Stomakirani pacijenti: što je to? Značajke skrbi za bolesnike s ostomikom. Što je pacijent s ostomijom?

Prema medicinskoj statistici, u Rusiji ima više od desetak tisuća ljudi koji pripadaju kategoriji "bolesnici s ostomikom". Tko je ovo? To su pacijenti koji su nakon kirurške intervencije na prednjem zidu trbušne regije povukli ureter ili crijevu. Stvorena kao posljedica operacije, ova se rupa naziva "stoma". Ova riječ ima grčke korijene. Njegov prijevod zvuči poput "usta" ili "rupa".

Potreba za operacijom

Svrha stome je u odvodnji urina ili izmeta. Potreba za ovim otvaranjem nastaje kada mjehur ili crijeva ne mogu funkcionirati samostalno. Razni uzroci dovode do tog stanja. To može biti oba kongenitalna mana i trauma ili bolest organa.

Naravno, određene životne poteškoće doživljavaju pacijenti s ostomikom. Što je to - postojanje u odsutnosti uređaja za zatvaranje, što se uočava kod takvih bolesnika? Nemoguće je kontrolirati proces pražnjenja mjehura ili crijeva. Ta situacija otežava komunikaciju s ljudima i provođenje aktivnog načina života.

Vrste stoma

Otvor, koji se nalazi na prednjem zidu abdominalne šupljine, može biti trajna ili privremena. U prvom slučaju, bolest ostomije ne može izvršiti operaciju u budućnosti koja bi uklonila njihovo stanje. Uređaj za blokiranje mokraćnog mjehura ili crijeva u takvim pacijentima ima nepovratne štete. Također ne postoji mogućnost operativnog obnavljanja intestinalne prohodnosti.

Stom za uklanjanje stolice često se naziva neprirodnim anusom. Sljedeća klasifikacija takvih rupa postoji:
- kolostomija (kada se debelo crijevo povuče);
- ileostomija (izlučivanje tankog crijeva);
- jednostupanjski (s uklanjanjem jednog debla crijeva);
- s dvostrukom cijevi (kada na trbušnom zidu postoje dva otvora s izdvojenim crijevnim cjevčicama).

Sredstva za njegu stoma

Uklanjanje crijeva ili uretera na trbušnoj regiji štedi život bolesnika. Ako liječnik odluči izvršiti operaciju, onda pacijent jednostavno nema drugi način izlaska. Njega skrbi za bolesnike s ostomikom zahtijeva provedbu ne kompliciranih, ali vrlo odgovornih operacija. Prije svega, oni se tiču ​​obrade umjetno stvorene rupice. A za to postoje posebni načini, čiji izbor ovisi o lokaciji i vrsti stoma. Treba razmotriti i oblikovanje stolice i sklonost pacijentu.
Do danas proizvođači nude dvije vrste alata, uz pomoć kojih se učinkovita briga za bolesnike s ostomikom može provesti. Oni su napravljeni na ljepljivoj osnovi jedan i dva komponenta kalopriemniki, kao i uropriemniki.

Koje su to sredstvo? Jednodijelni uro i kalopriemniki su plastične vrećice s ljepljivom osnovom. Oni mogu biti zatvoreni (ne isušeni) i otvoreni (drenirani). Drugi tip objekta odlikuje se prisutnošću poruke s okolinom.

Što se tiče dvokomponentnih prijamnika, oni imaju dva dijela. Jedan od njih je ljepljiva ploča, a druga je vrećica.

Postoje određene značajke skrbi za pacijente s ostomikom u slučaju povučenog oblika otvora. Takvi pacijenti moraju kupiti posebne ljepljive ploče konvekcijskog tipa. Njihova se osobitost sastoji u opremanju krutom prirubnicom. Oni također imaju posebne "uši". Takvi uređaji služe za pričvršćivanje remena, koji se mora nositi da učvrsti ploču čvrsto.
Pogođeni pacijent sa kolostomom može koristiti i jedno- i dvokomponentne prijemnike. Međutim, treba imati na umu da je to moguće samo kada je stolica je potpuno namješten, a utroba pokret javlja 2-3 puta tijekom dana.

