Biokemijski pregled - kakva je to analiza?

Buduća majka tijekom cijelog razdoblja trudnoće bebe morat će proći niz različitih dijagnostičkih studija kako bi pratila zdravlje žene i njezinog fetusa. Neki su testovi obvezni, dok drugi su preporučljivi. Ovo je biokemijska screening. Što je to, za ono što se provodi i koje se patologije može otkriti uz pomoć, razmotrit ćemo u članku.

Što je biokemijsko probira tijekom trudnoće?

Ova metoda dijagnostičkih istraživanja nedavno je postala široko rasprostranjena u medicinskoj praksi. U početku je izvršeno isključivo prema uputama liječnika radi rane dijagnoze određenih genetičkih patologija. No, zahvaljujući dostupnosti i učinkovitosti ove metode počela se koristiti u preventivnim studijama. sada trudnica bez posebnih medicinskih indikacija, može proći takav test ako to želi.

Dakle, biokemijski pregled - što je to? Ovo je analiza venske krvi u svrhu određivanja kromosomskih patologija. No, rezultati screeninga ne mogu biti konačna dijagnoza, s 100% točnosti pomoću ove metode nije moguće potvrditi prisutnost kromosomske bolesti. Samo je vjerojatnost takve patologije utvrđena u svakom pojedinom slučaju.

Da bi ispravno protumačili rezultate biološke analize, neposredno prije uzimanja krvi, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled. Dakle, na ultrazvuku liječnik vrši mjerenja fetusa, procjenjuje njegovo stanje. Odstupanja od utvrđenih normi u vezi s visokim pokazateljima biokemijskih rezultata ispitivanja krvi mogu ukazivati ​​na prisutnost genetske patologije u fetusu. Ako se za fetus kromosomske bolesti pronađe visoka razina vjerojatnosti, stručnjaci mogu preporučiti da prođu kroz dodatne dijagnostičke postupke. Na primjer, u ovom slučaju, liječnici mogu propisati intrauterinu studiju materijala kako bi se utvrdila konačna dijagnoza.

Dakle, samo vjerojatnost da postoji kromosomska patologija određuje biokemijski pregled. Što je ova analiza, kako se provodi, saznajemo kasnije u članku.

Indikacije za screening

Kao što je gore spomenuto, studija se provodi i za preventivne i kliničke svrhe. U takvim je slučajevima obavezno probira:

• ako su bračni par bliski srodnici;
• trudnica je pretrpjela zarazu neposredno prije trudnoće i odmah u određenom razdoblju;
• u anamnezi je bila zamrznuta trudnoća, mrtva priroda, pobačaj, prerano rođenje ili rođenje djece s genetskim abnormalnostima;
• u obitelji postoje rodbine s kromosomskim bolestima;
• dobi buduće majke prelazi 35 godina;
• trudnica je uzimala lijekove koji su zabranjeni tijekom razdoblja djeteta, ili je bio izložen zračenju zračenja i zračenja;
• neposredno prije začeća, budući otac ili majka podvrgnut je radijacijskoj terapiji ili radiološkom pregledu;
• rezultati ultrazvuka trudna neizvjesna, te se preporuča provesti prenatalna biokemijski probir (što je također opasno za trudnoću li takva studija, detaljno opisati liječniku).

Što određuje analizu?

Biokemijski pregled provodi se dva ili tri puta tijekom trudnoće. I ovisno o pojmu s njegovom pomoći dijagnosticiraju različite kromosomske abnormalnosti u fetusu:

• Edwardsov sindrom;
• sindrom Patau;
• Downov sindrom;
• Lange sindrom;
• prisutnost oštećenja neuralne cijevi.

Prve tri bolesti imaju takav uobičajeni naziv, poput trisomije. Rano utvrđivanje takvih anomalija povezanosti kromosoma pomaže liječnicima na biokemijsko probira. Koje su te patologije, koje su opasne? U nazočnosti trisomije tijekom biokemijske analize krvi trudne žene, laboratorijski djelatnici detektiraju 22 parova normalnih kromosoma i jedan "trostruki" par. Ovisno o tome gdje je nastala patologija, bolesti su diferencirane.

