Iatrogenih bolesti: uzroci, klasifikacija

Živimo u vrijeme kada se razne bolesti mogu pojaviti ne samo u pozadini neispravnosti u tijelu, nego i rezultat izravnih ili neizravnih utjecaja medicinskih radnika. Okrenuvši se liječnicima, ponekad ne sumnjamo da još uvijek možemo zaraditi probleme uz postojeće čireve. Kao što je moguće i koje su iatrogene bolesti, pokušat ćemo razumjeti.

Koncept iatrogenije

Svi dobro znaju da je osnovni propis bilo kojeg liječnika "Nemojte zla!". Većina liječnika pokušati to izvesti, ali i najodaniji svojoj struci postoje greške, a što tek reći o onima koji jednostavno zauzme svoje mjesto te je angažiran u pogrešnom poslu.

Koncept iatrogenih bolesti uključuje one stanja i bolesti koje su izazvale medicinskom intervencijom ili utjecajem. To može biti i fizički problem i psihološki.

U medicini postoje dvije definicije ovog koncepta:

1. Uloga irogena je niz sekundarnih bolesti koje su povezane s:

• Pogrešno liječenje.
• Dijagnostički testovi.
• Neispravno ponašanje medicinsko osoblje.

2. Za iatrogene bolesti su one koje se manifestiraju kao komplikacije osnovne bolesti, uzrokovane su pogrešnim ili pogrešnim postupcima liječnika i medicinskih sestara.

Ono što je zanimljivo je da iatrogena uključuje sve bolesti i ozljede koje se mogu pojaviti ne samo kod bolesnika nego i kod medicinskog osoblja tijekom pružanja medicinske skrbi.

Govoreći o iatrogenic, samo zapamtite govoreći da riječi mogu ubiti čovjeka, tako da liječnici podsvjesno mora osjetiti što pacijent može reći cijelu istinu o svojoj bolesti, te u kojoj situaciji je bolje da o tome razgovarati s rođacima.

Ali, nažalost, svi liječnici u našem medicini nisu dobri psiholozi i razmišljaju o posljedicama navedenih riječi ili akcija. Unatoč činjenici da mnogi kažu da ne postoji problem kao takav - medicinska pogreška, iatrogene bolesti govore o suprotnom.

U nekim osjetljivim pacijentima, čak i jednostavna nepažnja liječnika, njegov ravnodušan izgled i hladnoću već uzrokuju mentalnu anksioznost.

U suvremenom društvu često se moramo suočiti s bezizlaznosti i besramnošću naših liječnika.

Vrste iatrogenije

Do sada se nikada nije pojavio jedan općeprihvaćen pristup klasifikaciji iatrogena, pa se koristi nekoliko opcija:

1. O etiologiji bolesti.
2. Prema ICD-u.
3. Prema Kalitievskim.
4. Prema Rykovu.

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju po prirodi nastanka bolesti, tada postoji nekoliko klasa iatrogije:

1. Irogena povezana s prevencijom bolesti.
2. Povezano s dijagnostikom.
3. Provjeren lijekovima.
4. Iatrogeniju, koja je uzrokovala dijagnostika zrake ili terapiju.
5. koristeći medicinska oprema i alata.
6. Komplikacije nakon transfuzije krvi.
7. Smrtonosni ishod kao posljedica netočne doze anestezije.
8. Iatrogeniju kao rezultat kirurških operacija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (IBC) na svoj način dijele iatrogene bolesti. Klasifikacija može biti sljedeća:

1. Iatrozija, nastala nakon kirurškog zahvata ili kao rezultat kirurške bolesti.
2. Iatrozija, uzrokovana liječenjem.
3. Bolesti koje proizlaze iz nepravilne dijagnoze.
4. Smrt iz anestezije.

Razvrstavanje Kalitievskog razlikuje se po tome što je svaki razred bolesti dalje podijeljen u podrazrede.

1. Iatrogeniju povezanu s liječenjem.

• Medicinska iatrogena.
• Kirurška.
• Fizička.

