Polytrauma - što je to? Prva pomoć za polytraumu

Često u medicinskoj povijesti osobe koja je pao s pristojne visine ili je ušao u prometnu nesreću, može se promatrati termin kao što je polytrauma. Što je to i zašto je tako važno prva pomoć

opis

Dvije ili više traumatskih ozljeda različitih organa i tkiva nazivaju se polytrauma. Što je to i što su simptomi ovog stanja? Polytrauma - teške lezije polisistemnye i polyorganism, u kojima postoji patološki proces. Temelji se na kršenju lokalnih i općih procesa prilagodbe, homeostazi.

Takva je država opasna jer se ne manifestira u punom smislu. Samo vanjska oštećenja mogu biti vidljiva:

• traumatski šok;
• akutno krvarenje;
• zaustavljanje disanja;
• gubitak svijesti.

Preostali simptomi javljaju se ovisno o vrsti polytrauma.

stupnjeva

1. Shock se ne promatra. Oštećena pluća. Funkcije organa su potpuno obnovljene.
2. Postoji šok od 1 ili 2 stupnja. Oštećenje organa srednje težine. Rehabilitacija funkcije unutarnjih organa zahtijeva dugo razdoblje.
3. Šok 2 ili 3 stupnja. Šteta je teška. Postoji djelomičan ili totalni gubitak funkcija zahvaćenih organa.
4. Udarite 3 ili 4 stupnja. Šteta je vrlo teška, opasna za život, ne samo u akutnom razdoblju, već i tijekom liječenja.

efekti

Različite višestruke i kombinirane ozljede u smislu ugroženosti života mogu se razlikovati u širokim granicama, stoga ih je potrebno klasificirati u sljedeće kategorije:

• opasne po život;
• nezhizneopasnaya;
• smrtonosna polytrauma.

Što je to i kako se svaka vrsta razlikuje?

Neosjetljiva oštećenja ne uzrokuju oštećenje vitalnih funkcija tijela, ne predstavlja opasnost za život.

Ozljeda koja ugrožava život utječe na važne organe i sustave koji se mogu izliječiti pravovremenom i stručnom skrbi.

Životna oštećenja - uništavanje unutarnjih organa, koje se ni na koji način ne mogu obnoviti, čak i kirurški.

Prva pomoć

Osoba daleko od medicine, ne može pružiti potpunu medicinsku skrb na žrtvu koji je pretrpio kao posljedica prometne nesreće, nesreća na radu, i tako dalje. N. Međutim, prva pomoć u slučaju višestrukom mora biti. Neposredno prije medicinski tim uskoro prolaznik ili upoznati osoba treba provesti takve jednostavne manipulacije sa žrtvama, koje će mu olakšati stanje:

• Zaustavite krvarenje s podrigivanjem ili bilo kojim drugim improviziranim sredstvima.
• Otpustite žrtvu od odjeće (ako je potrebno).
• Lagano podignite prtljažnik.

Nisu trebale biti poduzete druge manipulacije. Uostalom, osoba koja je daleko od medicine, nemoguće je razumjeti koja je vrsta polytraume primljena. To može odrediti samo liječnik, a tek onda nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Provedba vitalnih aktivnosti

Nakon dolaska timova liječnika, bolesnik bi trebao biti podržan s takvim sustavnim porazom kao polytrauma. Prva pomoć medicinsko osoblje u ovom slučaju je sljedeće:

• Obnova prohodnosti gornjeg respiratornog trakta. Stručnjaci uklanjaju muku i povraćaju iz usta, umetnite posebnu cijev ili nosite masku za grkljan čist i ravnomjerno disanje.
• Uzimajući osloboditi od hipoksije. Liječnici se bave umjetnom ventilacijom.
• Potpuna zaustavljanja vanjskog krvarenja.

Izvršenje tih manipulacija ne bi trebalo trajati više od 4 minute.

Premještanje pacijenta

Liječenje polytrauma treba provesti unutar zidova bolnice. Stoga žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu. I za to je važno pravilno postaviti pacijenta na nosilicu, poseban madrac ili štit (ovisno o tome gdje je i kako je kralježnica oštećena).

Često postoje slučajevi kada je primljena polytrauma uslijed prometne nesreće. U tom slučaju, žrtva nakon nesreće je u komi ili je zarobljena u automobilu. U tom slučaju, čak i prije nego što se žrtva ukloni iz automobila, potrebno mu je pružiti normalnu prohodnost gornjeg dišnog trakta. To se može učiniti uz pomoć posebnog ovratnik Shantza, Može popraviti cervikalnu kralježnicu.

