Citomegalovirus u trudnoći: liječenje, posljedice za fetus, recenzije

Ne znaju svi o postojanju takve infekcije kao citomegalovirus. A to je najveća opasnost koju predstavlja kod trudnice. Ali što je opasno za dijete i kako izbjeći negativne posljedice povezane s njom? U nastavku ćemo razmotriti što učiniti ako se analiza virusa pokazala pozitivnom i što to znači: citomegalovirus u trudnoći?

O virusu

Citomegalovirus pripada grupi herpesvirusa. Često, mnogi ljudi koji su zaraženi ne znaju o tome. Ne manifestira se ni na koji način do određene točke, u pravilu, prije neuspjeha imunološkog sustava. Ovo je ono što je opasno za citomegalovirus u trudnoći. Uostalom, u ovom trenutku imunitet žene se smanjuje.

Stanice tijela pod utjecajem infekcije su u porastu. Prolazeći u njih, citomegalovirus ometa strukturu ćelije, zbog čega postaje napunjen tekućinom i bubrenjem. Zato je naziv bolesti - "citomegal", koji doslovce prevodi kao "divovske stanice".

Bolest se očituje kao prehlada. Ili se možda ne manifestira dugo, u ovom slučaju osoba postaje nositelj cimegalovirusa. Kada je trudnoća posebno opasna u prvom tromjesečju, tijekom tog perioda infekcija vodi do tužnih posljedica: pobačaj, smrt fetusa i kongenitalne patologije.

Značajke

Razdoblje inkubacije virusa je 30-60 dana. U ovom trenutku, infekcija se prenosi kroz krv kroz tijelo i počinje aktivno razmnožavati. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

• Bolest prolazi bez simptoma. Ova vrsta tijeka je karakteristična za osobe s dobrim imunološkim sustavom, u kojem slučaju virus može dugo ostati u tijelu u latentnoj fazi i manifestirati samo kada se zaštitna svojstva organizma smanjuju. Zato se tijekom trudnoće citomegalovirus može aktivirati.
• Mononukleozidni tip. Karakterističan za osobe s slabom imunološkom zaštitom, tijekom aktivne faze sliči hladnoći. Obično nije opasno, a imunitet se uspješno sučelio s virusom, ali ne nestaje nigdje iz tijela, već jednostavno prelazi u neaktivan oblik.
• Citometalovirusni hepatitis - vrlo je rijedak. Simptomi se podsjećaju na normalan hepatitis: žutica, vrućica, obezbojenje (urina i izmet), loše zdravlje. U pravilu, u roku od tjedan dana simptomi prestaju manifestirati, a bolest prolazi u kronični oblik.
• Opća vrsta karakterizira teški tijek bolesti. U takvoj situaciji virus utječe na većinu ljudskih organa. To se događa uglavnom u djece do 3 mjeseca ili infekcijom u maternici, kao i kod ljudi s oslabljenim imunitetom nakon infekcije tijekom transfuzija krvi i transplantacije organa.
  

simptomi

Cytomegalovirus tijekom trudnoće simptomatski je sličan običnoj hladnoći, tako da buduća majka i liječnik možda jednostavno ne obraćaju pozornost na to. Ako je tijelo trudno, tada imunitet će zaraziti u neaktivan oblik. Ili, mogu biti blagi znakovi akutne respiratorne bolesti:

• povećanje temperature;
• curenje iz nosa;
• upaljeno grlo;
• glavobolje;
• osjećaj bolova u tijelu;
• slabost;
• proširenje limfnih čvorova.

