Osnovna prava pacijenta. Zaštita prava pacijenata

Svaki od nas ikada suočio lijek, bilo medicinsko savjetovanje, boravak u bolnici ili jednostavno Prikupljanje uzoraka. Zapravo, čim prijeđete preko praga medicinske ustanove, stječete status pacijenta. Što se krije iza ovog koncepta, na što možete računati? Danas ćemo govoriti o pravima pacijenata.

Status "bolesnih"

Obično ljudi međusobno žele zdravlje. Na primjer, kada pozdrav, čestitajući s praznika, kažu zdravice i tako dalje. Zakon definira zdravlje kao stanje ljudskog tijela kada su sve fizičke, mentalne i društvene aspekte su normalne, no bolest i bilo koji poremećaj.

Kako bi podržao ovo stanje i nužnu obnovu funkcija, usmjeren je niz mjera, nazvanih medicinska skrb. Pruža se pružanjem relevantnih usluga.

Pacijent naziva zakonom fizičku osobu koja je podnijela zahtjev za medicinsku njegu, ili kome je već, bez obzira na prisutnost bolesti u njemu. To jest, taj status može "nagraditi" potpuno zdravu osobu koja je došla u kliniku da se jednostavno posavjetuje, provede dijagnozu ili uzme testove.

Za pružanje usluga ima pravo samo za odgovarajuću medicinsku organizaciju (pravnu osobu ili poduzetnika) koji ima licencu.

Treba napomenuti da se pacijentu mora kvalitetno pobrinuti. Ovo je važan i nužan uvjet. Zakon definira kvalitetu kao skup karakteristika koje ukazuju na pravovremenost skrbi, odanosti prema izboru metoda prevencije, istraživanja, liječenja, oporavka u svojoj odredbi. Osim toga, obratite pozornost na to jesu li postignuti ciljevi, da li postoji pozitivan učinak.

Ovaj koncept je važan za pojedince koji provode ispitivanje kvalitete skrbi. Često, čak i uz pravu taktiku i metode operacije, obavljaju se neučinkoviti, pa je pacijent ostao nesretan, ponekad čak i sa oštećenim zdravljem. Zaštita prava pacijenta u takvim slučajevima provodi ga (podnošenjem tužbe, žalbom javnim organizacijama), agencijama za provedbu zakona, Rospotrebnadzorom, sudovima. Glavna stvar u ovom pitanju je dobiti dokumente i mišljenje profesionalnih nezavisnih stručnjaka.

Normativna regulacija

Osnovni pojmovi u medicinskoj sferi, prava i dužnosti pacijenta, medicinskih organizacija i njihovih zaposlenika sadržani su u Federalnom zakonu "Osnove zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (br. 323-FZ 2011.)

Do ove godine smo djelovali osnovu zakona iz 1993. godine, naravno, odnos je skočio naprijed i regulacija je zastario. Nova 323-FZ dodao masivni konceptualnu cjelinu koja pruža definiciju zdravlja, medicinsku njegu, intervencije, servis, organizacija, bolesnika, zdravlja, prevencije, dijagnostike, liječenja, i tako dalje. S obzirom na prošireni koncept određenim uvjetima, na primjer, kako bi se utvrdilo trenutak rođenja.

Na načela pomoći dodano je sljedeće:

• kvaliteta,
• nedopustivost odbijanja,
• zaštita zdravstvene tajne,
• pacijentovi su interesi postavljeni prvi, tj. pacijent je uvijek u pravu;
• prioritet zaštite zdravlja djece.

Pored toga, uređuju se i prava građana u medicinskoj sferi:

• Ustav Ruske Federacije (članak 41.);
• zakonodavstvo o obveznom zdravstvenom osiguranju;
• normativni akti o državnoj socijalnoj pomoći;
• Zakon Ruske Federacije "O presađivanju organa i (ili) tkiva osobe";
• Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstva prava građana u njenoj odredbi";
• "Europska socijalna povelja" (članak 13.), itd.

Osnovna prava

Dakle, svi građani mogu računati na:

• zaštita zdravlja;
• medicinska skrb;
• odbijanje / pristanak na intervenciju;
• izbor liječnika i ustanove;
• dobivanje informacija o njegovom zdravlju;
• poruka o čimbenicima koji to utječu.

