Opisthorchiasis: dijagnoza u odraslih i djece, uzroci i karakteristike liječenja

U ovom članku ćemo razmotriti kliniku, dijagnozu, liječenje opisthorchiasis. Ovo je opasni poraz parazita - helminti. Oni utječu na jetru i žučni trak. Takve bolesti izazivaju flatworms-flukes koji ulaze u ljudsko tijelo uglavnom kada jedu ribu u kojoj žive paraziti. Takva bolest može biti kronična i valovita: razdoblja umirenja zamjenjuju se čestim pogoršanjem.

Što uzrokuje bolest?

Ta bolest uzrokuje parazit Sibirski slučajnost (Mačka). Paraziti se šire uz pomoć zaraženih stvorenja, kada zajedno s izmetom prodiru jajašca patogena u vodu, a puževi progutaju. Zatim su se larve širile u njih. Rana dijagnoza opisthorchiasis je od velike važnosti.

Nakon toga, larve-cercariae ulaze u vodu koja ulazi u ciprinidne ribe. Kao rezultat toga, nakon konzumiranja zaražene ribe, osoba postaje zaražena hranom. Opasno je jesti suhu, sirovu, lagano slanu ili nespojivu ribu. S obzirom na činjenicu da su paraziti koji se nalaze u mišićima riba, sa svojim rezanje oni također mogu dobiti na kuhinjski aparati koji mogu dodatno doprinijeti prodora u hrani.

Bolest se najčešće nalazi u Rusiji (u zapadnom Sibiru), Bjelorusiji, Kazahstanu, Ukrajini i zemljama jugoistočne Azije (u Vijetnamu, Tajlandu, Laosu, Kambodži). Najveći fokus bolesti u svijetu je regija Tyumen. Dijagnoza opisthorchiasis treba biti pravodobna.

statistika

Kako se opisthorchiasis distribuira u Rusiji i Europi?

U Rusiji 70-75% ljudi pate od ove bolesti, a kod lezija ta brojka ponekad doseže do 100% (gotovo cijela populacija je zaražena). Ovdje često dijagnosticirati opisthorchiasis u djece.

U Bjelorusiji je stopa infekcije 3-5%.

Ukrajine i Kazahstana - oko 7-10%.

Baltičke zemlje (Latvija, Litva, Estonija) i Zapadna Europa (Belgija, Austrija i druge zemlje) - različitim izvorima, od 2 do 5% stanovništva.

Rusija vodi, nažalost, na ovom popisu. To je zbog osebujnih tradicija jedenja hrane koja je duboko ukorijenjena u nekim područjima: jedenje ribe u sirovom ili slabo obrađenom obliku (lagano slano, smrznuto, sušeno).

Međutim, drugi stanovnici drugih regija također imaju priliku postati zaraženi opisthorchiasis.

Ribe koje se mogu zaražene nalaze se u takvim rijekama: Ob, Irtysh, Yenisei, Urali, Kama, Dnjepar, Volga, Don, Sjeverna Dvina, Biryusa.

Znakovi i oblici bolesti

Simptomi opisthorchiasis su zbog intenziteta i trajanja infekcije i pojedinih svojstava organizma. Također, bolest može biti akutne (period traje od nekoliko dana do 8 tjedana ili više) i kronične (u trajanju od 10 godina ili doživotno). Pacijenti s akutnim oblikom bolesti obično imaju pritužbe o sljedećim simptomima:

• groznica;
• hives;
• bolne zglobove i mišiće tijela;
• jetra i žučnjak povećavaju se veličinom;
• bol ispod rebara na desnoj strani;
• povraćanje i mučnina;
• nadutosti;
• tekućine i česte stolice;
• žgaravica;
• gubitak apetita.

Nakon provedene fibrogastroskopije otkrivene su ulkusne lezije gastrointestinalnog trakta i erozivni gastroduodenitis. Značajke akutnog oblika opisthorchiasis kod djece mogu se otkriti porazom pluća alergijske prirode. U ovom slučaju, bolest može nalikovati astmatičnom bronhitisu. Stoga se mora provesti difuzija. dijagnostika opisthorchiasis.

Koja je opasnost od kroničnog oblika?

Kronični oblik bolesti slijedi gastroduodenitis, pankreatitis, hepatitis i kronični kolecistitis. Kod bolesnika s vremena na vrijeme dolazi do napada boli ispod desnih rebara, koji su slični bilijarnoj kolici, a prolaze na drugu stranu prsa.

Možete promatrati dispeptički sindrom i diskineziju žučnog mjehura. Ova vrsta parazita utječe na živčani sustav i time narušava njegovu aktivnost. Pacijent često doživljava visok umor, nesanicu, razdražljivost, a njegova glava može biti achy i vrtoglavica. Ponekad su takvi neurološki slučajevi opisthorchiasis glavni. U ovom slučaju pacijentima se dijagnosticira vegetativna neuroza i neurokirurška distonija.

