Analogni Pradax. `Pradax `- recenzije liječnika, cijene. "Xarelto" ili "Pradax"?

Kada se voljena osoba razboljela, želim učiniti sve da mu pomognem. Uključujući pronaći čudo, alat koji ga može izliječiti u trenu. Nažalost, takve tablete još nisu izumljene, a treba biti zadovoljan s prilično opsežnim arsenalom konvencionalnih lijekova koji su do sada stvoreni. Mnoge tvari su kao na rubu, kada njihova korisna akcija može pretvoriti u smrtonosnu opasnost. Ovi lijekovi su sredstva protiv zgrušavanja krvi i farmakološke skupine koje, spriječava stvaranje tromba, u nekom trenutku promoviraju pojavu spontanih krvarenja koja može, ovisno o lokaciji, biti kobno. Takvi su lijekovi "Pradax" i "Warfarin", nuspojave koje mogu manifestirati hemoragične poremećaje.

Farmakološka skupina pripravka "Pradaxa"

Ovaj lijek je klasificiran kao antikoagulantna skupina. Njegov aktivni sastojak - dabigatran eteksilat - je niske molekulske mase, farmakološki neaktivni prekursor dabigatran - konkurentni, reverzibilni inhibitor trombina koji izravno vrši svoj uticaj uglavnom u plazmi. Inhibicija aktivnosti trombina sprječava proces tromboze. Osim što izravno utječu na faktor koagulabilnost krvi, formulacija aktivnog sredstva „Pradaksa” ocjena liječnika o akciji koja ga karakteriziraju kao moderan i učinkovit lijek ima utjecaj na fibrin ugrušaka i na agregaciju trombocita.

Upozorenja za uporabu

Farmakološka skupina lijekova koji djeluju na organizam na ozbiljan način, zahtijeva vrlo pažljivo rukovanje i strogo poštivanje doze. Samo liječnik može propisati sličan lijek. To antikoagulans se koristi za sprečavanje venske tromboembolije u bolesnika s poviješću bilo ortopedskoj kirurgiji, a kako bi se spriječilo moždani udar, sistemske embolije i smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji pate od fibrilacije atrija. Pacijenti koji imaju iskustva s „Pradaksa” droga mišljenja ostaju uglavnom pozitivni, jer njegovo imenovanje uključuje daleko manje nuspojave odnosu na starije generacije lijekova znači.

Kontraindikacije za uporabu

Kao što je već spomenuto, lijekovi iz ove skupine imaju ozbiljan učinak na tijelo pa su propisani samo za vrlo stroge indikacije.

Pradaks tablete ne koriste kada:

- preosjetljivost na tvari kao što su dabigatran, abigatrana etheksilat ili pomoćne komponente koje čine sastav;

- jaki stupanj zatajenja bubrega (QC manji od 30 ml / min);

- intenzivno klinički značajno krvarenje, hemoragijska dijaza, spontani ili farmakološki inducirani poremećaj hemostaze;

- oštećenje organa kao rezultat značajnog krvarenja, uključujući hemoragijski moždani udar 6 mjeseci prije početka liječenja;

- simultano davanje "ketokonazola" za sistemsku primjenu;

- smanjena funkcija ili bolest jetre koja utječe na preživljavanje;

- starost pacijenta do 18 godina (budući da ne postoje kliničke studije).

Unatoč značajnom popisu kontraindikacija za lijek "Pradaksa", liječnički pregledi još uvijek ga karakteriziraju kao sigurnija u usporedbi s nekim od njegovih analoga.

Doziranje i administracija

Ovaj lijek, kojeg proizvodi Boehringer Ingelheim u Austriji i Njemačkoj, dostupan je u kapsulama s aktivnim sastojkom od 75 mg, 110 mg i 150 mg. Kapsule se uzimaju oralno, bez otvaranja, bez obzira na unos hrane. Mnoštvo recepcije - do 2 puta dnevno.

Za profilaksu venskog tromboembolije u bolesnika koji su podvrgnuti ortopedskoj operaciji, pripravak "Pradaksa" 110 mg je propisan jednom za dvije kapsule. Pacijenti nakon endoprotehije koljena moraju se započeti uzimati lijek najkasnije 4 sata nakon završetka operacije. Tijek liječenja je 10 dana. S endoprotehama zgloba kuka, lijek treba nastaviti do 28-35 dana.