U tom slučaju pacijent ima pravo:

• izbor liječnika i zdravstvene ustanove;
• liječenje, prevenciju, dijagnozu, obnavljanje zdravlja u medicinskim organizacijama;
• savjetovanje relevantnih stručnjaka;
• olakšanje boli kao posljedica bolesti ili meda. intervencije odgovarajućim sredstvima i lijekovima;
• informiranje o svojim pravima, dužnostima, stanju sa svojim zdravljem, ima pravo izabrati one kojima se ti podaci mogu prenijeti;
• terapeutsku prehranu u bolnici;
• sigurnost medicinske tajne;
• odbijanje medicinskih manipulacija;
• naknada štete za zdravlje koja proizlazi iz pružanja pomoći;
• uvjet da branitelju (pravnom zastupniku) brani branitelja;
• prihvaćanje svećenika, vođenje vjerskih obreda u odgovarajućim uvjetima, ako to ne narušava red zdravstvene ustanove.

Točke 10 i 11 popisa važnije su za prava pacijenata u bolnici, to jest ljudi koji žive u medicinskim ustanovama na "dugoročnom liječenju".

Odabir liječnika i ustanove

Realizacija tih prava je moguća samo u pružanju usluga u okviru programa državnih jamstava besplatne medicinske skrbi.

To uključuje institucije koje rade na MHI sustavu, odjela i druge, podređene FMBA RF.

Slijedi da ta prava pacijenata u sustavu pružanja plaćenih medicinskih usluga neće funkcionirati.

Razmotrimo konkretnije što se podrazumijeva tim ovlastima.

Za pružanje primarne zdravstvene zaštite građanin ima pravo izabrati organizaciju ili liječnika u mjestu prebivališta ili na drugu adresu stanovanja jednom godišnje, osim u slučaju promjena stalnog boravka.

Osnovna specijalizirana medicinska njega provodi se u pravcu lokalnog liječnika i na temelju samozalježenja osobe.

Kada pacijent izabere liječnika, glavni uvjet je suglasnost liječnika.

Zakon također propisuje da građanin mora imati pristup informacijama o medicinskoj organizaciji, njegovu radu, stručnjacima, njihovoj kvalifikacijskoj razini i obrazovanju, uključujući i internet.

Postupak odabira liječnika i ustanove određen je odgovarajućim redom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja. Ovo pravo daje samo osobama koje su dostigle odraslu osobu. Pri prijavi za organizaciju potrebno je dostaviti i popis dokumenata definiranih u ovom regulatornom aktu (uključujući obveznu politiku zdravstvenog osiguranja).

Do danas je, zahvaljujući aktivnom razvoju područja elektroničkih javnih usluga, takav postupak dostupan svima. Na primjer, možete bez izlaska iz kuće na imenovanju stranice s potrebnim stručnjacima na drugom kraju grada ili regije.

Zasebno je potrebno reći o pružanju medicinske skrbi u nazočnosti liječnika pripravnika. Pacijent ima pravo obavijestiti ga o tome, kao i odbiti sudjelovanje učenika u pružanju pomoći.

Neke kategorije stanovništva imaju posebna prava za izbor medicinske ustanove. To su vojni službenici, ročnici, ugovorni vojnici, zatočenici koji borave u MLS-u, koji žive u ZATO-u.

Medicinska pomoć - što se događa?

Ovo neotuđivo pravo pripada ne samo bolesnicima nego i svakom građaninu. To je prvenstveno sadržano u Ustavu.

I tako, ovu moć To uključuje:

1. Primarna zdravstvena zaštita: pregledi, dijagnoza, prevencija, praćenje trudnoće, opstetricija, propaganda o HLS-u.
2. Specijalizirana pomoć. Može se dobiti od medicinske organizacije samo u smjeru liječnika za određenu bolest. Jedan od primjera liječnika na uskim područjima: gastroenterolog, kirurg, ortopedskih kirurga, kardiologa, itd ..
3. Hitna medicinska pomoć. U takvoj situaciji važna je brzina pružanja minimalnih hitnih akcija. Takve se mjere poduzimaju u slučajevima koji prijete životu pacijenta. Pomoć se može osigurati imenovanjem šefa bilo kojeg zaposlenika s kvalifikacijama.

