Asistola srca - što je to? Simptomi, uzroci, hitan tretman, liječenje

Nagli prekid rada srčanog mišića, praćen nedostatkom bioelektrične aktivnosti, naziva se "asistolom srca" u medicini. Što je to? Koji su razlozi za pojavu ovog stanja? Kako pružiti hitnu pomoć ljudima u slučaju srčanog udara? Odgovore na sva ta pitanja možete dobiti dalje u članku.

Vrste pojave srčanog asistola

Asistola srca, čiji razlozi razmatramo, uvjetno je podijeljena u trenutačnu i dolazi kao posljedica već postojećeg poremećaja srčanog ritma.

U prvom slučaju protiv pozadine dobrobiti i odsutnosti prekršaja ritam srca odjednom gubi električni zaključavanje, koji nalikuje kratki spoj. Razlog za to često je akutan ishemija srca, na pojavu koji usput dovodi do pretilosti, pušenja, dijabetesa i hipertenzije.

U drugom slučaju, s dugim teče stanje fibrilacije (fragmentirane i nekoordinirane smanjenje srčanih mišićnih vlakana) javljaju se brzo kruži nepravilne električne impulse koje ometaju protok krvi u koronarnim žilama i, u konačnici, mogućnost oduzimanja srce na ugovor, što uzrokuje da se zaustavi.

Uzroci zatajenja srca

Oko 5% teških patologija srca dovodi do razvoja srčanog asistola kod pacijenta. Uzroci ovog životno ugrožavajućeg stanja leže najčešće u pojavi akutnog oblika infarkta miokarda ili plućne embolije.

Potaknuti asistol svibanj biti overdose srčani glikozidi, antiaritmici ili anesteziji, koji utječu na rad ovog mišića. U srčani zastoj također može dovesti do električne traume, intrakardijalne manipulacije ili općih teških metaboličkih poremećaja.

Značajke ventrikularne asistole

Valja napomenuti da je to asistola ventrikula srca (potpuno zaustavljanje njihovih kontrakcija), za razliku od životno kompatibilnog atrijskog asistola, što dovodi do smrti pacijenta.

Ova se patologija ne primjenjuje na one poremećaje ritmova koji izazivaju povećana ektopična uzbudljivost. Uzroci njene pojave su poremećaji provođenja uz paralelno suzbijanje sposobnosti ventrikula da ritmički ugovore.

Najčešće, ovo stanje može biti rezultat prigušenja ili fibrilacije ventrikula i dolazi nakon njih, au nekim slučajevima izaziva elektromehaničku disocijaciju ili ventrikularnu tahikardiju.

Manifestacije asistole srca u djece

srčani Asistolija u djece najčešće je uzrokovana ozljeda, trovanja i raznih vrsta poremećaja disanja (npr opstrukcije dišnih putova, udisanja dima, davljenjem ili infekcije).

Usput, napomenuti smo da u 15-20% mladih bolesnika srčani zastoj prethodi fibrilacija ili ventrikularna tahikardija. No, najčešći znak da je dijete ugroženo razvojem asistola je prisutnost bradyarrhythmia (značajno smanjenje srčanog ritma).

Ako djeca ili adolescenti imaju teške kongenitalne srčane patologije prije asistola, prvo mogu promatrati pojavu čestih površinskih disanja, hipotenzije i oslabljena svijest. U nekim situacijama, srčani zastoj prethodi kolaps s kratkim (manje od pet sekundi) konvulzivnih napadaja.

Kako se srčani asystole manifestiraju na EKG-u

Asistol srca na ECG detektira se u obliku praktički ravne linije, koja odražava njegovu električnu aktivnost.

Karakteristični znakovi ovog stanja također se mogu pripisati pogrešnom ritmu atrija, nesposobnosti za izračunavanje učestalosti njihovih kontrakcija, dok su ventrikularne kontrakcije odsutne. U nekim slučajevima, kada atrij nastavlja ugovoriti neko vrijeme nakon zaustavljanja ventrikula, moguće je identificirati atrijske zube kardiograma na kardiogramu.

