Sigmoidni rak: simptomi, dijagnoza, metode liječenja i predviđanja

Rak debelog crijeva je opasna bolest koju karakterizira prisutnost malignih tumora i teško liječiti. Među ostalim onkološkim bolestima, prema učestalosti pojavljivanja, ova bolest nije posljednje mjesto. Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva lokaliziran tumor, bolest se dijeli na nekoliko tipova. Među njima je rak sigmoidnog debelog crijeva.

Što je sigmoidni debelo crijevo

Pojam "sigmoidni debelo crijevo" u medicini podrazumijeva podjelu debelog crijeva, koja glatko prolazi rektum. Zbog osobitosti njegovog položaja u ljudskom tijelu, ovaj dio debelog crijeva vrlo je sličan slovu S, koji je pod blagim nagibom.

Sigmoidni debelo crijevo čvrsto je pričvršćen na druge dijelove crijeva uz pomoć debelog peritoneuma. Njezin je glavni zadatak stvaranje izmeta. U tijelu zdrave osobe ovaj proces se stalno javlja, a tvari koje promiču peristaltiku pridonose tome.

Značajke sigmoidnog karcinoma

Ova vrsta onkologije jedan je od najtežih i najopasnijih, nije ništa što se često naziva "tihim ubojicom". Objasniti ovo ime je moguće značajke tijeka bolesti. Debeli sloj peritoneuma blokira pojavu boli (simptomi koji ukazuju na patologiju u tijelu). Zbog toga je rak otkrio prekasno, kada je vjerojatnost oporavka već prilično mala. Osim toga, tumori se ovdje vrlo sporo razvijaju (ovo je olakšano posebnim sustavom cirkulacije u debelom crijevu).

Među pacijentima postoje ljudi različite dobi, ali najčešće dijagnoza čine oni koji su već navršili 40 godina. Što se tiče spola pacijenata oboljelih od raka, među njima postoji približno jednak broj muškaraca i žena.

Uzroci bolesti

Unatoč brojnim istraživanjima na ovom području, točan uzrok raka debelog crijeva nisu poznati znanosti, ali postoji niz faktora, koji, prema liječnicima, povećava rizik od bolesti. Na popisu najvjerojatnijih:

• genetska predispozicija na onkologiju crijeva (prisutnost raka kod bliskih srodnika ukazuje na mogući razvoj sigmoidnog karcinoma debelog crijeva u određenoj osobi);
• kronični tijek nekih bolesti koje utječu na debelo crijevo (ovo je divertikuloza, kolitis, Crohnova bolest);
• polipi;
• promjene povezane s godinama u tkivima koje su obložene crijevnim zidom;
• nepravilna prehrana, prevalencija pržene, masne, pušene hrane, zloupotreba brze hrane;
• niska aktivnost (to se izražava sjedećim radom, nedostatkom tjelesne aktivnosti na tijelu);
• loše navike (tradicionalno ova kategorija uključuje čestu uporabu alkohola, duhana, drugih proizvoda s povećanim sadržajem karcinogenih tvari);
• komplikacije koje nastaju nakon operacije na trbušnim organima.
  

Kako ti čimbenici utječu na stanje debelog crijeva? Činjenica je da je zbog nezdrave prehrane i navike stagnacije izmeta u debelom crijevu izaziva istezanje od svojih zidova i proliferaciju epitela. Nastane neoplazme često se razvijaju u maligne one.

Vrste malignih tumora

Ovisno o tkivu u kojem se tumor razvija, rak sigmoidnog debelog crijeva podijeljen je u nekoliko vrsta.

Adenokarcinom. Ova vrsta smatra se najčešćim, uključuje oko 80% slučajeva raka crijeva. U tom slučaju, maligne stanice se razvijaju u žljezdanom sloju epitela.

Mucocutaneous adenocarcinom. U početku se tumorske stanice nalaze u sluznom sloju. U ovom slučaju, liječnici ne daju najpovoljniju prognozu.

Karcinom sličan prstenu. Najčešći slučajevi (samo 3-4% svih slučajeva onkologije crijeva), prognoza za rak sigmoidnog debelog crijeva u ovom slučaju nije vrlo povoljna.

simptomi

Glavna opasnost od ove bolesti je da su simptomi u potpunosti odsutni na prvi. Tumor je dovoljno polagan, tako da mnogi onkolozi ne sumnjaju na prisutnost sigmoidnog karcinoma već nekoliko godina.

Međutim, čak iu slučaju ranog početka simptoma, samo mali postotak pacijenata oboljelih od raka odlazi na kliniku na pregled. To ponašanje objašnjava činjenicom da je maligni tumor učinkovito maskiran za druge manje opasne bolesti. Među općim simptomima sigmoidnog karcinoma, bolesnici primjećuju:

• pojava boli u abdomenu;
• poremećaji stolice (može se pojaviti konstipacija, ili, obrnuto, labav stolac);
• smanjenje ili ukupno odsustvo apetita;
• oštra promjena u ukusu ukusa;
• smanjenje tjelesne težine bez posebnog razloga;
• promjena u općem stanju osobe, što se izražava povećanim umorom, slabostom, apatijom.
  