Oslobađanje boli

Ovo je jedno od najvažnijih medicinskih prava pacijenta. Slažem se, kad imaš nešto povrijediti, o nečemu drugom što ne misli. U medicini postoji i takva stvar kao "bolni šok", kada osoba izgubi svijest zbog bilo kakvih opsežnih ozljeda i nepodnošljivih senzacija.

Većina građana koji dolaze u bolnice i ne sumnjaju da postoji takvo pravo, ali u praksi često se ne ostvaruje.

Neke bolesti (giht, reumatoidni artritis i dr.) U pratnji nametanja boli, ali liječnici ne ubrzati dodijeliti snažne droge, ograničen konvencionalnih analgetika.

Liječnik djeluje kao sudac u odlučivanju hoće li propisati lijekove pacijentu ili ne. U tom slučaju pacijenti pate, što predstavlja kršenje prava pacijenta.

Budući da je ta moć posebno propisana zakonom, slijedi da je građanin koji mora odlučiti hoće li anestezija biti potrebna u određenoj situaciji, budući da svi imaju drugačiju osjetljivost. Zadatak liječnika je uklanjanje sindroma bilo kojim raspoloživim sredstvima, do imenovanja opioidnih analgetika.

Informacije o pravima

Pacijent može znati o:

• rezultati istraživanja;
• postojeće bolesti;
• dijagnosticirana dijagnoza;
• prognozu bolesti;
• načini pružanja pomoći;
• rizici;
• vjerojatne vrste medicinske intervencije;
• posljedice takvih manipulacija;
• rezultati pomoći.

Informacije o zdravlju građana je obaviješten nadležni liječnik ili drugi zaposlenik ovlaštene osobe osobno ili putem zakonskog zastupnika - u slučajevima kada je pacijent manje ili onesposobljen. Protiv pacijentove volje, takve informacije ne mogu mu se dati. Ako je bolest uključuje razočaravajući prognozu za razvoj, nešto o tome na taktičan način dostavljaju se pacijentu, njegovom bračnom pola ili jedan od rođaka, ako to nije zabranjeno, a ne izabrati drugu osobu.

Neki se često pitaju je li pacijent ima pravo studirati medicinske zapise koji izravno odražavaju njegovo zdravlje, primaju reference i rezultate testiranja. Da, zakon takvom pravu daje pacijentu ili njegovu zastupniku zakonom. Osim toga, on može konzultirati druge stručnjake na temelju tih radova.

Obično trebate napisati izjavu u dva primjerka kako biste dobili bilo kakve ekstrakte iz medicinske evidencije.

Također postoji pojam medicinske tajne - to su informacije koje se ne mogu otkriti trećim stranama, tj. koji su poznati samo zdravstvenim radnicima koji pružaju pomoć i pacijenta.

To uključuje informacije o činjenici prijave za zdravstvene usluge, stanje zdravlja pacijenta, dijagnozu i druge, dobivene tijekom ankete.

Objavljivanje tih informacija ne bi trebalo biti samo liječnici, već i druge osobe kojima su postale svjesne u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti.

Te se informacije mogu objaviti samo uz pisanu suglasnost pacijenta u svrhu znanstvenog istraživanja, uporabe u obrazovnom procesu, itd.

Iz bilo kojeg pravila postoje iznimke i medicinska tajna.

Objavljivanje tih podataka dopušteno je u sljedećim slučajevima:

• u svrhu medicinskih ispitivanja i liječenja građanin koji nije u stanju izraziti svoju volju, ako je potrebno za hitne indikacije za uklanjanje prijetnje životu i ako je njegovo stanje ne dopušta da izraze svoju volju ili bez pravnog zastupnika intervencija;
• u opasnosti od širenja zaraznih bolesti, masovnih otrovanja;
• na zahtjev nadležnih tijela (istraga, sud, izvršenje kazne);
• u vezi s pružanjem pomoći osobi mlađoj od 18 godina, obavijestiti jednog od njegovih roditelja (zastupnik po zakonu);
• obavještavajući ATS o pacijentovom priznanju, ako je prouzročena šteta za njegovo zdravlje zbog kaznenog djela;
• vojni medicinski pregled;
• nesreća na radu i profesionalnih bolesti;
• razmjena informacija od medicinskih organizacija radi pružanja pomoći, uzimajući u obzir zahtjeve za zaštitu osobnih podataka;
• računovodstvo i kontrola u sustavu obveznog socijalnog osiguranja;
• Nadzor kvalitete i sigurnosti medicinskih aktivnosti.