Razlika u odnosu na ARI je ta da prehlada obično odlazi u roku od nekoliko tjedana, a kod citomegalovirusa tijekom trudnoće znakovi mogu biti prisutni dva mjeseca.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Postoji nekoliko načina distribuiranja:

• Ispušni zrak: možete dobiti zaraženo dok razgovarate s bolesnima, kihanjem i kašljem.
• Seksualni način - smatra se najčešćim. Infekcija ulazi u tijelo tijekom seksa. Ako se u ovom slučaju pojavi koncepcija, bolest se prenosi na fetus.
• Metoda domaćinstva se ne smatra najčešćim, jer infekcija ne može dugo postojati u vanjskom okruženju, ali za ulazak u tijelo mora biti aktivna. Ali još uvijek možete pokupiti bolest prilikom ljubljenja, a također ako koristite osobne stvari i posuđe zajedno s prijevoznikom.
• Transfuzija krvi u rijetkim slučajevima može dovesti do infekcije, kao i transplantacije organa.
• Placentalni način: infekcija se javlja tijekom trudnoće.
• Dojenje: kada je zaražen na taj način, virus rijetko uzrokuje komplikacije u bebi.

Infekcija i fetus

Opasnost od fetusa tijekom širenja placente je mogućnost razvoja kongenitalne bolesti i daljnjih teških posljedica.

Ovisno o razdoblju u kojem je došlo do infekcije djeteta, ovisi daljnji tijek bolesti. Često takve bebe rađaju se prerano, a učinci infekcije mogu se očitovati tek nakon šest mjeseci života.

Glavne manifestacije kongenitalnog citomegalovirusa uključuju:

• natečenost i žućkasto nijansa kože pri rođenju, prisutnost plavkastih točkica i osipa;
• znakovi žutice;
• često takva djeca su neaktivna i pospano;
• nehotična kontrakcija mišića udova;
• loš razvoj motora;
• mala lubanja i mozak;
• kršenje sisanja i gutanja;
• anemija;
• broj trombocita je ispod normalne, što dovodi do čestih krvarenja i poteškoća u zaustavljanju krvi;
• upala mrežnice, smanjena vidna oštrina;
• niska slušljivost;
• mogu postojati kongenitalne malformacije bubrega, jetre, srca i mozga.

Ako se dijete obavi za vrijeme rada ili neposredno prije njih, ne možete se brinuti zbog ozbiljnih komplikacija povezanih s oštećenjem organa. No, u prvom mjesecu nakon rođenja, stanje bebe nalikuje ARD-u. Zbog gutanja protutijela kroz majčino mlijeko, dijete brzo dolazi do zdravog stanja, a infekcija se pretvara u latentni oblik. Kod umjetne hranidbe zbog nedostatka imuniteta moguća je akutna struja bolesti, s prijelazom na generalizirani oblik.

Ako je infekcija ušla u tijelo prije početka trudnoće

Ako je djevojka podigla citomegalovirus mnogo prije trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa kroz posteljicu je niska i samo je 1-2%. Infekcija se može aktivirati samo uz ozbiljno smanjenje imuniteta, što je vrlo rijetko.

U tom slučaju, ako su rezultati ispitivanja za citomegalovirus tijekom trudnoće pozitivan, antitijela na infekcije odmah početi u borbi protiv virusa prodire u stanicu, kao što je bio bolestan odjednom trudnica razvijen imunitet. U tom smislu, s pogoršanjem patologije tijekom trudnoće, vjerojatnost ozbiljnih posljedica je niska. Imunitet majka neće dopustiti virusu da uđe u tijelo djeteta.

Otkrili su citomegalovirus u trudnoći

Primarna infekcija u prva tri mjeseca nakon začeća posebno je opasna. U tom razdoblju dijete počinje razvijati važne organe. A ako virus može prevladati placentarnu barijeru, moguće su različite varijante razvoja posljedica za fetus iz citomegalovirusa tijekom trudnoće:

• U većini slučajeva beba će imati imunitet prema majci, infekcija neće imati štetan učinak na tijelo, a nakon rođenja postat će nosač. Takav ishod događaja moguće je samo uz dobar imunitet trudne žene.
• Oko dvadeset posto dovodi do negativnih učinaka citomegalovirusa u trudnoći. On napada voće, ali zbog nedovoljno jakog zaštitnog majka sustav može biti dodatno uništavanje djeteta, pobačaj, pojava abnormalnosti vitalnih organa bebe, beba može biti rođena s vanjskim deformiteta.

U vrijeme trudnoće žena nije uspjela dobiti imunitet

To se događa da trudnica nema protutijela na citomegalovirus tijekom trudnoće, a to se ne smatra prijevoznika infekcije, u kojem se slučaju svrstavaju kao mogući rizik za posteljice infekcije djeteta.

