Dekompresijska bolest (kaisson bolest): liječenje, uzroci, simptomi, prevencija

Kao što znate, razlika u atmosferskom pritisku utječe na zdravlje osobe. Posebno dobro poznaju ove ljude koji vole planinarenje ili se spuštaju duboko pod vodu. Smanjenje atmosferskog tlaka u okolišu kratko vrijeme obično ne prati teške poremećaje organizma. Ipak, dugi boravak u zraku "ispuštenog" vrlo je opasan. U nekim ljudima, s naglim promjenama u tlaku, stanje se razvija kao što je dekompresijska bolest. Ozbiljnost stanja određena je stupnjem izloženosti osobi, zaštitnim silama tijela, kao i pravodobnim mjerama liječnika. Unatoč činjenici da je decompression coffer bolest u većini slučajeva treatable, postoji mnogo smrti. Povezanost atmosferskog tlaka s tom patologijom utemeljila je sredinom 17. stoljeća znanstvenik Boyle. Ipak, ovaj medicinski fenomen još se proučava.

Što je dekompresijska bolest?

Patologija povezana s profesionalnim štetnih učinaka na organizam. Unatoč činjenici da je Boyle je jedan od prvih znanstvenika uspostaviti odnos između atmosferskog pad tlaka i promjene u tkivima živih organizama (očnu jabučicu zmija), dekompresija bolest postala poznata u svijetu do mnogo kasnije. To se dogodilo u drugoj polovici 19. stoljeća, kada su izmislili prve zračne pumpe i udubine. Dok patologija počeo da se odnosi na profesionalne opasnosti. Ljudi koji su radili u uvjetima komprimirani zrak Kako bi se gradili tuneli pod vodom, u početku nisu primijetili promjene. Pogoršanje općeg stanja pojavilo se u trenutku kada je atmosferski tlak smanjen na normalne vrijednosti. Iz tog razloga, patologija ima drugo ime - kongresna bolest. Dubina je glavna komponenta ovog stanja, budući da je tamo prisutan neobičan pritisak za naš organizam. Isto vrijedi i za visinu. S obzirom na to da se simptomi patološkog stanja pojavljuju s diferencijalnim tlakom (od visokih do niskih), dijagnoza nije teško za iskusnog stručnjaka.

Tko je izložen depresivnoj bolesti?

Caissonova bolest se ne javlja iznenada i bez razloga. Postoji skupina rizika - tj. Ljudi koji su skloni ovoj patologiji. Aktivnosti ovih pojedinaca trebaju biti izravno povezane s promjenama atmosferskog tlaka. Prethodno, bolest je bila izložena samo kaveznim radnicima i penjačima. U današnjem svijetu, grupa rizika je znatno povećana - počelo je uključivati ​​astronaute, pilote i ronioce. Unatoč činjenici da su te profesije opasne, bolest s kaisnusnom bolesti nije norma. To utječe samo na one koji zanemaruju sigurnosne tehnike ili imaju čimbenike rizika. Među njima ističu se sljedeći izazivi utjecaji:

1. Usporite cirkulaciju krvi kroz tijelo. To se događa tijekom dehidracije i hipotermije. Također, usporavanje protoka krvi se opaža starenjem i kardiovaskularnim patologijama.
2. Stvaranje niskotlačnih zona u krvi. Ovaj fenomen je praćen pojavom malih mjehurića zraka. Faktor rizika koji izaziva ovo stanje je prekomjerna tjelesna aktivnost prije uranjanja u vodu ili dizanja do visine.
3. Povećana tjelesna težina. Ovo je još jedan čimbenik koji doprinosi akumulaciji mjehurića zraka u krvi.
4. Prijem alkoholnih pića prije ronjenja ili penjanja na visinu. Alkohol potiče fuziju malih mjehurića zraka i time povećava njihovu veličinu.

Bolest dekompresije na visokoj nadmorskoj visini: mehanizam razvoja

Kao što je poznato iz zakona fizike, atmosferski tlak utječe na topivost plinova u tekućini. Ovo pravilo je formulirao znanstvenik Henry. Prema njegovim izjavama, što je veći tlak okoline, to bolje plin se otapa u tekućini. S obzirom na ovo pravilo, može se zaključiti kako se dekompresijska bolest razvija kod osoba na visokoj nadmorskoj visini. Zbog dugog boravka u zoni visoki atmosferski tlak tijelo pilota i astronauta, kao i penjača, naviknuto je na ovo okruženje. Dakle, spuštanje na poznatu atmosferu za nas uzrokuje oštro pogoršanje njihovog stanja. Zbog pada tlaka, krvni plinovi počinju se rasti i skupljaju u mjehurićima zraka. Što je opasna dekompresijska bolest pilota i zašto? Mjehurići zraka koji nastaju u krvotoku mogu povećati veličinu i blokirati posudu, uzrokujući time nekroza tkiva na ovoj stranici. Osim toga, oni imaju sposobnost da se kreću kroz tijelo i uđu u vitalne arterije i vene (cerebralne, koronarne, plućne). Ti mjehurići zraka djeluju kao embolus ili trombus, što može prouzročiti ne samo ozbiljne poremećaje stanja nego i smrtonosni ishod.