Ako koristite usmjernika kolostomija torbe, vreće koje su im potrebne kako bi se mijenjati do tri puta na dan, i ploče - jednom ili dva puta tjedno.

U slučaju da pacijent ima sklonost proljevu, tada mu za stjecanje sredstava otvorenog tipa. Isti prijemnici su također potrebni za one bolesnike s ileostomijom. Ta se sredstva mijenjaju rjeđe od zatvorenih, najčešće tijekom dana. Ako vrećica ne propušta bilo gdje, drenažni prijemnici mogu ostati na koži do tri dana, pod uvjetom da se neprekidno prazni.

Priprema za njegu

Rehabilitacija bolesnika s ostomikom bi se trebala odvijati paralelno s njihovom obukom. U tom razdoblju pacijentu se podučava pravila stoma. U budućnosti to će omogućiti osobi da ne dođe do ovisnosti o pitanju osobne higijene umjetno stvorene rupice.

Osoba koja brine za takvog pacijenta morat će napraviti mali stol za presvlačenje. Ovo je važan kit, koji koriste sve bolesnice s ostomikom. Što je to? Ovo je takve stavke kao što su:
- škare (po mogućnosti s tupim zakrivljenim krajevima);
- ogledalo;
- sapun za ruke;
- vrećica od polietilena za odlaganje prijemnika;
- gaze, zavoj, meke pelene;
- uro- i kalopriemniki;
- mekom ručnikom.

Ako tijekom postupka pacijent leži, tada je potrebno položiti ga ispod vodonepropusna pelena. Neovisna promjena prijamnika izvodi se u uspravnom položaju. Za praktičnost postupka u ovom slučaju trebate zrcalo.

Promjena uro-i kalopriememnikov bi trebala biti provedena prije doručka ili navečer prije sna. Nakon jela, ovaj postupak se ne preporučuje.

Njega stoma

Kao i bilo koji drugi, ovaj higijenski postupak zahtijeva prethodno pranje ruku. Obavezno je koristiti sapun. To također treba prethodno oprati. Međutim, ne morate koristiti sapun. Dovoljno je tople vode. Koža u blizini rupa može se jednostavno tretirati posebnim sredstvom za čišćenje. Međutim, to je vrijedno pamćenja da zabranile tekućine za čišćenje stome, u sklopu koje se nalazi alkohol, antiseptička rješenja, kao i eter. Svi ti proizvodi, kao i sapun, osušit će kožu i ukloniti prirodnu zaštitnu barijeru. To povećava rizik od mehaničkih oštećenja tretiranog područja, kao i vjerojatnost prodiranja u tijelo patogenih bakterija.

Nakon završetka pranja koža treba biti sušena. Da biste to učinili, nanesite gaza ili meki ručnik. U nedostatku stalne dodjele fekalne tvari, koža bi trebala biti prirodno sušena u zraku.
Na abdomenu oko stome mogu biti prisutni folikuli kose. Mora se ukloniti škarama. Koristite britve ili kreme - depilator je zabranjen. Ta sredstva će izazvati iritaciju kože.

Ugradnja kalorija i pisoara

Kada koristite vrećice s jednim komponentama, trebali biste odmah uzeti pločicu s ljepilom. Prehubirana je u rukama, uklonjena iz zaštitnog premaza i zalijepljena na područje stome u smjeru odozdo prema gore.
Dva komponente prijemnici su nešto drugačija. Na kolostomiji je ploča zalijepljena, a zatim je stavljena vrećica na prirubnicu. O njegovu ispravnom fiksiranju dokaz je klik. Zatim se vreća pretvori u poziciju pogodnu za pacijenta, a pričvrsni prsten je zatvoren. Nakon što je uhvatio zasun, treba čuti još jedan svjetlosni klik.

Uklanjanje kalorija i urinala

U slučaju korištenja dvokomponentnih sredstava, potrebno je izvaditi vrećicu koja se nalazi na ploči. Da biste to učinili, nakon pritiskanja prsta na zasunu, otvorite prsten za pričvršćivanje i povucite slušalicu prema gore i malo dalje od njega. Ploča mora biti zadržana kako bi se izbjeglo njegovo skidanje.

Jednokomponentni prijamnici uklanjaju se zajedno s pločom. Da biste to učinili, jedna ruka uzima torbu, a drugi drži kožu. Pažljivo izbaciti takav prijemnik, izbjegavajući trzanje.

