Dobrovoljno informirani pristanak na medicinsku intervenciju: uzorak i primjer

Svakoj osobi koja je zatražila medicinsku organizaciju morat će se zatražiti da popunjava dobrovoljno pristanak za medicinsku intervenciju. Pacijenti ne razumiju uvijek zašto je potrebno ispuniti i potpisati ovaj obrazac, navodeći u njima svoje osobne podatke. Osim toga, zdravstveni djelatnici nisu uvijek dostupni kako bi objasnili što točno osoba koja je potpisala dobrovoljno informirani pristanak na medicinsku intervenciju (DIS) suglasni. Koja prava liječnik daje ovaj dokument? Posebno zabrinjava pitanje roditelja maloljetne djece: Popuniti i potpisati dobrovoljni pristanak na medicinske intervencije za svoje dijete često nude ne samo u okrugu dječjoj klinici, ali i obrazovne ustanove. Je li potrebno potpisati DIS ili bolje izdati odbijanje? Zašto moram ispuniti ovaj dokument? Koje su posljedice pristanka i odbijanja medicinske intervencije?

Što je medicinska intervencija?

Pojam "medicinska intervencija" podrazumijeva bilo koju vrstu pregleda, postupaka i manipulacija koje obavlja medicinsko osoblje u odnosu na pacijenta. Dakle, medicinska intervencija tretira se jednako po najjednostavnijem medicinskom pregledu i pitanjima o pacijentovim pritužbama i transplantaciji donatorskih organa.

Obrazac DIS

Prihvaćanje medicinske intervencije, a uz to odbijanje medicinske intervencije ili pristanak na određene vrste postupaka treba biti u pisanom obliku. Tipični oblici i redoslijed njihovog punjenja su odobreni po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije broj 1177n od 20. prosinca 2012. godine.

Kakva medicinska intervencija uključuje DIS?

Dobrovoljni informirani pristanak je dokument koji potvrđuje da se pacijentovo pravo na primanje pouzdanih, razumljivih i potpunih informacija o pruženim medicinskim uslugama poštuje. Tipična DIS (Prilog 2 na broj naloga 1177n) ispunjen i potpisan od strane pacijenta (reprezentativnom pacijenta) i zdravstvenog radnika za pružanje primarne medicinsku skrb, u skladu s popisom koji je odobrila nalogu Ministarstva zdravstva od 23.04.2012 № 309n g).

Medicinska kartica pacijenta u klinici, medicinsku dokumentaciju djeteta u odgojnu ustanovu, ugovor za pružanje plaćene zdravstvene usluge, i druge dokumente koji se odnose na pružanje takvih usluga mora obvezno sadržavati slobodnog i informiranog pristanka na medicinsku intervenciju.

Važno! Prije popunjavanja obrasca DIS, liječnik (medicinski radnik) mora detaljno obavijestiti pacijenta o dostupnom obliku o predstojećoj intervenciji, uključujući ciljeve, metode i moguće posljedice nadolazećih postupaka.

Potpisivanjem dobrovoljnog informiranog pristanka na medicinsku intervenciju u školi ili vrtiću, roditelj također daje dopuštenje samo za postupke navedene u zakonu. Standardni ispisni obrasci uvijek detaljno navode popis predloženih postupaka koji se provode u skladu s starost maloljetnog djeteta. U slučaju da roditelj izazove tu sumnju na popisu, prije pregleda obrasca bit će suvišno pročitati DIS kod kuće, u opuštenoj atmosferi. Ako smo u obliku pristanka je provesti klinički pregled, pojasniti popis predloženih postupaka roditelja (zastupnik djeteta) može u tekućoj Danas redoslijed Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 1346n od 21.12.2012 „Na nalogu prolaz zdravlja osmotrovhellip- maloljetnika”, te redoslijed i vrste cijepljenja - u službenom kalendaru cijepljenja.

Kako popuniti: upute, uzorak

Kako bi se dobrovoljno informirani pristanak popunio za medicinsku intervenciju? DIS obrazac priprema i potpisuje pacijent i liječnik samo prije početka svih liječnički pregledi i manipulacije. Obvezno stanje punjenja - sve podatke popunjava pacijent (zakonski zastupnik maloljetnika) vlastitom rukom. Izuzetak od ovog pravila je da ako pacijent nije u stanju ispunjavati obrazac sam zbog stanja zdravlja. U ovom slučaju ovlašteni djelatnik medicinske organizacije to će učiniti za njega.

Koje podatke treba navesti ispunjavanjem suglasnosti za medicinsku intervenciju? (Za uzorak popunjavanja pogledajte u nastavku u članku.)

Prema odobrenim uputama za ispunjavanje obrazaca DIS (navedene u članku - Naputka), dodatak nalogu Saveznog medicinskih i bioloških Agencije Rusije № 88 od 30.03.2008, na pacijentu u obliku moraju naznačiti:

• Vaši osobni podaci: ime, adresa prijave (prebivališta), godina rođenja, podaci o putovnici (osobna iskaznica).

