Analogues `Xarelto`: cijene, upute za uporabu

Jedan od lijekova koji pripada farmakološkoj skupini antikoagulanata je lijek Xarelto. Taj lijek inhibira faktor Xa, te, s druge strane, je komponenta aktivatora protrombin i jedna od komponenti koje pružaju pravovremeno koagulaciju krvi (takva svojstva i analoge „Ksarelto”).

Do danas su napravljeni mnogi pokušaji da se povuče lijek, koji će imati sličan učinak i istodobno imati najmanje nuspojava. Nakon mnogih napornih napora, pojavio se dostojan analog - Pradaxov pripreman. Ovaj lijek je jedina zamjena koja se može upotrijebiti u mjestu Xarelto. Njegove su karakteristike gotovo identične gore, jedina razlika je sadržaj aktivne tvari, koja je u oba pripravka rivaroksaban.

farmakodinamiku

Svi analozi "Xarelto" imaju sličan učinak. Jedino što se razlikuju je kvantitativni i kvalitativni indeks nuspojava. Jedini dostojan analog tog lijeka, koji ima sličan učinak na njega, je priprema Pradaxa.

Ovaj lijek i njegov ruski kolega "Xarelto" su izravni, visoko selektivni lijekovi koji usporavaju učinak faktora Xa, tj. Inhibiraju. Ovaj lijek ima veliku biodostupnost kada se uzima oralno, pa je enteralna ruta za primanje glavna.

Središnja uloga u kaskadi sustava koagulacije je aktivacija faktora X s kasnijom biotransformacijom faktora Xa uz pomoć unutarnjih i vanjskih koagulacijskih putova.

svjedočenje

U pravilu, analoge "Xarelto" i samog lijeka koriste se u sljedećim situacijama:

• Prevencija i prevencija moždanog udara.
• Sprječavanje i ublažavanje sustavne embolije.
  
  (U sličnim slučajevima, ovaj lijek je indiciran kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom, koja ima nepatvoreni porijeklo.)
• Uklanjanje ili sprječavanje blokiranja dubokih vena krvnim ugrušcima.
• Sprječavanje ponavljanja plućne embolije.

Pradaksov pripravak, koji je analogan, također je indiciran za prevenciju venskih tromboembolijskih komplikacija kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji zamjene jednog od zgloba donjeg dijela.

kontraindikacije

Svaki ruski analog "Xarelto" ima sljedeće kontraindikacije (mogu se razlikovati, ali samo u maloj mjeri):

• preosjetljivost ili rizik od alergijskih reakcija na tvari sadržane u ovom lijeku;
• aktivno krvarenje koje ima značajnu informativnu vrijednost tijekom kliničkog pregleda (na primjer, intrakavitalno krvarenje ili hemoragije u mozgu);

• situacije u kojima postoji povećani rizik od volumetrijskog krvarenja, na primjer, s aktivnim ulcerativnim procesima u gastrointestinalnom traktu;
• terapija lijekovima s lijekovima koji imaju slična svojstva - sprečavanje koagulacije;
• uz upotrebu nefrakcijskog heparina u doziranju potrebnoj za zadovoljavajuće funkcioniranje katetera;
• različite bolesti jetre, čiji razvoj može izazvati krvarenje različitih etiologija;
• apsolutno svi analozi "Xarelto" su kontraindicirani u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom koja se javlja u bilo kojoj fazi;
• netolerancije na laktozu, nedovoljno sadržaj galaktoze u tijelu;
• trudnoća i dojenje;
• Također, na ovom lijeku i različitim analogijama "Xarelto" postoji dobna granica od 18 godina.

Kategorija osoba koje mogu uzimati ovaj lijek sa oprezom i pod nadzorom stručnjaka

S oprezom i pod nadzorom liječnika preporučuje uporabu "Xarelto" uputa za uporabu (analoge također) u sljedećim slučajevima:

• liječenje bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja;
• Nedavno prenesene ulcerativne bolesti, predispozicije za povratak;
• liječenje zatajenja bubrega različitih stupnjeva u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju sadržaj rivaroksabana u tijelu pacijenta;
• pacijenata koji su podvrgnuti terapiji lijekovima koji mogu povećati hemostazu;
• lijekovi koji mogu povećati razinu rivaroksabana, na primjer, sredstva protiv gljivica azola;
• ovaj lijek i analog tableta "Xarelto" kontraindicirani su kod bolesnika s HIV infekcijom ako su za kratko vrijeme uzeli različite inhibitore proteaze ovog virusa.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Do danas nije utvrđeno točno kako Xarelto utječe na analoge lijeka za učinkovitost i sigurnost liječenja trudnica.

Eksperimenti koji su provedeni na životinjama u laboratorijima pokazali su značajnu toksičnost aktivne tvari ovog lijeka na budućem majčinskom tijelu, budući da lijek dovodi do izražene reproduktivne toksičnosti ženskog tijela.