Ovaj popis je iscrpan.

Odbijanje intervencije

323-FZ u zajedničkom govoru još se naziva zakonom o pravima pacijenta. Doista, on dovoljno detalji opisuje ovlasti klijenata medicinskih institucija. Ovaj popis također uključuje pravo odbiti bilo kakvu intervenciju (kirurški, terapijski i sl.)

Obično, prije nego što liječnik provede ispit ili piše recept, građanin se traži da potpiše suglasnost za liječenje, obavještavajući o mogućim posljedicama.

Popis osoba ovlaštenih za izražavanje odbijanja medicinske intervencije uključuje pacijenta sebe ili zastupnika po zakonu. Nedavno je jedna osoba može odlučiti na ime malodobnih osoba ispod 15 godina starosti ili ovisnika o drogama - 16 u potrebi organa i tkiva za transplantaciju, invalide, narkomana (uključujući vrijeme njihovog pregleda ..).

Pacijent ima pravo odbiti intervenciju u bilo kojoj fazi liječenja, a primjedbe mogu biti djelomične.

Izuzetak od ovog pravila je provođenje medicinskih manipulacija bez pristanka pravilne osobe u sljedećim slučajevima:

• u žurnom poretku kako bi se uklonila prijetnja životu, ako ne može izraziti svoju volju ili nema zakonitih zastupnika;
• o osobama koje imaju neku bolest opasnu za druge;
• s teškim mentalnim poremećajem;
• protiv kriminalaca;
• kada provodi ispit (forenzički ili psihijatrijski).

U posebnim slučajevima liječnik, bez obzira na odluku zakonskih zastupnika, može podnijeti zahtjev sudu radi zaštite zdravlja pacijenata i spašavanja života.

Naknada štete

Među svim pravima pacijenta Ruske federacije, konačni je zahtjev nadoknaditi štetu koja mu je učinjena njegovom zdravlju u pružanju medicinske skrbi.

Ti odnosi regulirani su ne samo 323-FZ, već i Građanskim zakonima Ruske Federacije, zakonodavstvo o zaštiti prava potrošača.

Ova vlast je povratan, jer je usmjerena na zaštitu prava pacijenata, što je štetno u pružanju zdravstvenih usluga je već učinjeno, na primjer, slabo provodi operaciju, pogrešno definira rezultat analize, postoji infekcija i tako dalje.

Odgovaranje na te obveze prema pacijentu neće biti sam medicinski radnik, ali njegov poslodavac je institucija koja, nakon naknada za štetu pacijentu, može primijeniti regres svom zaposleniku.

Takvi slučajevi često dolaze do suda, jer je samo u ovom slučaju moguće imenovati neovisno ispitivanje. U ovom slučaju važno je zalijepiti radove o prolasku liječenja i jakim živcima.

Prije donošenja odluke o imenovanju odgovornosti, sud ocjenjuje postojanje sljedećih okolnosti:

• događaj medicinske skrbi pacijentu;
• posljedice u obliku štete zdravlju;
• nezakonitost radnji / propusta medicinskih radnika;
• uzročna veza između manipulacija medicinskim radnikom i posljedica koje su se dogodile;
• voditeljica medicinskih usluga.

Budući da sudac ne posjeduje posebna znanja iz područja medicine, radi razjašnjenja tih činjenica, imenuje se ispit. Treba napomenuti da u praksi postoje slučajevi kada se u cjelini nezavisni stručnjaci priznali ispravnost taktike i tehnike medicinskih postupaka, kvaliteta ne ispunjava uvjete, tj. E. Pozitivno za operiranog rezultat nije postignut. To je također kršenje prava pacijenta.

Naknada je podložna izgubljenoj zaradi, ostalim dodatnim troškovima (za liječenje, posebne obroke, lijekove itd.).

