Stoma - što je ovo? Stoma crijeva. Njega stoma

Moderna medicina ima mnoštvo sredstava za spašavanje života pacijenta. Ali do sada u medicinskoj praksi postoje metode koje još poznaju drevni iscjelitelji. Jedan od njih je kirurški zahvat nazvan stoma. Što je to, koji dokaz ima, kako se to radi - saznat ćete o ovome nakon čitanja materijala. Posebnu smo pažnju posvetili i brizi za različite vrste stoma, jer se takve manipulacije provode kod kuće, a kvaliteta njihovog provođenja utječe na proces oporavka.

Koncept stomirovanie u medicini

Stoma - što je to u operaciji? Ovo je poseban otvor koji kirurški proizvodi pacijent iz medicinskih razloga. Najčešće provode crijeva crijeva, mokraćni mjehur, rjeđe - dušnik. Što je ostomi? Ova rupa, koja komunicira šuplje, slomljeno tijelo s vanjskim kateterom ili cijevima radi normalizacije stanja pacijenta nakon operacije ili drugih manipulacija. Najčešća je operacija stvaranje rupice u trbušne šupljine. U tom slučaju, znak za stomak je uklanjanje crijeva (ili njegovog dijela).

Stoma - je li privremeno ili za život, to je stanje osobe koja se smatra invaliditetom? Umjetna rupa se ne smatra bolešću i sama po sebi nije isprika za dobivanje invalidnosti, jer ne isključuje mogućnost punog života. Nakon što je naučila pravilno koristiti kalici ili druga sredstva za brigu o nekoj ostomi, osoba može u potpunosti raditi, proučavati, igrati se i izgraditi obitelj. No, često su to znakovi za ostomiju ozbiljna patologija, što dovodi do invaliditeta i ograničene sposobnosti pacijenta.

Stentiranje može biti privremeno, na primjer, takva se operacija izvodi radi rehabilitacije pacijenta nakon operacije ili ozbiljne infekcije koja ometa rad sustava povlačenja. Nakon obnove poremećenih funkcija, stoma se može kirurški ukloniti. No, u nekim situacijama, na primjer, nakon uklanjanja crijeva, stoma je nužan uvjet za osiguravanje normalnog života pacijenta.

Indikacije za ostomiju

Indikacije za operaciju smatraju stomirovaniya kongenitalnih bolesti, traume, operacije, što je rezultiralo u potpunog ili djelomičnog uklanjanja izlučivanja organa. Prema tome, uobičajeni rad oštećenih sustava je poremećen. Stoma pomaže vratiti prirodne funkcije tijela. U kojim slučajevima postaje potrebno potpuno ili djelomično uklanjanje crijeva, mjehura ili dušnika, nakon čega je potrebna umjetna rupa:

1. Prvo mjesto uzima rak tih organa, što dovodi do kirurške intervencije za uklanjanje oštećenih tkiva.
2. Ozljede.
3. Nespecifični i ishemični kolitis.
4. Inkontinencija.
5. Zračenje i kemijska oštećenja.
6. Druge bolesti koje ometaju radnu sposobnost organa.

Postoje različite vrste, oblici i veličine stome. Što je to? Sljedeća slika prikazuje intestinalnu umjetnu fistulu.

Vrste stoma

Stoma se razlikuju ovisno o području operacije:

• gastrostomy;
• intestinalni: ileostomija, kolostomija;
• traheostomija;
• epitsistostoma.

Oblik je konveksan i nacrtan. Postoje jednoslojne i dvostruke cijevi. Ovisno o trajanju primjene: privremeni i trajni.

Prema statističkim podacima najčešće se nalaze ostale vrste ostomije.

Svaka se vrsta razlikuje po načelu postavljanja, načinu djelovanja i potrebama određenog razdoblja skrbi i rehabilitacije.

Traheostoma: indikacije, značajke

Tracheostoma je umjetno stvoren otvor u vratu s povlačenjem cijevi koja je instalirana kako bi se stvorile oštećene funkcije ljudskog disanja. Ako je dišni sustav neispravan, nemogućnost stvaranja neovisnog čina inhalacije - izdisaj, pacijent često žurno ostaje dušnik.

Takva je ostomija teško obrazovanje. To daje veliku nelagodu osobi. Pogotovo ako je postavljena zauvijek. Otvoreni dišni putovi doprinose lako prodiranju virusa i bakterija, što dovodi do različitih bolesti i slabi cjelokupni imunitet osobe. Osim toga, umjetni "dušnik" ne vlaži ili zagrijava udahnuti zrak, koji također doprinosi prodiranju infekcija i riziku razvoja raznih bolesti. Stoga je neophodno kontrolirati kvalitetu udahnutog zraka izvana - pažljivo pratiti temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi. Za navlaživanje, koristite posebne aparate ili nanesite vlažnu krpu na površinu traheostomične cijevi, mijenjajući tkivo dok se suši.