Postoji astenički sindrom u obliku slabosti, letargije, povećanog fizičkog i mentalnog umora. Postoji alergija, koja uključuje svrbež, osip, arthralgia i alergije na hranu. Kronični oblik bolesti je vrlo opasno, jer čak i nakon potpunog deworming može ostati prilično ozbiljne posljedice, kao što su gastritis, kronični hepatitis, kolangitis, kolecistitis, oštećenja imunološkog sustava.

Dijagnoza opisthorchiasis krvlju je vrlo informativna.

Mjere rehabilitacije

Nakon uspješnog liječenja bolesti, potrebno je poduzeti određene mjere rehabilitacije usmjerene na oporavak jetre, žučnog mjehura, probavnog sustava. Posljedice infekcije helminta kod djece mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije.

Dijagnoza opisthorchiasis u ovom slučaju može biti teško.

Mladi paraziti oštećuju kanale, dijete, odrasle. Velik broj krvarenja uzrokuje eroziju, regenerativno-hiperplastična reakcija epitela nije isključena. Ovaj proces povećava rizik od razvoja raka. Koncentracija u kanalima gepatopankreaticheskoy sustav parazita jaja epitela i začepljenje sa sluzi dovodi do njihovog kompliciranog tijeka žuči i gušterače sekreta, je njihova stagnacija. Teške komplikacije koje utječu na jetru - ciroza, apsces, rak. U sustavu izlučivanja žuči, peritonitis napreduje, onkologija u pankreasu dolazi do akutnog destruktivnog pankreatitisa.

Dijagnoza opisthorchiasis

Za dijagnozu će biti potrebni klinički podaci i rezultati urina i krvi. Također je potrebno imenovati skatološko istraživanje i fibrogastroduodenoskopiju.

ELISA dijagnostika opisthorchiasis je vrlo popularna sada.

U procesu laboratorijskog istraživanja reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA) i ELISA. To pomaže da se utvrdi dijagnoza u ranoj fazi, čak i prije nego što su jaja postavljena od strane parazita. U kroničnoj bolesti, testovi se koriste kao pomoćni dijagnostički alat.

Osim toga, liječnik se oslanja na epidemiološku anamnezu: živio je ili privremeno posjetio epidemiju, koristio sirovu ili slabo kuhanu ribu, posebno obitelj šarana.

To će u potpunosti odrediti izbor metode laboratorijske dijagnoze opisthorchiasis.

Imunološki sustav počinje prvo reagirati na prisutnost stranih agenata. I nakon otprilike dva tjedna, M-imunoglobulini dramatično se povećavaju. U sljedećem tjednu počinju se proizvoditi G-imunoglobulini. Uz produljeni tijek ove bolesti (od 10 godina), stupanj specifičnih antitijela se smanjuje do praga kao rezultat imunodeficijencije.

Razmotrimo kako se dijagnostika opisthorchiasis provodi krvnim testovima.

Provode se biokemijski i klinički testovi. Krv otkriva sljedeće pokazatelje:

• A-amilaze;
• AST i ALT;
• razina kolesterola;
• proteina;
• fosfataza (alkalna).

Analiza krvne biokemije

Povišen bilirubin u krvi, gušterača enzim transaminaze sulemovaya i timol dokazi da ne rade žučnog mjehura, žuči, jetre i duodenum. Ovi pokazatelji su neizravni znak opisthorchiasis, moglo bi se reći, njegove jedine manifestacije u kroničnoj fazi.

Patologija je također otkrivena korištenjem ultrazvuka unutarnjih organa. Provođenje studija jednjaka, duodenuma i trbuha putem endoskopa. Pacijentu se mora dodijeliti program za kopiranje. Učinkovitost dijagnostičkih metoda za opisthorchiasis ovisi o stupnju bolesti.

liječenje

Kako bi se uklonila bolest, potrebno je provesti niz mjera. Obično se sastoji od nekoliko faza.

Prva faza je priprema:

• uništavanje upalnih procesa žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta, alergijskih simptoma;
• osiguranje odljeva iz kanala gušterače i žučnih kanala;
• detoksikacija tijela;
• poboljšanje kvalitete funkcije jetre;
• čišćenje crijeva.

O tome kako se ove aktivnosti provode, uvelike ovisi učinkovitost nadolazećih faza liječenja. Također, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane koja uključuje ograničavanje masnoća u prehrani. Osim toga, liječnik može propisati antihistaminike. Ako postoje simptomi sekundarne infekcije, odredite tijek antibakterijskih sredstava sa širokim rasponom učinaka.

Da biste ispravili odljev, koristite preparate za kolagoge (kolekinetika, koleretika, mješovita). Ako postoji kolestaza, onda uzmite "Gepatral", ursodeoksikolnu kiselinu. U stupnju obrade učinkoviti probavni enzimi (tip "Pankreoflat" "Kreont", "mezim Forte"), pro- i prebiotika prokinetika (tip "MOTILIUM", "Motilak", "MCP").

