje da će žena od 200 trudnoća imati 1 dijete s kromosomskim abnormalnostima, a 199 djece će se roditi potpuno zdravi.

Negativni test ukazuje na mali rizik od razvoja fetusa Downovog sindroma i ne zahtijeva nikakve dodatne testove. Sljedeći pregled takve žene će imati ultrazvuk drugog tromjesečja.

Ovisno o dobivenom omjeru, zaključuje se u laboratoriju. Može biti pozitivno ili negativno. Pozitivan test ukazuje na visoku vjerojatnost rađanja djeteta s Downovim sindromom, tada liječnik propisuje dodatne studije (amniocentezu i korionski resica uzorkovanje) da bi konačnu dijagnozu.

Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja, koji omogućava ženi da razumije više dobivenih rezultata, nije uvijek vrijedno uzeti ozbiljno, jer samo liječnik može ispravno dešifrirati protokol.

Što treba učiniti ako postoji visoki rizik od Downovog sindroma?

Ako smatrate visokim rizikom od rađanja nezdravim djetetom, nemojte odmah primijeniti ekstremne mjere za prekid trudnoće. U početku je potrebno posjetiti liječnika genetike koji će provesti sve potrebne studije i točno odrediti postoji li opasnost da dijete razvije kromosomske abnormalnosti.

U većini slučajeva, genetsko ispitivanje opovrgava prisutnost problema u djeteta i stoga trudnica može mirno podnijeti i roditi dijete. Ako ispitivanje potvrdi prisutnost Downovog sindroma, roditelji moraju sami odlučiti hoće li ostati trudni ili ne.

Koji pokazatelji mogu utjecati na rezultate?

Kada je žena fertilizirana IVF-om, pokazatelji se mogu razlikovati. Koncentracija hCG-a će biti prekoračena, dok će PAPP-A biti smanjen za otprilike 15%, s ultrazvučnim pregledom može se otkriti povećanje LDD-a.

Problemi s težinom također snažno utječu na hormone. Uz razvoj pretilosti, razina hormona značajno raste, ako je tjelesna težina preniska, hormoni će također biti smanjeni.

Uzbuđenje trudnice, povezano s iskustvima o ispravnosti razvoja fetusa, također može utjecati na rezultate. Stoga se žena ne bi trebala prethodno prilagoditi negativnosti.

Može li liječnik inzistirati na pobačaju ako se pronađe Downov sindrom u fetusu?

Nijedan liječnik ne može prisiliti da prekinete trudnoću. Odluku o održavanju trudnoće ili njezinog prekida može se poduzeti samo roditelji djeteta. Stoga je potrebno pomno razmisliti o tom pitanju i odrediti sve prednosti i nedostatke rođenja djeteta s Downovim sindromom.

Mnogi laboratoriji omogućuju vam da vidite trodimenzionalnu sliku djetetovog razvoja. Fototerapijski ultrazvučni pregled 1 trimestra daje roditeljima mogućnost da trajno sačuvaju uspomenu na razvoj njihove dugo očekivane bebe.