2. Iatroza uzrokovana dijagnostičkim mjerama.

• Bolesti koje su uzrokovane rizikom korištenja metode ili dijagnostičkih alata.
• Bolesti koje proizlaze iz nepravilne dijagnoze.

3. Iatrogeniju povezanu s preventivnim mjerama.

• Na primjer, rizik od nuspojava metode (inokulacija).
• Bolesti uzrokovane pogrešnom prevencijom.

4. Informativni iatrogeni poremećaji najčešće su povezani sa samozavaravanjem, tj. Pacijent ne koristi lijekove propisane od strane liječnika.

5. Pseudo-bolesti, tj. One iatrogena koje su nastale kao posljedica pogrešne dijagnoze.

Klasifikacija Rykova temelji se na primjeni ekonomskih sankcija kada se pojavi iatrogenium. Postoji nekoliko grupa:

• Iatrogenii, koji nastaju u početnoj fazi liječenja.
• Bolesti izazvane neočekivanom reakcijom tijela na lijekove i druge terapije.
• Iatrozija uzrokovana pogrešnom dijagnozom i liječenjem.
• Iatrogeniju, koja je u patogenezi bolesti povezana na temeljnu bolest ili istodobnu.
• Problemi koji proizlaze iz samoobradovanja. U ovom slučaju nema nikakvih sankcija protiv zdravstvene ustanove.

Ovdje je višeoblikovana klasifikacija, koja samo pokazuje da problem iatrogene bolesti ne slabi, već, naprotiv, svake godine postaje akutniji.

Svojstva iatrogena

Ako analizirate iatrogijsku patologiju, možete razlikovati sljedeće značajke:

1. Medicinska i biološki. To znači da razvoj iatrogeneze uvijek ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj otpornosti na stres, osjetljivosti, podnošljivosti lijekova. Te iste značajke uključuju liječnika pogrešne predodžbe, koje nisu posebno izrađene, ali su uzrokovane njegove neadekvatne kvalifikacije.
2. Mediko-socijalne osobine. Razvoj iatrogena može biti uzrokovan dijagnostičkim pogreškama povezanim s zastarjelom opremom.
3. Pravne osobine. Što se tiče naknade za štetu koju je prouzročio njegovo zdravlje zbog medicinske intervencije.

Treba imati na umu da se komplikacije ili bolesti koje su nastale kao rezultat odbijanja pružanja pomoći iatrogeniji ne primjenjuju.

Uzroci iatrogenije

Iatrogenih bolesti mogu se pokrenuti slijedećim čimbenicima:

1. Bezobzirna ili namjerna izloženost pacijentovim riječima ili neverbalnim načinima izražavanja, na primjer, izraza lica, gesta.
2. Požurivanje informirati pacijenta o dijagnozi i njezinoj prognozi. Najgore od svega, kad se ispostavi da su te informacije pogrešne.
3. Jasno je izrazio nepažljivi stav medicinskog osoblja ili općenito neaktivnost.
4. Nepoštivanje pravila za pohranu medicinske evidencije.

Nedavno su se pojavili novi pojmovi:

• "Sestrogenija" - mentalni poremećaji u pacijentu, potaknuti neoprezentnim izjavama ili akcijama medicinske sestre.
• "Ego" - pacijentov utjecaj na sebe kroz autosuggestiju.
• "Egrotogenia" je kada pacijenti izravno ili neizravno utječu na stanje jedni drugima.

Kao što praksa pokazuje, najviše osjetljiv na jatrogene hipohondar pacijenata koji manifestiraju emocionalnu nestabilnost, oni su lako povodljiva, a izrazito ovisni o tuđim mišljenjima.

Simptomi iatrogenije

Iatrogene bolesti nemaju stroge i izražene znakove. To je zbog raznih razloga koji ih uzrokuju.

Ako je je iatrogeni psihološki karakter, može se manifestirati potpuno odbijanje liječenja od određenog liječnika ili ovih metoda. U nekim slučajevima, pacijent, naprotiv, počinje intenzivno liječiti, neprestano hodi od jednog do drugog liječnika, ne zaobiđe iscjelitelje, psihologe i sudbine.