Pomoćni element za dijagnozu Asistolija i može djelovati prije tog stanja aritmije. Dakle, ako se manifestira u obliku rano politopne ventrikularnih prerano tuče i ventrikularne tahikardije, a zatim slijede ih treperenje i podrhtavanje, a povećanje blokada obično ukazuje na pristup Asistolija.

Asistola srca: simptomi

Simptomi koji pomažu utvrditi je li pacijentovo srce zaustavljeno vjerojatno je svima poznato, ali ćemo ih i dalje ponoviti.

• U velikim arterijama nema puls. Da biste to provjerili, morate sklopiti indeks i srednji prst za testiranje svoju prisutnost u karotidnu arteriju (pipati joj u rupu pored štitne hrskavice grkljana (Adamova jabučica)). Ako nema puls, onda osoba ima asistol srca.
• Hitna briga je također potrebna ako učenici ne reagiraju na usmjereno svjetlo bljeskalice. Normalno, oni bi trebali suziti, a ako se to ne dogodi, tada miokardij ne funkcionira.
• Nedostatak disanja, koji dolazi nakon 2 minute, također govori o srčanom zastoju. nakon nestanka pulsa. To se može provjeriti dovođenjem na usta oštećenog ogledala.
• Ništa manje rječito nije boja lica. Ako dobije sivu ili cijanotski nijansu (naročito usne, vrh nosa i ušnih nogu) signal je ozbiljne cirkulacijske smetnje.
• I na kraju, ako je bez svijesti bolesnik ne može donijeti život više od 10-20 sekundi uz amonijak, maženja na obrazima ili glasne zvukove, to može biti znak Asistolija.

Svi ti simptomi su opasni za ljudski život, pa im je potrebno hitno oživljavanje, koje treba osigurati i prije dolaska ambulante. Sjeti se da za spašavanje života dobivate najviše 10 minuta (tako dugo nakon zaustavljanja srca, ljudski mozak i dalje živi).

Pravila izvanrednog stanja srčanog udara

Dakle, ako ste otkrili osobnu asistolu srca, liječenje pacijenta ili hitno hitna pomoć u hitnim slučajevima iznosi sljedeće:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Otpustite nosa i usta ubrusu, pogođenima povraćanjem, stranim tijelima ili sluzi.
3. Stavite muškarca na leđa, ali tako da mu je glava lagano odbijena.
4. Dajte mu noge lagano povišenim položajem uz pomoć presavijene odjeće ili jastuka.
5. Udahnite zrak u pluća ozlijeđenih ili iz usta u usta (možete staviti rupčić na nju) ili iz usta u nos. Nakon što jedan udarac, masaža srca.
6. Da biste to učinili, stavite dlan slabije ruke tako da se oslanja na donji rub stupa žrtve. Na njemu, na okomicu stavite drugu ruku, a sva težina tijela, na ispruženim rukama, s oštrim kretnjama čine ritmičke trzaji (5 tlaka). Interval između njih nije više od sekunde. Nakon svakog guranja ruke iz prsnog koša, odnesite ga tako da ne ometate da krv ne protječe u srce. Za minutu morate proizvesti barem 100 šokova.

Još nekoliko savjeta za hitne radnike

Bolje je ako gore navedene mjere oživljavanja od strane dvije osobe odjednom - jedna puše u zraku, a druga obavlja srčanu masažu.

Važno je zapamtiti da ako se pacijent može spasiti, ali to će biti potrošeno više od deset minuta, on može razviti ozbiljne neurološke poremećaje. Stoga, prikupite i, što je najvažnije, mirno, samo tako da će se poražiti asistola srca (ono što sada, naravno, razumijete).

Svakih 2 minute provjerite stanje pacijenta - njegovo disanje, puls i učenikov odgovor, čim se pojavi disanje, hitna pomoć može biti zaustavljena. Ako se pojavi puls, ali još uvijek nema disanja, nastavite s umjetnom ventilacijom.