Pacijent ne može sudjelovati u aktivnim sportovima, plivati ​​(osobito pod vodom). Bilo koja, čak i beznačajna ulazak vode u cijev može dovesti do zaustavljanja disanja.

Trahealna stoma - je li zauvijek? Najčešće ne. Konstantan, to može biti samo u slučaju uklanjanja dušnika (što je rijetkost), ili potpune nemogućnosti čovjeka do spontanog disanja, kada je takvo stanje nije predmet liječenja i rehabilitacije.

Privremena traheostomija uspostavljena je tijekom operacije radi anestezije, ako nije moguće izvesti anesteziju na druge načine.

Njega traheostomije

Traheostom zahtijeva redovitu pravilnu njegu:

1. Svakih nekoliko sati vanjsku cijev treba prati otopinom natrijevog bikarbonata (4%) za uklanjanje ostataka sluzi iz šupljine.
2. Kako bi se spriječio nastanak upale i bolesti kože, potrebno je liječiti mjesto oko traheozoma. Da biste to učinili, u posudama navlažite pamučne kuglice otopinom furacilina. Tada koriste par pinceta kako bi zalili patch kože oko traheostomije. Zatim se primjenjuje cinkova mast ili Lassar paste. Liječenje se dovršava primjenom sterilnih maramica. Popravite zavoj za zavoje.
3. Povremeno, preporuča se sisati sadržaj dušnika, kao udio bolesnika s traheotomija ne mogu u potpunosti jasna njegova grla, što dovodi do stagnacije sluzi i kao posljedica toga, poteškoće u disanju. Da biste izvršili takvu manipulaciju, morate sjesti pacijenta na krevet i izvršiti ručnu masažu prsa. Putem cijevi ulijte u traheju 1 ml natrij bikarbonata (2%) u svrhu ukapavanja sluzi. Zatim trebate umetnuti traheobronhijalni kateter u cijev. Nakon što stavite poseban usis, izvadite sluz od traheje.

Pravilna briga o stome je izuzetno važna jer kršenje njegovih funkcija može dovesti do zaustavljanja disanja.

gastrostomy

Gastrostoma se uklanja iz trbušne površine kako bi ljudima omogućila hranu u slučajevima kada pacijent ne može sam jesti. Tako se tekućina ili polutekuća hrana injektira izravno u želudac. Najčešće, ovo stanje je privremeno, na primjer, s ozbiljnim ozljedama i postoperativno razdoblje. Stoga je gastrostomija u rijetkim slučajevima konstantna. Pri ponovnoj uspostavi funkcije nezavisnog gastrostomije unosa hrane kirurški je zatvoren.

Kako ispravno paziti na gastrostomiju?

Stomak želuca - što je to, u kojim je slučajevima utvrđeno? Kada se gastrostomija nanosi na van, izvuče se gumena cijev, namijenjena izravno za transport hrane u želudac. Tijekom hranjenja umetnite lijevak radi udobnosti, a između obroka, pričvrstite navoj ili remenicu.

Uz gastrostomiju, glavna svrha njege je liječenje kože oko rupa kako bi se spriječilo upalu kože, pelenskog osipa, osipa. Područje kože oko stoma najprije se liječi otopinom furacilina pomoću pamučnih kuglica i pinceta, a zatim s alkoholom. Zatim se podmazuje aseptičkom mastom. Postupak završava preljevom.

Epicystostoma: indikacije, njegu

Epicstom se izlučuje iz mokraćnog mjehura na površinu zgloba abdomena pomoću posebnog katetera. Indikacije za imenovanje takve manipulacije su pacijentova nemogućnost prirodnog uriniranja iz raznih razloga. Epicystostomes su privremeni i trajni.

Ova stoma zahtijeva posebno promatranje. Što to znači? Njega za epiziostostom je prilično komplicirana: ne trebate samo očistiti kateter i voditi brigu o koži oko nje, već i oprati mjehur i zamijenite pisoare. Stoga je bolje ako takve postupke provodi kvalificirana medicinska sestra ili medicinska sestra.

Epicistoma čini određena ograničenja u životu pacijenta. Dakle, bolesniku se ne preporučuje plivati, igrati se sportom, ostati duže vrijeme na niskim temperaturama.

Morate se pobrinuti za čišćenje katetera i površinu kože oko nje. Dva puta dnevno, trebate oprati kožu sapunom i vodom, te vanjskom cjevčicom i prijamnikom urina - kao i začepljenje.

Važno je pratiti količinu i kvalitetu sekreta. Ne bi trebalo biti gnoj i krv - ako imate takve simptome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Ona također zahtijeva specijalističku savjet u slučaju povećanja tjelesne temperature pacijenta, smanjenje volumena urina, mijenja boju, oštećenje ili poremećaj kateter svog položaja, uz prisustvo bol u donjem dijelu abdomena.

