Opisthorchiasis u djece: simptomi i liječenje, dijagnoza, recenzije

Većina pedijatara savjetuje uvesti ribu u hranjenje bebe od 10-11 mjeseci. Obični građani doživljavaju ovaj savjet kao žalbu za kupnju gotove riblje kose u staklenku. Ovo nije jeftin proizvod, već potpuno siguran s parasitološkog stajališta. Stanovnici sela i sela vole kuhati ribu za samog djeteta. Ovakav pristup često žalosno završava, jer elementarna pravila dezinfekcije se ne poštuju. Kao rezultat toga, beba može postati zaražena jednim od najopasnijih bobina - sibirskom pjegom, uzročnikom opisthorchiasis. U djece, simptomi i liječenje ove bolesti imaju određene karakteristike. U njima ćemo pokušati razumjeti trenutni članak.

Prevalencija bolesti

Opisthorchiasis je vrsta helmintize koja utječe na bilijarni sustav: pankreas, jetru i žučni mjehur osobe. Srce i središnji živčani sustav pate od infekcije. To je opasno jer je karakterizirano latentnim protjecanjem i zamagljenim simptomima. Vrlo često prisutnost parazita u tijelu otkriva se nekoliko godina nakon infekcije. Tijekom tog vremena tijelo prolazi ogromnu štetu.

Uzročnik ove bolesti je Sibirska mrena. Mali se kopilotski crv pripada odvojenosti hematskih trematoda. Prvi put je pronađen i detaljno opisan parazit od strane profesora KN Vinogradov, dakle, opisthorchiasis se također naziva Vinogradov bolest.

Prema medicinskoj statistici, godišnje najmanje 21 milijun djece suočava se s manifestacijama ove vrste helmintioze. Nema dobnih granica. Iz aktivnosti Sibirske mrene, i mala djeca i adolescenti podjednako trpe. Vrijedno je napomenuti da je u 80% slučajeva opisthorchiasis dijagnosticiran u stanovnicima zapadne i istočne Sibira, regije Dnjepar. Takve visoke stope su zbog osobitosti prehrane. U tim regijama, dijeta se uglavnom sastoji od ribe.

Načini infekcije

Postoji opasnost od infekcije s opisthorchiasis kod djece koja žive u blizini slatkovodnih rezervoara. Izmet bolesnih ljudi pada u rijeke i jezera, što se neizbježno događa s modernom vodom i kanalizacijskim gospodarstvom. Mekušci i male ribe progutaju jaja jetrenih cvjetova zajedno s algama. Oni, zauzvrat, jesu hrana za komercijalne vrste šaranskih riba - međupovezanost parazita. Seksualna zrelost i sposobnost reprodukcije sibirske mrene do ljudskog tijela.

Tu invazivna jaja helminths pada na različite načine. Ostaju na pločama za čišćenje ribe, na rukama i odjeći ljudi koji se bave kuhanjem. Imali su jaja u gastrointestinalnom traktu i izazvali razvoj bolesti. Reprodukcija parazitskog crva u tijelu počinje 2-4 tjedna nakon infekcije s opisthorchiasis. Kod djece simptomi i liječenje patologije su praktički isti kao kod odraslih osoba. Postoje akutni period i kronični tijek bolesti. Važno je identificirati infekciju što je ranije moguće kako bi odmah započeli terapiju i spriječili razvoj komplikacija.

Klinički razvoj bolesti

Nakon infekcije, razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 4 tjedna. U ovom trenutku, bolest se manifestira na različite načine, ovisno o stanju imuniteta djeteta, dobi i stupnju invazije. Kultura mnogih sjevernih naroda uključuje jesti sirove ribe. Stoga, novorođena djeca, zajedno s majčinim mlijekom, dobivaju neku vrstu imunizacije parazitnim antigenima. Imaju period inkubacije koji je gotovo asimptomatski. Moguće je blagi porast temperature i slaba slabost. U preostalih beba infekcija može izazvati alergijsku reakciju ili pogoršanje virusnih bolesti.

Znakovi opisthorchiasis u djece u akutnom obliku također se manifestiraju na različite načine:

1. Jednostavan protok. Bolest je popraćena povećanim umorom, fizičkom slabosti i laganim porastom temperature do 37 stupnjeva.
2. Srednje teška struja. U djece, temperatura raste na 39-40 stupnjeva i ne smanjuje se za nekoliko tjedana. Možda pojava proljeva, mučnine i slabosti mišića.
3. Teška struja. Razvoj ove vrste bolesti nastaje zbog stabilne visoke temperature. Ako su se paraziti smjestili u žučni kanal, javlja se žutica. Kad uđu u probavni trakt, djeca se žale na bol u trbuhu, osjećaj stalne mučnine. U nekim slučajevima, upala limfnih čvorova.