Dijagnostički plan

Kada pacijent uđe u odjel za intenzivnu njegu, obavljaju se sljedeće aktivnosti:

1. Hitno ispitivanje. Stručnjak provjerava je li osoba stabilna ili ne, dekompenzirana ili umre. Također, liječnik istodobno ispituje disanje, krvni tlak.
2. Tim stručnjaka provodi aktivnosti koje mogu poduprijeti život pacijenta: osigurati pristup vene, prohodnost dišnih putova, drenažu pleuralne šupljine, operacije spašavanja života.
3. Spajanje pacijenta na uređaj za kisik, normalizaciju disanja, nadzor ventilacije.
4. Neposredna dijagnoza:

• Ispitivanje prsa, glave, trbuha, kralježnice, udova.
• Upotreba katetera za mjehur.
• Dijagnoza periferne pulsacije.

5. Laboratorijski pokazatelji:

• Skupljanje krvi.
• Hemogram.
• Vrsta krvi, test kompatibilnosti.
• Toksikološki pregled.

6. Sonografija.
7. X-zraka.
8. Kompjuterska tomografija.

Medicinska njega s polytraumom u bolnici

Nakon što se žrtva dovede u bolnicu, odmah se trebaju početi baviti specijalistima. Nakon analize, pacijent se priprema za operaciju koja će zaustaviti teške krvarenje (na primjer, ruptura jetre ili slezena, oštećenja krvnih žila itd.).

Istodobno s kirurškom intervencijom, pomoć s polytraumom popraćena je intenzivnim liječenjem stanja šoka. Pacijentu se ubrizgava specijalni pripravci.

Moguće operacije polytrauma:

• Obrađivanje lubanje s oštećenjem mozga.
• Kirurško liječenje rana koje obilato iscrpljuju.
• Amputacija udova.
• Liječenje otvorenih prijeloma, zglobova, plovila, živaca.

Nakon kirurške intervencije pacijent je dalje infuzijska terapija, čiji je cilj normalizirati rad kardiovaskularnih, respiratornih sustava. U ovoj fazi pacijenta se provode takve studije kao:

• tomogram lubanje;
• Radiografija zdjelice, prsa, trbuha, udova.

Psihološka rehabilitacija

Ljudi koji su pretrpjeli traumu, za potpunu adaptaciju na život u zajednici, potrebno je proći obnovu. I ne samo na fizičkoj, ali i na psihološkoj razini. Takav preokret je potrebno za ljude koji su smanjeni funkcionalne sposobnosti, društvene odnose, osnovne vještine samopomoći, i tako dalje. D. Psihološka pomoć u višestrukom bi trebao biti od stručnjaka i od rodbine žrtava. Razdoblje rehabilitacije kuće treba pomoći pacijentu da bude uvijek tu, ali ni u kom slučaju ne pokušati učiniti sve za njega. To se događa da nakon višestrukom pacijent izgubio osnovne vještine samoposluživanja. Problem obitelji - kako bi se žrtva brže oporaviti, ponovno prilagoditi na život.

Psihološka i socijalna rehabilitacija trebala bi uključivati ​​sljedeće stavke:

• Obuka samoposluživanja žrtve.
• Likbez za obitelj pacijenta.
• Organizacija života pacijenta u svakodnevnom životu (prilagodba prostorije u kojoj osoba živi, ​​prema njegovim potrebama).
• Osposobljavanje u vitalnim vještinama.
• Osiguravanje kontinuirane društvene komunikacije.
• Stalni nadzor i rad s psihologom.

Stručnjaci koji su uključeni u rehabilitaciju

Pružiti psihološku i fizičku pomoć polytraumi ako takvi liječnici kao:

• Rehabilitator.
• Psihologa.
• Specijalist u fizioterapiji.
• Defektolog.
• Oculist.
• Psihoterapeut.
• Neurolog.
• Podijatar.
• Socijalni radnik.

Načela postupka liječenja bolesnika

1. Učinkovitost. Provođenje sveobuhvatne dijagnoze trebalo bi se održati unutar 1 sat nakon incidenta.
2. Sigurnost. Nijedna manipulacija s pacijentom ne bi trebala ugroziti njegov život.
3. Istovremeno. Sve medicinske i dijagnostičke mjere trebaju biti izvedene sinkrono.

Specifičnost polytrauma

Teško je liječnicima da se bave ljudima koji su teško ranjeni kao rezultat nesreće. Značajke polytrauma, a time i poteškoće su:

• Oštar nedostatak vremena.
• Ograničenje mogućnosti normalnog prijevoza žrtve čak i unutar bolnice.
• Ograničavanje raspona dijagnostičkih i terapijskih metoda zbog činjenice da je pacijent uvijek u poziciji na leđima, ne može se okrenuti.
• Operativno traženje abdomena, lubanje, grudi, peritonealne, brze dijagnoze i uklanjanja problema.

nalazi

U ovom članku upoznali ste se s tako važnom i aktualnom temom kao prva pomoć u dijagnozi polytrauma. Ono što je i u kojoj mjeri se takva štetnost distribuira, također je otkriveno. Shvatili su da učinkovitost, jasnoća i pismenost akcija medicinskog osoblja omogućuje osobi da ne samo preživjeti nakon incidenta, nego i da se potpuno oporavi.