Za prevenciju ishemijskog moždanog udara u bolesnika s ne-zalistaka atrijalne fibrilacije propisane doze od 150 mg 2 puta na dan „Pradaksa” pripreme, razmatra primjenu koji upućuju spriječio dobar postotak patoloških stanja.

Antikoagulansi, koji sprečavaju stvaranje trombi, uzrokuju smanjenje zgrušavanja krvi, što uzrokuje opću pojavu neželjenih učinaka. Trombocitopenija i anemija mogu se pojaviti iz limfnog i krvožilnog sustava. Kršenje u imunološkom sustavu može se očitovati kao reakcija preosjetljivosti (urtikarija, pruritus, osip, bronhospazam). Povećana propusnost krvožilnog sustava može uzrokovati formiranje hematoma, krvarenje različitih mjesta, uključujući intrakranijalnu, nazalnu, gastrointestinalnu i drugu. Na dijelu probavnog sustava mogu se pojaviti bol, dispepsija, povraćanje, disfagija, gastroezofagit, Poremećaji u funkciji jetre i drugih abnormalnosti u probavnom traktu. Sa strane kože može se vidjeti manifestacije kože hemoragijskog sindroma, i oštećenja vezivnog i koštanog tkiva mogu manifestirati hemarthrosis.

Lijek "Pradax". Kolegama. cijena

Kao što je gore spomenuto, ovaj lijek pripada skupini antikoagulanata, pa se može zamijeniti supstanci iste skupine. Pri odabiru prikladnog lijeka morate jasno shvatiti da ne možete biti vođeni kriterijima kao što je "to je jeftiniji" ili "to je jako pomoglo susjedu". Antikoagulansi su vrlo ozbiljne tvari koje utječu na sistemski cijeli organizam, stoga samo liječnik može propisati i dozu i analogni "Pradax".

Prema strukturi aktivne tvari, nema zamjene za ovaj lijek. Prema farmakološkoj skupini mogu se koristiti lijekovi "Warfarin", "Markumar", "Fenilin" i "Xarelto".

Cijena ovog lijeka je prilično visoka. Dakle, paket koji sadrži 60 kapsula košta oko 3 tisuće rubalja, 30 kapsula košta oko 2 tisuće rubalja. Trošak lijeka neznatno ovisi o sadržaju aktivne tvari. U pripremi "Pradaksa 110" ili "Pradaksa 150" cijena će se razlikovati vrlo malo.

Ljekoviti proizvod "Warfarin"

Ova tvar je najstariji od gore navedenih antikoagulanata. Njegova uporaba zahtijeva pažljivo usklađenost s dozama i pratiti stanje krvi, kao što je višak doze je vrlo opasno - droga „varfarin” tako postaje otrov. Koriste ga za liječenje i prevenciju tromboze i embolije krvnih žila. Uključujući propisuje za akutnu i rekurentnih venska tromboza, plućna embolija, arterijska prolaznih ishemijskih napada i udara, kao i sekundarnu prevenciju infarkta miokarda i pratećih tromboembolijskih komplikacija. Nanesite lijekove kako bi se spriječilo tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s fibrilacijom atrija ili oštećenje srčanih zalistaka s protetske srčane zaliske, kao u postoperativnom razdoblju nakon ortopedske operacije kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka.

Tablete „varfarin” se ne koristi kada se povećana osjetljivost na sastojke lijeka, u akutnim krvarenjem, trudnoća (ja pogotovo u zadnjem tromjesečju i 4 tjedna), kao što je teratogeni učinak fetus, teška jetre i bubrega bolesti, akutne DIC, C i S proteina nedostatak, trombocitopenija. Također, ne propisuju pacijentima koji su na sebe preuzeli mogućnost krvarenja (uključujući poremećaje krvarenja), koji boluje od ezofagealnih intervencija, arterijske aneurizme, čir na želucu ili dvanaesniku, bakterijski endokarditis, maligna hipertenzija. Ne koristiti kod pacijenata koji su razvili hemoragijski moždani udar ili intrakranijalnog krvarenja s teškim ozljedama (uključujući i operativne) prije lumbalna punkcija.

Antikoagulansi, sprečavanje pretjerane koagulacije, ponekad mogu imati negativan učinak na tijelo, uzrokujući povećano krvarenje. Ovakvu akciju osigurava i lijek Varfarin. Nuspojave se, uglavnom, smanjuju na krvarenje različitih mjesta. Osim toga, mogu se pojaviti abnormalnosti na dijelu probavnih organa.