Intestinalni stom: vrste

Intestinalna stoma - što je to, kakve postoje? Ova vrsta otvora također se naziva "umjetni crijeva". Utemeljena je u kršenju rada relevantnog tijela nakon različitih kirurških operacija. Na primjer, kada uklonite crijevo ili njegov dio. U ovom slučaju postavljena je konstanta stoma. I, na primjer, nakon operacije uklanjanja kila, što je dovelo do nesposobnosti tijela da se nosi s izlučivanjem stolice na prirodan način, kirurzi troše vrijeme žigosanje.

Izlučivanje na trbušnom zidu debelog crijeva naziva se kolostomija. Tanka - Ileostomija. Izvana, obje vrste predstavljaju crijevni dio crijeva na prednjem zidu abdominalne šupljine. Takva je ostomija fistula u obliku ruže, na kojoj je izvan kalopriememnika.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije i širenje neugodnog mirisa, stoma crijeva treba redovitu njegu.

Kako se brinuti za crijevnu stomaku?

Crijevna stoma češće nego kod drugih vrsta, tu je razvoj komplikacija povezanih s nepravilne njege. Suprotno uvriježenom mišljenju, kolostomija vrećice treba mijenjati samo kada je to potrebno, jer čestim promjenama dovodi do iritacije i oštećenja stomu i područje oko rupe. Ovisno o vrsti kalopriememnika, treba se mijenjati tako redovito:

• kad sadržaj jednostrukog sustava dosegne polovicu ili pacijent ima nelagodu od vrećice-prijemnika;
• s dvokomponentnim sustavom, ljepljiva ploča ostaje 3 dana.

Izravno vrećicu za primanje stolice nosi se u vrijeme odmrzavanja. Nakon toga, odmah ukloniti, stoma crijeva očistiti sapun rješenje, suho s salvete. Zatim podmazati s lijekom "Stomagesive", i crijevne sluznice - vazelina kako bi se spriječile pukotine. Nanosi se salvete u nekoliko slojeva, zavoj se fiksira žbukom, a zatim se stavlja donje rublje. Briga za stomak važan je dio oporavka bolesnika.

komplikacije

Komplikacije nakon operacije stomirovaniya - situacija je vrlo česta. Stoma nakon operacije zahtijeva pažljivo praćenje liječnika i pravilnu njegu. Koji problemi mogu nastati, kako se nositi s njima i spriječiti ih, razmotrimo detaljnije:

1. Dermatitis peristomny (iritacija kože). Iritacija se može dogoditi zbog nepravilne njege, neodgovarajućih sredstava i priprema, nepravilnog učvršćivanja katetera. Tu je gori, svrbež, osip.
2. Krvarenje iz područja umjetne rupe može biti uzrokovano traumom sluznice pomoću katetera ili cijevi. Obično takve ozljede ne uzrokuju zabrinutost liječnicima i prolaze same. Ali ako krvarenje ima obilje i ne zaustavlja se za nekoliko sati, potrebna je hitna medicinska pomoć.
3. Povlačenje (stoma se izvlači prema unutra). Ovo stanje otežava korištenje kalopriemnikova, vanjskih dijelova cijevi i katetera. Njegu kože također postaje komplicirano. Potrebno je konzultirati stručnjaka.
4. Stenoza (sužavanje rupa). Ako je stoma sužen do te mjere da su njegove funkcije povrijeđeno (nije testiran sa fekalijama ili crijevne stoma otežano disanje kada traheotomiju), potrebno je kirurški zahvat. Sužavanje otvora je posljedica upalnih procesa.
5. Gubitak crijevne stome za nekoliko centimetara ne krši njegove funkcije i ne utječe na stanje bolesnika. Ali postoje slučajevi potpunog gubitka. Često se to događa s povećanim tjelesnim naporima, kašljem. Ovisno o situaciji, stoma koja je ispala može se samostalno ispraviti. Ako često ispadnete, trebali biste vidjeti liječnika.

Stoma - to nije bolest, ali, ipak, osoba u ovoj državi treba pažljiv stav i brigu. I privremena i stalna stoma zahtijevaju pridržavanje medicinskih recepata. Odaberite sredstva za preporučeno njegu profesionalnog tipa, oblika i razred, kao jedini kirurg može odrediti kakvu vrstu prijemnika i katetera, paste i masti će biti najučinkovitije i ugodan za pacijenta u određenom medicinskom slučaju. Prilikom odabira, uzeti u obzir veličinu i vrstu rupe, svoju svrhu, tip kože, pacijent je sklonost alergijama, i mnogih drugih sličnih čimbenika. Nemojte samorigirajte lijekove - strogo se pridržavajte imenovanja stručnjaka.