• podatke liječnika koji je proveo podatke o medicinskoj intervenciji.

• Popis osoba kojima je dopušteno da daju informacije o dijagnozi i zdravstvenom stanju pacijenta.

• pri pripremanju DIS-a za pacijenta s pacijentima: informacije o zdravstvenom ustanovu gdje se planira hospitalizacija.

• Datum potpisivanja DIS-a.

Prilikom popunjavanja zakonski zastupnik maloljetnika pacijent:

• Na početku obrasca (prve linije) naznačeni su osobni podaci roditelja (predstavnika) i adrese njegove prijave (prebivališta) i informacije o putovnici (osobna iskaznica).

• U tekstu DIS-a, treba naglasiti riječi "Ja sam legitimni predstavnik kojeg ja želim".

• Navedeni su osobni podaci djeteta (FI, godina rođenja).

Na kraju teksta obrasca, dobrovoljni pristanak za medicinsku intervenciju ovjeren je potpisom liječnika (liječnika).

Suglasnost za određene vrste medicinskih postupaka

Na betonu vrste medicinskih intervencija je potrebna kako bi se dobio DIS uz standardnu ​​suglasnost. Na primjer, u cijepljenju (cijepljenje) na pacijentu (njegov zakonski zastupnik) za manje pacijenta, potrebno je dati slobodnog i informiranog pristanka na medicinsku intervenciju (vidi uzorak. U članku u nastavku).

Za DIS za određene vrste medicinske intervencije primjenjuju se slična pravila punjenja. Prije potpisivanja suglasnosti pacijenta mora detaljno obavijestiti i sam postupak i očekivane posljedice. Svaki oblik DIS-a koji je ispunio pacijent ili njegov zakonski zastupnik također je zalijepljen u medicinsku evidenciju.

Što trebam tražiti? Obrazac mora sadržavati naziv specifičnog postupka na koji će pacijent (predstavnik) dati suglasnost. Sve uobičajene oznake i fraze nedopuštene su. Na primjer, uz pristanak na cijepljenje, DIS treba uključiti ne samo postupak, već i naziv korištenja cjepiva.

Je li moguće navesti dodatne podatke u obrascu?

U standardnom zaglavlju DIS-a, ako je potrebno, popunjava odjeljak "Dodatne informacije" liječniku koji pruža informacije o dobivanju DIS-a pacijenta i predstojećoj medicinskoj intervenciji.

Uvođenje bilo kakvih dodatnih informacija u standardni pristanak ili odbijanje obrazac nije propisano zakonom, ali nije zabranjeno.

Je li moguće dobiti pristanak ili odbijanje u slobodnom obliku?

Naputak također predviđa slučajeve kada pacijent iz nekog razloga ne želi ispuniti DIS na odobrenom obrascu. U takvoj situaciji, dobrovoljni pristanak za medicinsku intervenciju može se napisati ručno ili tiskati u pisanom obliku. Međutim, postoji razjašnjenje da ako je DIA napisana neovisno, pacijent treba i dalje pridržavati svih zakonskih uvjeta utvrđenih za DIS za medicinsku intervenciju.

Medicinska intervencija bez pristanka bolesnika

U izuzetnim slučajevima zakon dopušta pružanje potrebne medicinske pomoći ili medicinskih postupaka bez primanja DIS-a:

• Ako su potrebne hitne mjere kako bi se uklonila prijetnja životu pacijenta, ali je u državi koja ne dopušta identifikaciju svoje odluke, a njegovi zakonski zastupnici su odsutni.

• U odnosu na osobe:

1) predstavlja opasnost za druge zbog postojećih bolesti;

2) s mentalnim poremećajima u teškom obliku;

3) onih koji su počinili zločine;

4) u vezi s kojim se provodi forenzički pregled ili forenzički psihijatrijski pregled.

Kako odbiti: ispunjavamo odbijanje medicinske intervencije

Odbijanje medicinske intervencije je zakonsko pravo pacijenta (pravni zastupnik maloljetne osobe). Pacijent može izdati odbijanje bilo na posebnom obrascu (dodatak 3 za narudžbu br. 1177n) ili pisanjem na standardni list rukom.

Prije izrade ovog dokumenta liječnik (medicinski radnik) mora obavijestiti pacijenta o svim mogućim posljedicama potpisivanja odbijanja medicinske intervencije ili od "odbijanja" dijela medicinskih postupaka.

Da biste to učinili, gornji dio "putovnice" DIS obrasca popunjava se u istom redoslijedu kao i pristanak, u skladu s uputama. Nadalje, trebalo bi biti naznaka neslaganja o intervenciji, rekord koji potvrđuje da je objašnjeno o posljedicama odbijanja medicinskih radnika. U standardnom obliku poricanja postoji odjeljak za popunjavanje od strane liječnika, gdje su uvedene moguće posljedice informiranog odbijanja.