Dijeta kod uzimanja "varfarina"

Učinkovitost ovog lijeka ovisi o sadržaju vitamina K. Ona ulazi u tijelo s određenom hranom, posebno lisnatom zelenilom. Ali, nemojte oštro povećavati ili smanjivati ​​udio tih povrća u prehrani. Pri uzimanju lijeka nemojte mijenjati uobičajeni jelovnik ili uzimati vitamine ili dodatke bez savjetovanja s liječnikom. Kada je doza lijeka odabrana i već uspostavljena, oštar porast unosa hrane bogate vitaminom K može smanjiti njegovu učinkovitost i dovesti do povećane tromboze. Najveća količina ovog vitamina nalazi se u zelenoj čađi, špinat, peršin, kupus raznih sorti, salata. Oštar uvod u prehranu tih proizvoda može dovesti do slabljenja lijeka, a redovita konzumacija plodova ili sok od brusnice, naprotiv, može dovesti do povećane učinkovitosti. Pijenje alkohola je apsolutno neprihvatljivo. To jest, dijeta s "varfarinom" je nužan uvjet za uspješno i sigurno liječenje.

Moderni analogi droge varfarina

U ovom trenutku, ona proizvodi niz lijekova koji mogu zamijeniti lijekove, ali su daleko manje nuspojave, uključujući i ne zahtijevaju stalno praćenje INR (indikator karakteriziraju zgrušavanje krvi). Za zamjena droge „varfarin”, čija uporaba je zbog potrebe da se smanji rizik od tromboze u postoperativnom periodu, uključuju lijekove „Varfareks” „Marevan” i „Pradaksa” i „Ksarelto” ima sličan mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu.

Lijek "Warfarex" u obliku tableta, koji ima kao aktivnu tvar warfarin natrij, razjasniti. Koristi se u bolestima kao što su plućna tromboembolija, tromboza dubokih vena, srčani udar, kao i rad protetskog srčanog ventila.

Lijek „Marevan„sadrži istu aktivnu tvar, imenuje sljedećih bolesti: tromboza, infarkt (uključujući za prevenciju komplikacija nakon srčanog udara), uz protetske ventila i drugih bolesti srca, udara, i ishemijskih napada (uključujući njihove prevencija).

Gore navedena sredstva, koja se razlikuju samo u sastavu pomoćnih tvari, pokazuju sva karakteristična svojstva tvari i zahtijevaju slične mjere predostrožnosti i kontrolu INR-a.

Lijek "Pradax" - antikoagulant, koji je izravni inhibitor trombina, vezanje koje sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Propisan je za liječenje i prevencija tromboze ekstremiteta, za sprečavanje udaraca, sistemskog tromboembolizma i za smanjenje rizika od komplikacija kod atrijske fibrilacije.

Lijek "Xarelto" (rivaroksaban) koristi se u profilaktičke svrhe s tromboembolijom nakon bilo kakve ortopedske intervencije na donjim udovima.

Lijek "Xarelto". Značajke imenovanja

Ove tablete prevučene filmom sadrže, kao aktivni sastojak, mikrorizaciju rivaroksabana, koja djeluje kao antikoagulant izravnog djelovanja. Je izravna inhibitor faktora Xa (faktor zgrušavanja krvi, što je aktivator protrombina), doprinose suzbijanju stvaranja novih molekula trombina, ali ne utječe na već prisutan u krvi. Dodijeliti ga da spriječi razvoj venskog tromboembolije u bolesnika u postoperativnom razdoblju nakon opsežnih ortopedskih intervencija.

To je nemoguće primijeniti lijek „Ksarelto” - analoga „Pradaksy” - preosjetljivost na rivaroksaban i druge komponente tableta, klinički značajna aktivna krvarenja (npr intrakranijalni ili gastrointestinalnog), bolesti jetre uključujući koagulopatiju, što uvelike povećava rizik od opasnih krvarenja. Nemojte propisivati ​​ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja, kao ni djeca mlađa od 18 godina. Ne preporučamo korištenje lijeka u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom ili da imaju nasljedne nepodnošenja galaktoze ili laktoze. S pažnjom propisati tablete „Ksarelto” u pacijenata koji imaju povećani rizik od krvarenja bilo kojeg razloga: s prirođenim ili stečenim poremećajima krvarenja, s teškim arterijske hipertenzije, pogoršanje ulceroznog lezije želuca i dvanaesnika 12, u nedavnom slučaju intrakranijalnog ili intracerebralno krvarenje, u bilo kojem patologije mozga ili leđne moždine plovila, s nedavne operacije na leđne moždine, mozga ili očiju. Ne preporučuje uporabu lijekova za ljude koji se primjenjuju sistemski antifungalni agensi pripadaju azolnih skupine (na primjer, lijek „ketokonazol”) ili primaju inhibitore HIV proteaze, jer su te tvari povećanje sadržaja rivaroksaban (aktivni sastojak tablete) u krvnoj plazmi, što povećava rizik od krvarenja ,