Kao tradicionalni i selektivni antispasmotika propisano "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverinum", "Buscopan", "Duspatalin", "ne-Silos". Kod kroničnog oblika bolesti, faza treniranja traje deset dana, najviše tjedan dana, s slabljenjem kolecistitisa, kolangitisa.

Druga faza - imati učinak na helminth

Tijek liječenja opisthorchiasis kod odraslih i djece u ovoj fazi uključuje uporabu posebnog lijeka - Biltricida (Prazikvantel). Ovaj anthelmintički lijek širok je spektar djelovanja koji utječe na mnoge vrste cestoda i trematoda. Povećava osjetljivost helminta na kalcijeve ione. Na kraju, paraziti imaju spastičnu paralizu mišića. Nakon toga, crvi se odvajaju od zidova i izlaze iz žuči.

Valja napomenuti da Biltricida ima toksični učinak. Izuzetno snažno utječe na stanice gušterače i jetru. Može izazvati alergije, povraćanje, mučninu, pospanost, vrtoglavicu, proljev, grčeve, aritmiju, bol na desnoj strani i mnogi drugi. Dakle, liječenje opisthorchias slijedi u posebnim uvjetima zdravstvene ustanove i pod stalnim nadzorom liječnika.

Dijagnoza i liječenje opisthorchiasis usko su povezani.

Treća faza je rehabilitacija

U ovoj fazi, glavni cilj je ukloniti kršenja koja su pokrenuta od invazije. Nakon upotreba „biltricid” ima veliku pažnju choleretic terapiju, na primjer, odnosi se na tyubazh s sorbitola, ksilitola, piti mineralnu vodu, i magnezij sulfat.

U fazi rehabilitacije, izuzetno je važno ne zaboraviti očistiti crijeva, prema uputama, propisati laksative. U kombinaciji su također uključeni hepatoprotectors i kolagogne trave.

Što se može dogoditi ako ne podvrgnete pravodobnom liječenju?

Ako se bavite kućnim tretmanom ili kasni s njom ili, još gore, nemojte početi s liječenjem, bolesna osoba može se suočiti s neugodnim posljedicama. Pogrešna samoobrada bolest ili zanemaren oblik može dovesti do prisutnosti drugih zdravstvenih problema. To uključuje:

• žutica;
• peritonitis;
• hepatitis B;
• hepatička insuficijencija;
• ciroza jetre;
• akutni pankreatitis;
• rak;
• kršenje gušterače.

Osim toga, pacijent može imati ozbiljne kršenja i probleme s apetitom, on će stalno osjećati fizički i moralni umor.

Stoga je toliko važna diferencijalna dijagnostika opisthorchiasis, pravodobno sveobuhvatno liječenje, kao i prevencija.

Prevencija bolesti

Sprječavanje opisthorchiasis ne sastoji se samo u promatranju dovoljno dobre toplinske obrade ribe. Trebalo bi imati takve korake:

• brinuti se o kvaliteti prženja, kipuće i soljenja ribe;
• pažljivo očistiti uređaje koji su namijenjeni za rezanje ribe;
• Nemojte izrezati ribu u veoma velikim komadima, da bi se mogla zagrijavati dobro nakon toga;
• strogo je zabranjeno jesti sirovu ribu ili ga davati domaćim životinjama.

zaključak

Za uklanjanje jajašaca parazita u ribi mora se smjestiti u zamrzivač osam sati, ali temperatura ne bi trebala prelaziti 40 stupnjeva. Ako se soliranje ribe izvodi u bilo kojem obliku otopine, mora se provesti 40 dana. Kuhajte ribu barem trećinu sata (poslije kipuće vode, vrijeme potrebno za bilježenje). Pecanje ribe mora se obaviti ispod poklopca, u vremenu koje bi trebalo trajati barem trećinu sata.

Već znajući što je opisthorchosis, ljudi mogu zaštititi sebe i svoju djecu od neželjenog problema. Pridržavajući se takvih jednostavnih mjera higijene i pripreme riječne ribe, osoba će značajno smanjiti vjerojatnost susretanja s parazitima.

Liječenje opisthorchias sami kod kuće s narodnim lijekovima nije preporučljivo jer to može znatno pogoršati situaciju. Ako se pronađu simptomi ove bolesti, osoba treba pribjeći pomoć specijalistu i proći daljnji pregled. I tek nakon što se odrasla osoba ili dijete dijagnosticira, počinje liječenje.

Uzmi lijekove za opisthorchiasis oko dva tjedna. Nakon toga, pacijent prolazi kroz rehabilitaciju koja će mu omogućiti da izbjegne nepoželjne rezultate vitalne aktivnosti u njegovom tijelu parazita.