Čak i ako ne možete vratiti žrtvu u život, nemojte prestati pružati hitnu pomoć. Može se zaustaviti samo kad stignu hitne pomoći. Oni će koristiti svoje metode kako bi podržali život pacijenta.

Moguće komplikacije nakon srčanog udara

Kao što je gore već spomenuto, spasioci nemaju dovoljno vremena za pomoć osobi koja ima asistol srca. Samo 10 minuta. I, na žalost, čak iu slučaju povoljnog ishoda, žrtva može imati posljedice zatajenja srca, na primjer:

• ishemične ozljede mozga, jetre ili bubrega zbog nedovoljne količine krvi tih organa tijekom kliničke smrti;
• fraktura rebra kao rezultat jakog tlaka tijekom masaže srca;
• prodor zraka u šupljinu između pleure listova koji pokrivaju pluća i prsni koš (u medicini takva patologija se naziva pneumotoraks).

Ali shvaćate da spašeni život još znači više slomljenih rebara i stoga ne oklijevajte pružiti hitnu pomoć osobi u potrebi.

Značajke hitne njege u djeteta

Nažalost, za djecu u prvim godinama života koji su opisani u članku reanimacije su posebno važne i, stoga, roditelji bi trebali biti upoznati s tim što učiniti u slučajevima kada je njihovo dijete razviti srčane Asistolija (tu etotakoedeystvie, koji je nešto drugačiji od koristi u situacijama u odraslih , naravno, razumijete).

I glavna stvar u isto vrijeme, nemojte se prepustiti panici i djelovati vrlo brzo, budući da je gore spomenuto vrijeme za dijete smanjeno na 5 minuta. Prije svega nazovite hitnu pomoć.

• Tada se dijete mora postaviti na stol, odsjajno ili odvaženo i pustiti ustima od sluzi i stranih predmeta.
• Jastuci indeksa i srednji prst pričvrstiti na dno prsa. Pritisnite ih na prsima intenzivno, ali nježno, s učestalošću od 120 udaraca u 1 min.
• Tijekom guranja, sternum trebao bi se prebaciti na dubinu prsta.
• Nakon svakih 15 pritisaka, napravite dva udarca u usta i usnama djeteta.

Asistola srca: liječenje u jedinici intenzivne njege

specijalizirani mjere reanimacije srčani arest u bolnici provedena upotrebom intubaciju (stavi se u plastične fleksibilne cijevi kroz koje se obavljati mehanička ventilacija) i (bolus koji imaju brzo, za razliku od kapaljke) uvodi u venu pripravci „epinefrina hidroklorid” i „” atropina.

Ako se otkrije neučinkovitost konvencionalnih doza, ta se sredstva primjenjuju svakih 5 minuta. jet. Zatim se dozu postupno povećava do 5 mg i ubrizgava se svaka 3 minute.

U situacijama u kojima nema pristupa venama, lijekovi se ubrizgavaju u traheju, a doziranje se udvostruči. Injekcije u srce provode se samo u slučaju nemogućnosti drugih metoda davanja lijekova.

Je li moguće spriječiti asistol

Govorimo u članku, koliko je opasno asystole srca, da je to stanje koje može lako voditi osobu do smrti. Ali je li moguće izbjeći takav ishod? A kako to spriječiti?

U nekim je slučajevima apsolutno stvaran. Morate samo slijediti neka preventivna pravila. Dakle, bez obzira na dijagnozu, pacijenti s bolestima srca trebaju točno slijedite upute svog liječnika - ne krše dozu lijekova i pravovremenost njihove primjene, kako bi pratio razinu fizičke aktivnosti i izbjegavati korištenje nekih od tih specijalista lijekova.

Ako je potrebno, takvi pacijenti se dodjeljuju i medicinski uređaji u obliku defibrilatora srca ili vokalaca ritma koji podržavaju odgovarajuću učestalost kontrakcija srca. Bliski pacijent treba pripremiti za hitne slučajeve i znati postupati u ovom ili onom slučaju.

Svi detalji primarne prevencije nužno se detaljno raspravljaju s kardiologom i obvezni su za njihovo provođenje.