Odbijanje pacijenta od medicinske intervencije zalijepljeno je na njegovu karticu ili, u slučaju odbijanja hospitalizacije, zalijepljeno je na dokumente za pražnjenje pacijenta.

Kako djelomično napustiti postupke navedene u pristanku?

Osim toga, treba razmotriti situaciju kada odbijanje nije općenito od medicinske intervencije, već iz jednog ili više postupaka. U takvoj situaciji trebalo bi ga izdati na posebnom papiru sa znakom koji pokazuje specifični postupak od kojeg je pacijent odbio (Dodatak 3 redoslijedu br. 1177n).

Oblik se popunjava u potpunosti, prema utvrđenom redoslijedu punjenja i uputama. Liječnik koji je pohađao dužnost mora naznačiti očekivane posljedice odbijanja ovog postupka.

U kojoj dobi dijete može potpisati sam DIS?

Osoba koja je navršila 15 godina može dati informirani pristanak na medicinsku intervenciju. No, iz ovog pravila postoje iznimke koje su uspostavljene zakonima i normativnim aktima. Suglasnost za određene kategorije medicinske intervencije mogu se prijaviti samo u potpunosti sposoban - odraslu osobu, odnosno građanin stariji od osamnaest godina ili osobe koja je primila sposobnosti prije roka na način propisan zakonom. Takve iznimke uključuju:

• Suglasnost za bilo kakvu medicinsku manipulaciju vezanu za donaciju (konvulzije za donatore) organa ili krvi i transplantiranje donorskih organa pacijentu.

• Suglasnost za provođenje ankete o sumnji na stanje droge (alkohola) opijanja.

• DIS za pružanje narkomane pomoći građaninu koji je bolestan od ovisnosti o drogama. Istodobno, za medicinsku intervenciju koja nije povezana s liječenjem lijekom, pacijent s ovisnošću o drogama može pristati na šesnaest godina.

Važno! Građanin koji je pronađen nekompetentan na način propisan zakonom nema pravo dati sam DIS. Njegov zakonski zastupnik trebao bi donijeti odluku o pristanku ili odbijanju medicinske intervencije.

Valjanost DIC-a

Strogo definirani uvjeti valjanosti DIS-a nisu utvrđeni zakonom. Jedina je definicija u tom smislu da je pristanak valjan za cijelo razdoblje liječenja (medicinska njega). U praksi to znači da će informirani pristanak na medicinsku intervenciju vrijediti cijelo vrijeme kada je pacijent dodijeljen medicinskoj organizaciji. To jest, radi se o bolničkom, sanatorijskom liječenju ili, kao i za dodatne plaćene medicinske usluge, za cijelo trajanje ugovora s klinikom.

Međutim, pacijent koji je dao pristanak za medicinsku intervenciju ima pravo da ga potpuno ili djelomično povuče prije datuma isteka. Za odbijanje medicinske intervencije ili iz dijela postupaka potrebno je pisanim putem popuniti odgovarajući oblik medicinske organizacije ili napisati besplatni obrazac zahtjev koji se šalje liječniku. Pacijent može navesti u zahtjevu (obrazac odbijanja) razlog za povlačenje DIS-a, ali to je izborni uvjet.

Odgovornost za pružanje medicinske intervencije bez DIC-a

Informiranje bolesnika o predstojećim medicinskih postupaka i njihovih mogućih posljedica - dužnosti medicinske organizacije, utvrđene zakonima koji su na snazi, a stanje licence (dozvole) za pružanje takvih usluga. Liječnik ili medicinska organizacija, nije izdao odgovarajući slobodni i informirani pristanak na medicinske intervencije, uz upravne odgovornosti prema st.14.1 (Sec. 3.4) od Upravnog Kodeksa, fini ili privremenu obustavu profesionalne aktivnosti.

Ako je pacijentu pružen medicinsku uslugu za naknadu u okviru ugovora, tada će gornja kazna biti dodana odgovornosti iz čl. 14.8 Coap RF zbog činjenice da pacijent nije dobio pouzdane informacije o pruženim uslugama.

Situacija je mnogo složenija ako je zdravlje ili život pacijenta bio povrijeđeni. Ako žrtva nije dao potpis za potpunu i točnu informaciju o predstojećim medicinskih postupaka i njihove moguće posljedice, pacijent (ili obitelji) ima pravo na punu naknadu, u skladu sa Zakonom o zaštiti potrošača (čl. 12), a građanski zakonik Ruske Federacije (članak 1095.). Treba napomenuti da u nedostatku DIS-a pacijent može zatražiti naknadu za primljenu štetu, bez obzira na to postoji li krivica medicinske organizacije u incidentu.