Kronični oblik bolesti, u pravilu, dijagnosticira se među stanovnicima Sibira. Nakon što su zaraženi kao dijete, mnogi otkriju opisthorchias nakon desetljeća. Ne znajući za prisutnost parazita u orgazam, ljudi traže pomoć liječnika s cirozom, hepatitisom ili lezijama središnjeg živčanog sustava. Oni su stalno uznemiravani raznim alergijskim reakcijama u obliku osipa na koži. Bol u zglobovima i mišićima ne nestaju čak ni noću, može se razviti artroza ili artritis. S kroničnom opisthorchiasis, anemija je moguća.

Ostali znakovi helmintičke invazije

Valja napomenuti da ovisno o dobi simptoma opisthorchiasis u djece može se manifestirati na različite načine:

• U dobi od 1 do 3 godine, glavne manifestacije bolesti su bol u hipohondrijumu, probavni poremećaji, visoku temperaturu i povremene poteškoće u disanju.
• U razdoblju od 3 do 8 godina, alergijske reakcije postaju intenzivnije, često ih prate i icterijski hepatitis i druge patologije jetre.
• Do 16. rođendana, prethodno zaražena djeca mogu razviti imunitet prema parazitima. Međutim, do sada će potpuno funkcioniranje tijela biti narušeno raznim komplikacijama opisthorchiasis. U nekim slučajevima, oni uzrokuju rak jetre ili rak gušterače.

Mnogi pedijatri i najpoznatiji od njih, dr. Komarovsky savjetovali su tražiti parazite u izmetu djeteta. U slučaju otkrivanja odmah potražite pomoć liječnika i započnite s terapijom.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje bolesti u početnoj fazi gotovo je nemoguće jer se paraziti u fekalne mase mogu otkriti tek nakon završetka razdoblja inkubacije. Ako dijete koristi sirovu ribu za hranu, ima očigledne manifestacije helmintičke invazije, treba odmah konzultirati liječnika.

Dijagnoza opisthorchiasis u djece započinje proučavanjem anamneze, prehrane i kliničke slike. Nakon toga imenuje se detaljni pregled, koji uključuje:

1. Analiza stolića. Do danas je ovo najsigurnija metoda dijagnoze. Izmet se iznajmljuje tri puta. Ako se u 1 g ispitivane tvari detektira 100 jaja, infekcija se smatra svjetlom. Kad ima 30.000 jaja ili više, govori o teškom obliku patologije.
2. Ispitivanje krvi. Preporuča se nekoliko studija: opća analiza, pregled šećera, enzim / zatajenje jetre.
3. Ultrazvuk trbušne šupljine. Omogućuje procjenu stanja žučnih kanala, radi otkrivanja parazita odraslih.

Da bi se odredila jačina bolesti i identificirala anatomska promjena u organima, izvršena je kolecistografija, gastroskopija.

Načela terapije

Obavijestite liječnika kako liječiti opisthorchiasis kod djece. Terapija u potpunosti ovisi o tijeku bolesti. Na primjer, u akutnom obliku najprije su propisani antiinflamatorni i antihistaminici. Tek nakon što prijeđu na određenu terapiju. Kronični oblik zahtijeva izravnu kontrolu parazita, koji je završen restaurativnim tretmanom.

Proces ublažavanja simptoma sastoji se od nekoliko faza. U nastavku ćemo detaljnije raspravljati o svakoj od njih.

Pripremni stupanj

Prije početka punopravnog tretmana opisthorchiasis u djece potrebno je očistiti tijelo toksina akumuliranih u njemu. U tu svrhu mali pacijenti propisuju antihistaminike (Suprastin, Tavegil). U slučaju opsežne invazije, preporučljivo je da se primjenjuju parenteralno, a za blage oblike bolesti, treba ih davati oralno. Kontraindikacije za uzimanje antihistaminika su ozbiljne patologije respiratornog sustava. U slučaju kompliciranog tijeka bolesti, glukokortikosteroidi mogu biti potrebni.

Glavni cilj pripremne faze je normalizacija rada srca i drugih organa. Traje ne manje od 5 dana. Međutim, već drugi dan pacijent obično poboljšava stanje: smanjenje temperature, obnavljanje funkcije miokarda. Glavni znak stabilizacije nije aritmija.