Istodobno, Civilni kodeks Ruske Federacije obvezuje izvođača da nadoknadi moralnu štetu.

Medicinska ustanova može biti izuzeta od odgovornosti ako dostavi dokaze da je šteta uzrokovana višom silom ili pacijentovo nepoštivanje pravila (npr. Poslijeoperacijska skrb).

Kako braniti svoja prava?

Poznavanje vašeg autoriteta je dobro, ali nije dovoljno. Moraš se moći zaštititi. Kada djelujete kao pacijent, to je osobito važno, jer, na primjer, ako odlučite poduzeti takav korak kao operaciju, uvijek se osjećate kao malo žrtve. Ne znam kakav rezultat vas očekuje.

Ako bi se dogodilo da su vaša prava povrijeđena od strane pacijenta (bez usluge pružene ili je to loše, nije bio obaviješten na vrijeme, odbijen naknadu štete, i tako dalje. D.), ti bi trebao učiniti svaki napor kako bi ih vratiti i privesti pravdi počinitelje. Razmotrimo koje metode mogu biti:

1. Pregovori s upravom zdravstvene ustanove. Trebali bi ih obavljati delikatno, u pisanom obliku, možete donijeti odvjetnika ili odvjetnika. Ova metoda je djelotvorna jer obično institucija ne želi pokvariti njegov ugled, a samo kada se prava krši beznačajno, nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
2. Lokalni zdravstveni odbori. Ova metoda se koristi kada menadžment klinike ne želi pregovarati, ili odbije vraćanje prava, naknadu štete.
3. Liga za zaštitu prava pacijenata. To je javna organizacija na području Ruske Federacije, čija je glavna svrha vratiti ih. Zaposlenici obavljaju savjetovanje na ovom području, pripremaju dokumente i vode sudove u sudovima. Nastao je 2000. godine, a danas ima web stranicu na internetu, pozicionira kao organizacije koje pružaju usluge besplatno (osim radi neke slučajeve), glavni moto. „Pacijent je uvijek u pravu”
4. Policija, tužitelji. Oni smatraju komunikacije, izjave građana o počinjenju prekršaja, uključujući i zločine. Obično, u slučaju ozbiljnih posljedica koje su nastale zbog nezakonitih radnji ili propusta medicinskog osoblja, slučaj se odmah pokreće. Ako se to ne dogodi, vi kao žrtva imate pravo primjenjivati ​​se samostalno. Možete se obratiti državnom odvjetništvu u slučaju bilo kakvog kršenja vaših prava kao pacijenta, jer ovo tijelo nadzire izvršavanje zakona.
5. Sud. Posljednja situacija u kojoj bolesnik može računati na zaštitu njegovih prava. Međutim, u praksi je često isti je prvi i jedini korak, kao lijek - specifičnu sferu, sve što je ovdje ovisi o dokumentu i podržati svoju poziciju i apeliram na vodstvo bolnice ili lokalne vlasti jednostavno nema smisla. Trebamo neovisnu stručnu točku gledišta.

Pokretanje predmeta na sudu počinje podnošenjem prijave. U ovoj fazi nemojte zanemariti pomoć stručnih odvjetnika, po mogućnosti specijaliziranih za ovo područje. 90% uspjeha slučaja ovisi o nadležnom sastavu zahtjeva.

Očigledno, metode za rješavanje problema su vrlo različite. Odabir se temelji na suštini kršenja prava i posljedičnih posljedica. Ako je pitanje o naknadi štete za zdravlje, onda je više pogodno odmah otići na sud. Također možete uputiti žalbu Ligi prava pacijenata. Najizuzetnije slučajeve mogu se obraditi u medijima, privlačeći javnost.

Do sada su prava pacijenta prilično jasno regulirana na zakonodavnoj razini. Istodobno ostaju problemi s njihovom realizacijom u životu. Nije uvijek medicinski radnici skloni promatrati ih, priznati svoje pogreške. Prava i liječnici pacijenata su za razliku od drugog, ali uvijek treba zapamtiti da ljudi koji dolaze u kliniku, to ovisi o Hipokratove službenika, njegovog života i njegove krhke zdravlje u potpunosti u njihovim rukama.