U prva tri mjeseca posebno je važno slijediti preporuke liječnika, održavati imunitet i redovito pregledavati. Uostalom, to je u tom razdoblju da beba formira sve vitalne organe i sustave tijela.

Citomegalovirus u planiranju trudnoće

Šest mjeseci prije začeća, mladi par bi trebao proći dijagnostički pregled infekcije. To će izbjeći probleme u budućnosti i na vrijeme za obavljanje rutinskog tretmana.

Tijekom pripreme za trudnoću, liječenje citomegalovirusom će pomoći spriječiti infekciju bebe budućnosti. Sukladno kliničkoj slici, liječnik će propisati terapeutski tečaj za oba partnera. I tek nakon početka remisije za 2-6 mjeseci preporuča se koncepcija.

Za prevenciju citomegalovirusa, buduću majku mogu se propisati lijekovi i postupci za poboljšanje imuniteta koji će u svakom slučaju pozitivno utjecati na buduću trudnoću.

dijagnostika

Budući da virus ne predstavlja osobitu opasnost za stanovništvo, provjerava se njegova prisutnost u tijelu. Ali postoje grupe ljudi koji su obavezno poslani na analizu:

• žene s pobačajem;
• parovi koji se pripremaju za IVF;
• Osobe koje pate od upala genitourinarnog sustava;
• žene koje su rodile djeci s očitim znakovima intrauterinskih infekcija;
• budući donatori;
• osobe koje pate od imunodeficijencije.

Kada planirate trudnoću, preporučljivo je uzeti test za sve žene. Prema medicinskim izvješćima, citomegalovirus tijekom trudnoće donosi mnogo manje problema, ako će buduća majka provesti ranu dijagnozu prije začeća.

Klinička slika virusa je vrlo slična ostalim bolestima, stoga je moguće otkriti bolest samo laboratorijski. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

• Postupak uzgoja virusa dobivenog iz bioloških tekućina u posebnom mediju.
• PCR dijagnostika: uz pomoć njega, čak i mali broj DNA infekcija može se otkriti u biološkom materijalu za studiju.
• Citološki postupak: mali komad biološkog materijala dobivenog biopsijom, pregledan je pod mikroskopom, kako bi se otkrio patologija stanica.
• ELISA je najčešći način otkrivanja pozitivnog citomegalovirusa tijekom trudnoće. Njegova glavna značajka je otkrivanje protutijela u krvi.

U praksi se ELISA metoda uglavnom koristi, budući da je ova studija jeftina i tehnički jednostavna. Da bi se to izvršilo, nema nikakvih ograničenja i može se izvesti pravi broj puta, kako bi preciznije procijenio tijek bolesti.

Tumačenje dijagnostičkih rezultata

IgM i IgG su negativni. Ovaj rezultat sugerira da nije bilo infekcije s citomegalovirusom, a žena nema imunitet na bolest. Kako bi se smanjili rizici bolesti, propisane su preventivne mjere:

• jednom mjesečno, dodatni pregled za citomegalovirus;
• Mogu se koristiti samo osobni proizvodi za osobnu higijenu;
• nepoželjno je posjetiti mjesta na kojima ima mnogo ljudi;
• nepoželjno je kontaktirati malu djecu;
• Zabranjeno je komunicirati s osobama koje pate od prehlade.

Kao preventivna mjera, injekcije ljudskog imunoglobulina se daju jednom mjesečno tijekom trudnoće.

IgM je negativan, IgG je pozitivan. Ovaj rezultat sugerira da je žena već bila bolesna s citomegalovirusom, au njoj postoje antitijela. Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, potrebno je pratiti prehranu i pokušati ne uhvatiti hladnoću.

IgM je pozitivan, IgG je negativan. To ukazuje na primarnu infekciju i akutnu fazu bolesti. Vrlo opasna situacija za fetus, u ovom slučaju, ginekolozi prate razvoj djeteta kako bi otklonili odstupanja što je prije moguće.