Anthelminska terapija

U slučaju pozitivne dinamike, prelaze na sljedeću fazu terapije. To podrazumijeva uništenje parazita posebnim sredstvima. Naročito su učinkoviti sljedeći lijekovi: "Biltricid" i "Azinoks", "Nemozol" i "Centel". Aktivna tvar u prva dva lijeka je praziquantel. Toksična komponenta, koja negativno utječe na rad unutarnjih organa, imunitet. Stoga, mnogi roditelji, nakon savjetovanja s liječnikom, odlučuju liječiti opisthorchiasis kod djeteta s Nemozolom. Njegova upotreba praktički nije popraćena nuspojavama.

Faza obnavljanja

Nakon određene terapije, možete početi vraćati tijelo. U tu svrhu, dijete je odabrano dijetom i kompleksima vitamina. Za bolje čišćenje žučnih kanala, možda će biti potrebno koristiti kolagog ("Holiver") i antispasmodike. Doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta.

Za normalizaciju rada probavnog trakta obično se propisuju pripravci enzima (Mezim, Festal). Ovi lijekovi smiju uzimati djecu od 3 godine.

Nakon završetka terapije preporuča se ponovljena dijagnostika. Analiza izmeta treba obaviti nakon 1,3 i 6 mjeseci od vremena liječenja. Ako test pokazuje pozitivan rezultat, terapija se nastavlja.

Značajke prehrane

Obavezna etapa u liječenju opisthorchiasis kod djece je usklađenost s prehranom. Samo se u ovom slučaju može nadati brzu oporavak. Najbolja opcija je tablica prehrane broj 5, koja se sastoji od frakcijskih i čestih obroka. Broj obroka dnevno mora biti najmanje 5-6.

Takvom prehranom strogo su zabranjeni masni i prženi jela, dimljeni proizvodi, gljive i kolači. Sva hrana je najbolje pečena ili kuhana u dvostrukom kotlu. Vrijedno je napomenuti da dnevna stopa kalorija ne smije premašiti oznaku od 2600 kcal.

Što možete jesti s opisthorchiasis u djeteta? Liječnici kažu da su svi mršavih i riba dopušteni. Temelj dijeta trebao bi biti sirovo povrće i voće. Dijeta uključuje upotrebu pšeničnog i raženog kruha, tjestenine. Na vodu su dozvoljeni razni derivati: zobena kaša, heljda, riža.

Pomoć tradicionalne medicine

Liječenje opisthorchiasis s narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ponekad kombiniranje alternativne medicine s anthelmintic lijekovi dovodi do pogoršanja u djetetovom stanju, što je zbog visoke opijenosti tijela. Stoga se preporuke liječnika narodnih liječnika preporučuju prije ili poslije antiparazitskog liječenja. Među njima najveći terapeutski učinak posjeduje sljedeće:

• Sjemenke bundeva. Od davnih vremena ovaj lijek je korišten za ublažavanje simptoma opisthorchiasis u djece. I tretman i ukusna poslastica - ova svojstva kombiniraju ovaj recept.
• Koštani katran. Nekoliko kapi sredstva dodano je u mlijeko i uzeto prije spavanja.
• Aspenska kora. Da biste pripremili bujon, sipajte 30 g kora s dvije šalice kipuće vode, pustite da skuhati. Uzmite lijek u malim gutljajima prije jela.

Mišljenja roditelja i liječnika o liječenju

Prema medicinskim izvješćima, liječenje opisthorchiasis kod djece završava u pozitivnim situacijama u većini slučajeva. Povoljne prognoze su slučajevi blage i umjereno teške bolesti bolesti. Pravovremena apelacija za medicinsku njegu i kvalitetnu terapiju može brzo riješiti parazite. U teškim slučajevima, mali pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju.

Sprječavanje opisthorchiasis u djece

Već smo opisali simptome i liječenje bolesti malo viši. Sada morate razmotriti glavne opcije za upozorenje.

Ključni trenutak u prevenciji razvoja helmintioze je pozornost na kvalitetu konzumirane hrane. S krajnjim oprezom treba tretirati ribu ulovljenu i prodanu u endemskim žarištima. Riječ je o istočnom i zapadnom Sibiru, Dnjeparu.

Osim toga, bolje je potpuno isključiti iz prehrane djece ribe. U ovom slučaju, djeci ne samo da je zabranjeno jesti, već čak i dodirnuti. Inače, ribe treba tretirati na toplinu najmanje 30 minuta, a nakon izravnog dodirivanja prati ruke sapunom.