Njega kože oko stome

Zona koja okružuje rupu za uklanjanje urina ili izmet zahtijeva pažnju pažnju. Bolesnik treba pratiti svoje stanje, kao i stručnjaka.

Koža na području otvora mora biti čista, suha i neoštećena. Da bi se očuvala njezino zdravlje, neka pravila bi trebala slijediti pacijenti s ostomikom. Koje su ove preporuke? Na njihovom popisu:
- odabir prave vrste kalorijskih ili urinskih prijemnika;
- redovita evakuacija i promjena vrećica;
- uklanjanje mogućnosti urina ili izmeta koji ulaze u ploču;
- hitno savjetovanje s specijalistom u slučaju crvenila kože ili pojave vezikula i čireva na njima;
- korištenje posebnih gelova i kreme za njegu područja oko stome;
- pridržavanje prehrane i tekućine;
- stalno praćenje nepropusnosti napinjača ploče.

Uklanjanje gastrointestinalnih problema

Po potrebi liječenje plinovima se tretira u bolesnika s ostomikom. Nadutost uzrokujući povećani tlak unutar trbušne ukloni nakon primjene enzimskih lijekove kao što su „prazničan” „Panzinorm” et al. Tretman dovodi do normalizacije crijevne mikroflore.

Kada dođe do konstipacije, pacijenti s ostomikom također moraju biti upozoreni. Ono što je svima poznato. Međutim, bolesnici s stoma posebno u potrebi eliminacije ovog fenomena, što izaziva, između ostalog, i zbog gubitka malih dijelova crijeva. Da biste to učinili, preporučljivo je povećati unos tekućine na dvije litre dnevno. Morate promijeniti prehranu bolesnika s ostomikom. U izborniku morate uključiti maksimalnu količinu hrane bogate vlaknima. U tom je slučaju važna i visoka fizička aktivnost pacijenta. Liječenje se može izliječiti uz pomoć klistera u području stoma, kao i oralnih laksativa.

Psihološka podrška

Neki bolesnici osjećaju veliko gađenje zbog stoma. Oni se ili ne obaziru na njega ili se ponašaju vrlo agresivno pri spomenu postojećeg problema. Poželjno je da takvi ljudi traže pomoć od psihologa ili psihoterapeuta. Također je važno objasniti pacijentu bitan nužnost nametanja stome i nepoželjnosti nježnog stava prema njoj.

Problem za žene

Pojasni pacijent često pita o mogućnosti zatrudnje i bebe. Prepreke za to ne postoje. Glavna stvar je da tijekom operacije ne utječu na jajnike i maternicu.

Važna točka

Nakon što je odlučila imati dijete, pacijent ostomije mora se posavjetovati s kirurgom koji joj liječi. Takav važan životni korak može biti samo nakon odobrenja stručnjaka. Cijelo razdoblje trudnoće kod ovih pacijenata javlja se bez komplikacija. Sigurno i pravodobno proći i porod. Samo se oni, u pravilu, izvode uz pomoć carskog dijela.

Stjecanje posebnog platna

Naravno, bolesnici s ostomikom imaju svoje osobine. U tom smislu, trebaju nositi posebne donje rublje. Šivan je unutarnjim džepom u kojem se nalazi kalorija ili pisoar. To daje dodatno povjerenje pacijentu. Ploča na njegovoj koži ostat će zapečaćena i neće izaći ispod težine vrećice za punjenje.

Posteljina za pacijente s ostomikom također će sačuvati zdravlje područja oko otvora na abdomenu. Činjenica je da vrećica koja se nalazi u džepu neće trljati kožu, budući da s njime uopće nema kontakta. Osoba koja nosi takvu donju rublju, mirno, bez ikakve nelagode, može promijeniti odjeću u garderobi i garderobu. Svatko neće primijetiti prisustvo vrećice, jer će težina prijemnika biti potpuno raspoređena po cijelom trbuhu. Što se tiče vanjske odjeće, nema ograničenja za ostomične bolesnike. Oni mogu nositi iste stvari koje su imali prije operacije. Glavna stvar je da artikli ormara nisu previše zbijeni.