IgM pozitivan, IgG pozitivan. To ukazuje na rekurentnu bolest ili primarnu infekciju tijekom perioda oporavka. U ovom slučaju, morate znati kada je žena razboljela i da li je fetus zaražen. U tu svrhu propisuje se još jedan test za IgG aviditet.

Ako je sklonost preko 60%, možemo reći da se infekcija dogodila prije više od 4 mjeseca, a rizik djeteta od CMV bolesti u prvom tromjesečju je minimalan.

Pri srednjim i niskim stopama postoji velika vjerojatnost infekcije fetusa. U ovom slučaju, nakon proučavanja rezultata ultrazvuka i analize amnionske tekućine, liječnik će odlučiti o daljnjim postupcima.

liječenje

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće sastoji se u uklanjanju simptoma bolesti i daljnjem zadržavanju virusa u neaktivnom stanju. Trenutačno nema lijekova koji u potpunosti uništavaju infekciju.

Odluka o tome kakav tretman će se provesti s pozitivnim citomegalovirus u trudnoći ovisi o nekoliko čimbenika: trajanje infekcije, kao proces ubrzano razvija, da li postoji imunodeficijencije.

U vrijeme postavljanja dijagnoze može otkriti da se infekcija dogodila prije začeća ili tijekom prvog tromjesečja, u kojem slučaju liječnici nekog vremena će pratiti razvoj fetusa, a ako je primijetio prisutnost abnormalnosti u embriju, odlučiti će o prekidu trudnoće. To se radi samo ako se žena slaže. Također je moguće provoditi istraživanja amnionske tekućine, kako bi se razjasnila infekcija djeteta.

Ako je bolest u akutni oblik ili ponovno postojeću virusa u tijelu, imenuje antivirusno i imunomodulacijskim lijekova i vitamina kompleksa.

U prisutnosti protutijela na citomegalovirus propisuju se lijekovi koji podupiru i ojačavaju imunitet, jer je u ovom slučaju važno da virus ostane u neaktivnoj fazi.

prevencija

Mnogo je lakše slijediti određena pravila za prevenciju bolesti, duže i bolno za liječenje bolesti. Kako bi ostala zdrava i zadržala zdravlje djeteta, trudnica mora biti u skladu s:

1. Pravila higijene: što je češće moguće operite ruke, osobito nakon hodanja, nemojte koristiti osobne proizvode drugih ljudi, ručnike i britve.
2. Svaka hrana, posebno povrće i voće, mora se isprati toplom vodom prije upotrebe. Liječnici kažu da morate isprati i pakiranje iz proizvoda (na primjer, mlijeko u pakiranju).
3. Za trudnice izvrsno je rješenje kupiti poseban set jela za sebe.
4. Potrebno je isključiti kontakte s osobama koje imaju herpes na usnama ili s znakovima prehlade.
5. S bilo kojim simptomima prehlade odmah potražite liječničku pomoć.
6. Ojačajte svoj imunitet.
7. Šetajte svakodnevno na otvorenom.
8. Ako nema kontraindikacija, možete napraviti poseban skup vježbi za trudnice.
9. Važnu ulogu ima nutricionizam buduće majke. Potrebno je napraviti uravnotežena ishrana, koja će uključivati ​​sve tvari korisne za tijelo. Uostalom, kad postoji nedostatak vitamina, imunološki sustav zamjetno slabi. Stručnjaci također savjetuju zamijeniti tijekom trudnoće čaj i kavu na biljnim čajevima. Ali prije nego što kupite zbirku u ljekarnama, vrijedi konzultirajte s ginekologom.

Često se žene zaražu citomegalovirusom tijekom trudnoće. No, većina njih to čak i ne sumnja i nisu u mogućnosti sami procjenjivati ​​rizike. U modernom svijetu, svaka žena u svakom trenutku može provesti analizu citomegalovirusa tijekom trudnoće. Pozitivan rezultat uopće ne znači rečenicu za majku i dijete. I iako je ovaj virus službeno registriran u TORCH grupi, ne brinite o tome. Pravodobno liječenje će pomoći bebi da se rodi zdravim.