Pregled prvog tromjesečja

U medicinskoj praksi često se posvećuje takvoj analizi kao biokemijskom pregledu prvog tromjesečja. Što je to, što je potrebno i kada se provodi? Prvi put se trudnica suočava s konceptom probiranja u razdoblju od 11-14 tjedana. Takav pregled uključuje ultrazvuk, u kojem liječnik mjeri ovratnikov prostor fetusa, pojašnjava gestacijsku dob i PDR.

Nakon ultrazvuka, liječnik je uputio ženu na krvni test. U ovoj fazi određeni su humani korionski gonadotropin i PAPR protein. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjaci mogu sumnjati u kršenja u razvoju fetusa, uključujući otkrivanje kromosomske patologije, kao što je Downov sindrom.

Također se zove "dvostruki test" biokemijski pregled za prvo tromjesečje. Što je to? Studija na 11. i 14. tjednu trudnoće stekla je ovo ime zbog činjenice da je krvni test za dvije specifične tvari: HCG i protein RAPP.

Standardi za pregled prvog tromjesečja

Na indikatore HCG i RAPP utječu vanjski čimbenici, kao što su težina trudnice, teren i klima područja boravišta, duljina trudnoće i drugi. Kako bi se prilagodile norme, za većinu žena razvijene su takve mjerne jedinice kao što su MoM. Norme biokemijskog pregleda izračunavaju se upravo u takvim jedinicama. Da bi ih se izračunalo, rezultati krvnog testiranja trudnice podijeljeni su prema normama normi utvrđenih za određeni lokalitet, pojam i kategoriju težine žena. Dakle, ako je rezultat 0,5-2,5 MM, hormon se nalazi unutar normalnog raspona. Ali iznad 2,5 MM ukazuje na visoki rizik od kromosomskih patologija.

Probiranje drugog trimestra

Imenovan tromjesečju biokemijski probir 2: što je to i zašto trebate proći takav ispit? Drugi screening može biti zakazan za razdoblje od 16-18 tjedana. Tijekom takvog sveobuhvatnog istraživanja dijagnostici, ako je potrebno, u 3D formatu održat će se, tijekom koje će liječnik provesti fetalnom mjerenja, cijenim njegov rad srca i položaj u maternici.

Ispitivanje krvi će se provesti za određivanje tri ili pet hormona, kao što su: hCG, RAPP, estriol, placentalni laktogen i inhibina. Takva analiza naziva se trostruki test.

Ako je potrebno, buduća majka može se uputiti genetičaru koji će procijeniti rezultate screeninga drugog tromjesečja i dati će preporuke.

Pregled trećeg trimestra

Probiranje u trećem tromjesečju najčešće se provodi prema uputama liječnika na 32-34. Tjednu. Tijekom pregleda ultrazvukom tijekom tog razdoblja liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa djeteta, njegova prezentacija, prisutnosti ili odsutnosti iz pupkovine zapletenosti, stanje plodne vode voda i posteljica. Krv se analizira trostruko testiranjem.

Značajke trećeg trimestriranja su dodatne dijagnostičke studije u obliku Dopplera i CT. Pomoću prvog postupka procjenjuje se protok krvi i hipoksija fetusa. A drugi definira kršenja u radu srca. Ovi postupci se provode na isti način kao ultrazvuk, apsolutno su sigurni i bezbolni za trudnicu i dijete.