Lijek je Xarelto. Doziranje i nuspojava

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane, jednom dnevno (doza od 10 mg). Kao profilaksa venskog tromboembolije nakon opsežnih kirurških zahvata na coxofemoralni zglob liječenje se nastavlja tijekom 5 tjedana, na koljena - do 2 tjedna.

Lijek "Xarelto" - analogni "Pradax", tako da su negativne posljedice nakon prijema slične. Rizik od očitog ili latentnog krvarenja iz bilo kojeg tkiva i organa koji dovode do post-hemoragijske anemije može se povećati. Slične komplikacije mogu očitovati slabost, vrtoglavicu, bljedilo, glavobolje i otežano disanje.

Koji lijek je poželjan: Warfarin, Pradaxa ili Xarelto?

Potrebno je jasno shvatiti da sistemski antikoagulansi ne mogu biti samostalno odabrani, prikladan lijek, njegovu dozu i shemu primjene propisuje isključivo liječnik. A te se preporuke moraju pridržavati besprijekorno. Navedene informacije služe samo u informativne svrhe i ne mogu biti vodič za djelovanje.

Kao glavne prednosti lijekova „Pradaksa” i „Ksarelto” označite točku koja je njihova uporaba ne zahtijeva praćenje INR i znatno nižu incidenciju nuspojava. Ali oni se mogu propisati samo s ne-valovnim oblikom bolesti srca. Reumatska oštećenja ventila ili njihova zamjena umjetnim sredstvima uključuju upotrebu samo varfarina.

Prednost „Ksarelto” droga u odnosu na druge je da se uzima samo jednom na dan, a to je, prema nekim istraživanjima, to nije tako traumatično za organe probavnog trakta. No, raspon indikacija za njeno korištenje je vrlo uzak, a stane to znači, u osnovi, u bolesnika nakon velike operacije na udove za sprječavanje razvoja tromboembolije. Osim toga, analogni o „Pradaksy” kategorički nije prikladna za žene za vrijeme trudnoće (bilo koji vremenski period) i dojenja, budući da je aktivni sastojak lako preko placente, ima negativan učinak na fetus, kao i uzrok krvarenja iz maternice, a izlučuje u majčino mlijeko, tako njegovo imenovanje je moguće samo uz potpuno ukidanje dojenja.

Kao što je već spomenuto, lijek "Warfarin" ima mnogo veći opseg, uključujući, ovo je jedini lijek koji je propisan za poraz srčanih ventila u bilo kojoj etiologiji (reumatski ili zamijenjeni umjetni), u ovom nema analoga. Također se može koristiti u trudnoći (samo s vrlo visokom potrebom), osim u prvom tromjesečju (jer ima teratogeni učinak) i posljednja četiri tjedna prije rođenja (može izazvati spontano krvarenje). Atraktivno se može činiti trošak lijeka koji će se susresti s nekoliko stotina rubalja, dok su tablete "Xarelto" ili kapsule "Pradax" cijene deset puta veće. Nedostatak "varfarina" je veći broj nuspojava i potreba za stalnim praćenjem pokazatelja krvi.

Lijekovi Pradax-a imaju širok raspon pokazatelja za upotrebu, ne zahtijevaju praćenje krvnih indeksa, mnogo je manje vjerojatno da će izazvati negativne manifestacije. Njezina uporaba tijekom trudnoće i laktacije nije preporučljiva, iako nije kontraindikacija, budući da nisu provedene studije o njegovim učincima u te kategorije. Pokusi na životinjama nisu pokazali negativan učinak.

Dakle, uspoređujući analoge Pradaxove pripreme, može se zaključiti da se prilikom odabira jednog od njih mora uzeti u obzir značajan broj kriterija. Svi lijekovi imaju svoje osobitosti u primjeni, a svaki se slučaj mora uzeti u obzir posebno. Stoga samo liječnik može propisati odgovarajući i siguran tretman (koristeći lijekove Warfarin, Xarelto ili Pradax).