Prema laboratorijskim nalazima, lijek „Ksarelto” analogni koji je sličan onima od farmakološkog djelovanja imaju sposobnost da prolaze kroz posteljicu, pa se lijek kontraindiciran.

Također tijekom razdoblja primjene „Ksarelto” žene ne bi trebali zaboraviti na snazi ​​mjere kontracepcije, od začeća, koja prati tečaj lijeka, može negativno utjecati na fetalni razvoj.

Objektivni prosudbe o djelovanju lijeka koji se koristi u razdoblju laktacije, na trenutak ne postoji, ali laboratorijskim ispitivanjima u laboratorijskim životinjama sugeriraju da aktivna tvar - rivaroksaban - ima sposobnost da metabolizira i ne izlučuje u majčino mlijeko. Stoga, tijekom dojenja ne vrijedi koristiti ovaj lijek.

Na temelju podataka dobivenih laboratorijskim istraživanjima, možemo reći da rivaroksaban ne utječe na sposobnost spolno zrele organizmu za stvaranje održive potomaka u štakora, ali kod ljudi su provedena ova vrsta eksperimenata.

Metabolizam i načini izlučivanja

Uz enteralnu primjenu, postoje tri načina izlučivanja, koja odgovaraju jednoj trećini ukupne količine ne-metaboliziranog lijeka:

• izlučivanje u urinu;
• izlučivanje s izmetom;
• Izlučivanje izravnim izlučivanjem bubrega (u ovom slučaju tvari se praktički ne metaboliziraju i izlučuju nepromijenjene).

Biotransformacija rivaroksaba provodi se mehanizmima koji ne ovise o citokromskom sustavu.

Glavni putevi metabolizma su oksidacija morfolinske skupine i razgradnja amidnih veza s vodom.

Istraživanje in vitro sugerira da je rivaroksaban osnova za P-glikoprotein i protein koji osigurava rezistenciju na karcinom dojke.

U pravilu, izlučivanje metabolita provodi se 5-9 sati.

Nuspojave

Kao što uputa za uporabu kaže: "Xarelto" analozi ili sam lijek treba uzimati samo onako kako je propisano od strane liječnika. Uputa sama opisuje detaljno doze lijeka ili njegovih analoga. Obavezno pročitajte upute prije uporabe!

Ispod se odražavaju svi nepoželjni procesi i reakcije koje su imale lijek "Xarelto", analozi. Cijena tableta iznosi 900 rubalja. Ovo je jeftino, s obzirom da su većina nuspojava iznimke od pravila.

• Nuspojave koje su zapažene tijekom provjere cirkulacijskog i limfnog sustava su anemija i trombocitemija, koje se rijetko pojavljuju.
• Tahikardija je jedina nepoželjna reakcija pri uzimanju ovog lijeka.
• Krvarenje.

To su naznake kontraindikacija za narkotiku "Xarelto".

Analoge ovog lijeka mogu uzrokovati poremećaje u probavnom traktu: krvarenje, lokalizirana bol, dispepsija, ponekad - suha usta.

Zbog uvođenja rivaroksabana mogu se javiti lokalne reakcije: povećana tjelesna temperatura, oticanje na mjestu injiciranja s parenteralnim putem, slabost i slabost.

Pojava tih procesa doprinosi lijeku "Xarelto", analozi. Cijena ovog lijeka u pravilu je standardna za sve ljekarne.

Metode primjene i doziranja

Detaljne informacije o točnom prijemu mogu se dati apsolutno bilo kojoj od naredbi za lijek "Xarelto". Analozi ovog lijeka u ovom planu nisu bitno različiti.

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta, tako da se pilula uzima enteralno. Ako pacijent iz nekog razloga ne može progutati pilulu - može se slomiti i pomiješati s odgovarajućom tekućinom (čajem, vodom).

Nakon uzimanja ovog lijeka treba odmah slijediti unos hrane.

predozirati

Ako se ne pridržava unos "Xarelto", moguće je predoziranje, koja se u pravilu liječi simptomatično, jer ovaj lijek nema specifičan antidot.

Kako bi se smanjila adsorpcija ovog lijeka u tankom crijevu, može se koristiti bilo koji sorbent, na primjer aktivni ugljen. Također za brzo uklanjanje metabolita, potrebno je osigurati prisilnu diurezu koja se provodi korištenjem velike količine tekućine i uporabom diuretika.

Cjenik

Ovisno o proizvođaču, cijena lijeka "Xarelto" kreće se od 899,00 ruba. za 10 tableta, koje sadrže 10 mg aktivnog sastojka, na 1.740,49 rubalja.

Paket, u kojem je 30 tableta, može se kupiti za 3300,00 rub.

Najveći paket sadrži 100 kapsula, a cijena je 8600 rubalja.

Politika cijena Pradax priprema ovisi o kvantitativnom sadržaju aktivne tvari u jednoj kapsuli:

• 75 mg - 716,00 rubalja;
• 110 mg - 1574,00 rubalja;
• 150 mg - 1676,00 rubalja.