Priprema za screening

Liječnik je preporučio da podvrgne biokemijskom pregledu? Kako uzeti test da biste dobili točne rezultate? Pravilna priprema za screening je važna komponenta koja određuje pouzdanost dobivenih rezultata. Tako, na primjer, ako se ne prate preporuke o prehrani u procesu kemijskih reakcija, laboratorijski tehničari će dobiti samo masnu masu, od koje će biti teško odrediti bilo što. Stoga, jedan dan prije perinatalnog pregleda u bilo kojem trenutku trudnoće, ne biste trebali koristiti takve proizvode:

• začinjena hrana;
• dimljeni proizvodi;
• masni i prženi;
• čokolada;
• crni jak čaj i kava;
• agrumi.

Posudite krv na prazan trbuh.

Provođenje analize

Probira se obično odvija u dvije faze. Prvi uključuje ultrazvučni pregled. Tek nakon primanja rezultata ultrazvuka, možete ići na test krvi. Obično se rezultati biokemijskog pregleda mogu dobiti tek nakon prilično dugog vremena - od jednog do pol tjedna do tri tjedna. U privatnim klinikama, moguće je provesti analizu ubrzanim uvjetima - do tjedan dana.

Je obvezno pregledavanje trudnica? Screening je preporučeni pregled trudnice. S jedne strane, zahvaljujući tako jednostavnoj i sigurnoj studiji, može se otkriti ozbiljne patologije razvoja djeteta u ranoj fazi. Ali istodobno, definirane bolesti na ovaj način nisu podložne liječenju. Osim toga, rezultati samo ukazuju na stupanj rizika od razvoja poremećaja i nisu dijagnoza. Kad se otkrije odstupanje, buduća majka postaje suočena s kompleksnim izborom daljnjeg razvoja trudnoće. Dakle, konačnu odluku o prolazu takvog istraživanja mogu biti poduzete izravno samo od budućih roditelja.

prijepis

Tumačenje biokemijskog pregleda pretpostavlja dostupnost stručnog znanja. Samo liječnik može tumačiti rezultate. Važno je uzeti u obzir i usporediti različite čimbenike, usporediti norme, procijeniti predispoziciju genetskim bolestima.

Test krvi dešifrira se na ovaj način:

• 1:10 000 je nizak rizik od patologije;
• 1: 1000 - prosjek;
• 1: 380 - visoka, zahtijevaju dodatne studije.

Navodi pokazuju koliko trudnoća može biti slučaj patologije. To je, na primjer, pri niskom riziku, vjerojatnost razvijanja kromosomskih poremećaja je 1 po 10000.

Trudnice žele vidjeti svoju bebu na ultrazvuku. No, istodobno, takvo istraživanje donosi mnoga iskustva. Često se čimbenici prikazivanja utječu na vanjske čimbenike, a tijekom ponovnog ispitivanja odstupanja ne potvrđuju. No, za to vrijeme, buduća majka doživljava ozbiljne strahove povezane s nepoznatom i identificiranom opasnošću, što ima vrlo negativan utjecaj na njezino stanje i razvoj mrvica.

Zbog toga su ocjene bolesnika o inovativnoj dijagnostičkoj metodi nejasne. Neki se pouzdano odlaze u istraživanje kako bi identificirali rano kršenje razvoja djece, drugi odbacuju moralne i duhovne stavove.

Troškovi probira

Drugi faktor koji pridonosi neuspjehu budućih majki iz perinatalnog probira je njezin trošak. Analiza može biti samo događaj osiguranja samo u slučaju da se upućuje na indikacije i provođenje istraživanja u uvjetima državne poliklinike ili bolnice.

Ako se probir provodi se na zahtjev preventivnu mjeru ili u privatnoj bolnici, morat ćete platiti od 5.000 do 9.000 rubalja, ovisno o klinici i koristiti u svom opremom.

U ovom članku ispitali smo što je važno podvrći biokemijskom pregledu, što je, kako se provodi, koji dokaz ima. Odluku o tome treba li podvrgnuti takvoj studiji trudnica u vezi s liječnikom. I što je najvažnije, prilagodite se pozitivnom rezultatu i razumnoj procjeni primljenih odgovora na analizu.