Svi ovi simptomi se iznenada može pojaviti i isto tako iznenada nestaje, tako da ljudi često povezuje ovo stanje trovanja, stresa i drugih pojava koje ne zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Uz daljnji razvoj sigmoidnog raka debelog crijeva, simptomi se također mijenjaju. U ovoj fazi postoje tipični simptomi:

• trajna bol u trbuhu;
• pojava nečistoće krvi u stolici;
• znakovi kronične intoksikacije (probavni poremećaji, žućkasta ili zemljana boja kože, stalni zamor, alergijske reakcije);
• intestinalna opstrukcija;
• teška krvarenja;
• višestruki apscesi.

Faze bolesti

Poput svih onkoloških bolesti, tumor sigmoidnog debelog crijeva uobičajeno se dijeli na 4 stupnja:

• Faza 1 karakterizira prisutnost malih (samo nekoliko milimetara) neoplazmi. U ovoj fazi je iznimno teško otkriti bolest. Svi simptomi potpuno su odsutni.
• 2 stupnja. Postoji rast tumora, maligne stanice izlijevaju u duboke slojeve crijevne stijenke. Jedina stvar koja može upozoriti osobu je česta zatvora.
• 3 stupnja. Rast tumora dovodi do širenja na susjedne organe ili najbliže limfne čvorove. To upućuje na pojavu metastaza na raka sigmoidnog debelog crijeva. Simptomi uključuju kršenje probavnog procesa, bol.
• 4. stupanj. Ova faza karakterizira pojava metastaza (najčešće zahvaćena jetra), velika veličina tumora i izražena simptomatologija.

Dijagnoza raka crijeva

Dijagnoza sigmoidnog karcinoma izuzetno je važna za uspostavu točne dijagnoze i imenovanje terapije. Cijeli postupak je podijeljen u nekoliko faza.

Prikupljanje podataka o bolesti. Ova faza započinje primarnim ispitivanjem. Liječnik pregledava pacijenta, prikuplja informacije o simptomima, prethodno pretrpjelim bolestima, općem stanju pacijenta i njegovim navikama. Palpacija se izvodi na temu "teškog" trbuha.

Ispitivanja krvi i urina. Povećani sadržaj određenih tvari u sastavu ukazuje na neispravnost u tijelu.

Kolonoskopija. Tijekom ovog postupka, debelog crijeva pregledava se pomoću endoskopa (tanka fleksibilna cijev opremljena mini kamerom). Zahvaljujući ovoj studiji, liječnici su u stanju dobiti podatke o stanju debelog crijeva i prisutnosti (ili odsutnosti) neoplazme.

Irrigoskopija je postupak koji je rendgenski pregled pomoću kontrasta.

MRI (ili magnetska rezonancija). Tijekom istraživanja utvrđeni su podaci kao što su mjesto tumora, njegova veličina, prisutnost ili odsutnost metastaza.

Biopsija. Ovaj postupak se sastoji u proučavanju stanica preuzetih iz tumorskog tkiva. To omogućava otkrivanje prirode neoplazme (benigni tumor ili maligni). Najčešće, uzorci se uzimaju tijekom kolonoskopije.

Sigmoidni tretman raka

Postoji nekoliko metoda za liječenje raka debelog crijeva. Izbor u korist jedne ili druge metode koju liječnik izrađuje na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze. Često se koristi kompleksno liječenje.

Kirurgija. Ova metoda liječenja podrazumijeva operaciju u kojoj je uklonjen zahvaćeni tkivo. Ovaj se pristup smatra najučinkovitijim, posebice u slučajevima gdje tumor još nije metastazirao. Međutim, čak i uz njihovu prisutnost, kirurška intervencija nije isključena, ona se nadopunjuje samo drugim metodama terapije.

Radioterapija. Takav tretman karakterizira izloženost ionizirajućem zračenju. Njegova akcija temelji se na destruktivnom učinku na tumorske stanice, zbog čega gube sposobnost daljnjeg razvoja i rasta. S rakom sigmoidnog debelog crijeva, liječenje ove vrste koristi se samo kao dodatak operaciji. U tom slučaju, može se propisati prije ili poslije uklanjanja raka sigmoidnog debelog crijeva.

Kemoterapija. Ova mogućnost liječenja uključuje upotrebu jakih kemikalija koje mogu uništiti maligne stanice. U tijelu se takvi lijekovi daju intravenozno (pomoću kapaljke), dok se primjenjuju tečajima. Trajanje i broj tečajeva u svakom slučaju odabrani su pojedinačno ovisno o stadiju onkologije, prisutnosti metastaza i dobi pacijenta.

Prognoza liječenja

Općenito, liječnici kažu umjereno povoljnu prognozu. Uz rak sigmoidnog debelog crijeva nakon operacije, prognoza daje sljedeće pokazatelje:

• s tumorom koji se nije proširio izvan sluznice, preživljavanje pacijenata u sljedećih 5 godina iznosi 98-100%;
• U prisutnosti metastaza u bliskim i dalekim organima, stopa preživljavanja u sljedećih 5 godina smanjena je na 40%.
  

Drugim riječima, usprkos svim opasnostima koje izaziva sigmoidni rak, moderna medicina može spasiti osobu od bolesti ili značajno produžiti život. Da bi se taj cilj postigao, ne samo da je potrebno djelotvorno složeno liječenje, nego i pravodobna dijagnoza. Da biste prepoznali onkologiju na vrijeme, trebali biste redovito podvrgavati liječničkom pregledu.