Razvoj dekompresijske bolesti kod ronilaca

Bolest caviteta ronilaca ima isti mehanizam razvoja. Zbog činjenice da je to u velikim dubinama atmosferski tlak je veći, nego na površini, s naglim smanjenjem u njemu, krvni plinovi se slabo raspadaju. Međutim, uz poštivanje sigurnosnih mjera i nedostatak čimbenika rizika to se može izbjeći. Da ronilac ne postane bolestan od bolnice, potrebni su sljedeći uvjeti:

1. korištenje cilindar kisika, koji sadrži potrebne plinske mješavine, što smanjuje kompresiju na dubini.
2. Postupno uspon na zemlju. Postoje posebne tehnike koje ispravno podučavaju ronioce da plivaju iz dubina. Zbog postupnog porasta razine dušika u krvi, mjehurići se ne formiraju.
3. Uspon u kupelji je posebna hermetička kapsula. To vam omogućuje da spriječite oštar pad tlaka.
4. Desaturacija u posebnim dekompresijskim komorama. Zahvaljujući uklanjanju dušika iz tijela, porast ne uzrokuje propadanje topivosti krvnih plinova.

Vrste dekompresijske bolesti

Postoje dvije vrste dekompresijske bolesti. Odlikuju se činjenicom da su plovila mjehurići zraka. U skladu s tim, svaka od njih karakterizira klinička slika. S tipom 1 kaisan bolesti, plin se akumulira u malim kapilarnama, arterijama i venama, opskrbljujući krv na kožu, mišiće i zglobove. Pored toga, mjehurići zraka mogu se akumulirati u limfnim posudama.

Podvodna i nadmorska visina dekompresijske bolesti tipa 2 velika je opasnost. Uz to, emboli plinova utječu na krvne žile, pluća, mozak i leđnu moždinu. Ti su organi vitalni, pa su kršenja u njima ozbiljna.

Klinička slika

Klinička slika patologije ovisi o tome koja je posuda udarena mjehurićima zraka. Takvi znakovi kao što su pruritus, grebanje, bolovi u mišićima i zglobovima, koji se povećavaju s okretanjem torza, šetnju, karakteriziraju jedan tip kaisan bolesti. Tako se manifestira nekomplicirana dekompresijska bolest. Simptomi karakteristični za tip 2 su mnogo ozbiljniji. Kada su pogođene moždane žile, mogu se pojaviti sljedeće kliničke manifestacije: gubitak vizualnih polja, smanjenje njegove oštrine, vrtoglavice, udvostručavanje predmeta u očima, zujanje u ušima. Emboliju koronarnih arterija očituje se anginom i kratkom daha. Kada su plućne žile pogođene malim mjehurićima zraka, zapažaju se kašalj, gušenja i nedostatak zraka. Svi ti simptomi su tipični za prosječni stupanj dekompresijske bolesti. U teškim slučajevima, postoje značajni poremećaji cirkulacije s mogućim kobnim ishodom.

Stupnjevi ozbiljnosti kvarne bolesti

Razlikovati blagi, umjereni i teški stupanj dekompresijske bolesti. U prvom slučaju, pogoršanje malo i reverzibilno u kratkom vremenu. Blaga karakterizira slabost, mišića i bol u zglobovima koji se javlja povremeno, svrbež i osip na tijelu. Tipično, ovi događaji javljaju postupno i sami. Na umjerene težine postoje značajne povrede. Bol u zglobovima i mišićima konstantna i intenzivniji, pridružuje Pomanjkanje daha, kašalj, neugodne senzacije u srcu, neurološke simptome. Ovaj oblik zahtijeva hitno liječenje. Teške bolesti keson očituje značajne respiratorne depresije, urinarne poremećaje, paralizu i pareze, infarkta miokarda i slično. D. fatalni udar može dovesti do velikih krvnih žila mozga i plućna embolija.

Dijagnoza kaisan bolesti

Dijagnoza dekompresijske bolesti nije jako teška jer se patologija razvija već u prvim satima nakon uspona iz dubine ili slijetanja. Klinička slika omogućuje vam pravilno procijeniti stanje osobe u većini slučajeva. Kada se sumnja da utječu na srednje i velike krvne žile, potrebne su instrumentalne metode ispitivanja. Posebno je važno provoditi koronarnu angiografiju, MRI mozga, ultrazvuk vene i arterije ekstremiteta.

Dijagnoza rendgenskim zrakama u slučaju kaisson bolesti

Sa kongresnim bolestima srednjeg i teškog stupnja, kosti i zglobovi često su pogođeni. U nekim slučajevima, leđna moždina je uključena u proces. Rendgenska metoda istrage omogućuje ispravno dijagnosticiranje dekompresijske bolesti. Razlikuju se sljedeće promjene u osteoartikularnom sustavu: područja povećane lužifikacije ili kalcifikacije, promjene oblika kralježaka (širenje tijela i smanjenje visine) - breviscondylia. S ovim, diskovi ostaju netaknuti. Ako je leđna moždina uključena u patološki proces, može se naći njeno kalcifikacije, koje nalikuju školjkama ili oblacima.

Liječenje dekompresijske bolesti

Treba imati na umu da se s pravodobnom pomoći, kongresna bolest može izliječiti u 80% slučajeva. U tu svrhu koriste se posebne komore pod tlakom, pri čemu se kisik isporučuje pod visokim tlakom. Zahvaljujući njima, organizam prolazi prekompresiju, a čestice dušika se uklanjaju iz krvi. Tlak u tlačnoj komori postupno se smanjuje, pa se pacijent prilagođava novim uvjetima. Kada se moraju izvršiti hitni uvjeti kardiopulmonalna reanimacija, počnite dobavljati "čisti" kisik masom.

Sprječavanje dekompresijske bolesti

Kako bi se spriječio razvoj dekompresijske bolesti, potrebno je pridržavati se sigurnosnih tehnika na dubini i visokom zraku. Tijekom usponu iz vode, zaustavite se tako da se tijelo može prilagoditi atmosferskom tlaku. Također je važno koristiti posebnu opremu - ronilački odijelo i cilindre s kisikom.