Ako su iatrogene manifestacije infektivne bolesti, onda imaju svoje tipične simptome, ali češće ih je teže liječiti.

Također treba imati na umu da postoji vrijeme kada medicinsko osoblje nisu krivi za pojavu iatrogenic (ako se sjećate autosugestija, utjecaj pacijenata jedni na druge).

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj iatrogena su mnogi, stoga postoje mnoge manifestacije. Najčešće su uzroci subjektivni, pa stoga bolesti bolesti ovise o stanju psihe i cijelom organizmu u cjelini.

Ironično, osoblje medicine može patiti od ove patologije - svi znaju "sindrom izgaranja".

Dijagnoza iatogeneze

Iz nekog iatrogenic nije teško napraviti ispravnu dijagnozu, na primjer, ako je pacijent na liječenju u bolnici oko gastritis, odjednom pokupi zarazne bolesti, postaje manje jasno da je to zbog prisutnosti infekcije u bolnici zidovima.

Ako pacijent postavlja tvrdnje liječniku o pogrešnom stavu, pogrešnom tretmanu, zbog čega je dobio bolest, tada će biti potrebno dokazati daljnju podnošenje tužbe. Možda je pacijent već imao te bolesti, ali nije sumnjao u njih.

Liječenje iatogeneze

Iatrogene bolesti se najčešće liječe psihoterapijom ako su povezane s mentalnim problemima. Kako bi se uklonili ovaj uvjet, propisane su smirenje, antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi.

Ako zbog medicinske intervencije, nepravilne dijagnoze i terapije, pacijent dobije još jednu bolest, liječenje se svodi na uklanjanje simptoma bolesti.

Pri propisivanju liječenja za iatrogene bolesti, liječnik mora uzeti u obzir psihološke karakteristike pacijentovog organizma, njegovog društvenog okruženja. U nekim teškim situacijama, možda vam je potrebna pomoć psihijatra ili psihoterapeuta.

Prognoza irogenskog liječenja

U većini slučajeva, liječenje iatrogenih bolesti završava povoljno. Ovisno o vrsti bolesti, trajanje terapije može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Priznata je ranijih iatrogenih bolesti, to je terapija učinkovitija. Postoje preduvjeti za povećanje broja mentalna bolest među pacijentima starijih dobnih skupina i djece. U tom pogledu, svaki medicinski radnik treba pomnije pratiti sve njegove riječi, geste koje se tiču ​​pacijenta. Njega treba odabrati metode i metode liječenja, terapiju lijekovima.

Postoji nekoliko neizgovorenih pravila za medicinsko osoblje:

1. Razmislite o tome koga razgovarati.
2. Pa razmišljam o tome kako razgovarati.
3. Razmislite što ćete reći.

Ako se barem ova pravila promatraju, već će biti moguće govoriti o smanjenju broja iatrogena.

Sprječavanje iatrogenije

S obzirom na raznovrsnu prirodu iatrogena, možemo razgovarati o različitim načinima da ih spriječimo.

1. Da bi se spriječio lijeka iatrogena, liječnik bi trebao znati učinak lijeka na tijelo, mogućnost komplikacija. Izvršite pojedinačni odabir doziranja u svakom pojedinom slučaju.
2. Prevencija fizičkog iatrogena trebala bi se sastojati u razumnoj upotrebi dijagnostičkih metoda i indikacija za kiruršku intervenciju.
3. Tijekom kirurškog zahvata treba koristiti samo dokazane tehnike koje omogućuju pažljivije liječenje pacijentovih organa i tkiva.

Zajednička mjera prevencije može se nazvati usklađenost medicinskih stručnjaka s medicinskom etikom i pokazuju suosjećanje za svoje pacijente. Ako liječnici postanu mali psiholozi i neće liječiti bolest, nego osobu, sprječavanje iatrogenih bolesti neće biti potrebna.