Liječenje ruku medicinskog osoblja higijenske: znači, pravila

Pitanje potrebe za provođenjem higijene ruku od strane medicinskog osoblja podignuto je prvi put samo sredinom 19. stoljeća. U to vrijeme, zbog nehigijenskih uvjeta u Europi, gotovo 30% žena u radnoj snazi ​​umiralo je u bolnicama. Glavni uzrok smrti bio je tzv. Postpartumna groznica. Često se dogodilo da su liječnici otišli na žene rađanja nakon disekcije leševa. Istodobno, nisu obrađivali ništa, već ih jednostavno obrisali rupčićem.

Vrste obrade

Održavanje čistih ruku je preduvjet za sve medicinsko osoblje. Higijena ruku može se izvesti na dva načina:

• uklanjanje onečišćenja i smanjenje broja mikroorganizama na koži ruku sapunom i vodom;
• korištenje posebnih antiseptika kože koji sadržavaju alkohol, koji omogućuju smanjenje broja bakterija na koži na minimalnoj razini.

Samo druga metoda može se nazvati higijenskom rukom. Prvi je samo higijenski pranje. Oprati ruke s tekućim sapunom i obrišite s pojedinačnim jednokratnim ručnikom. Ali dezinfekcija se provodi antisepticima kože.

Prema pravilima, medicinsko osoblje treba uvijek raspolagati sredstvima za liječenje ruku. Osim toga, oni moraju biti opremljeni kremama, balzama, losionima, namijenjenima za njegu kože. Uostalom, sa stalnim higijenskim tretmanom, rizik od razvoja kontaktnog dermatitisa raste. Također, izbor deterdženata i antiseptika treba provesti uzimajući u obzir individualnu netrpeljivost.

Važni uvjeti

Svaki zaposlenik u bolnici mora znati kada treba postupati s higijenskim rukama. To je nužno u sljedećim situacijama:

• prije i poslije kontakta sa svakim pacijentom;
• prije i nakon stavljanja rukavica, koji se koriste tijekom medicinskih manipulacija, dodir s izlučevima ili izlučevinama tijela, zavoja, sluznica;
• nakon dodira s netaknutom kožom, na primjer nakon mjerenja krvnog tlaka, impulsa, pomicanja pacijenta;
• nakon rada s opremom koja se nalazi u neposrednoj blizini pacijenta;
• nakon liječenja pacijenata s različitim purulentno upalnim procesima.

Ako postoji očita kontaminacija kože ruke s krvlju ili sekretima pacijenta, najprije ih se temeljito isperu vodom i sapunom i osuši. Nakon toga moraju se dvaput liječiti antiseptičkim lijekom.

Tehnika pranja ruku

Ne zaboravite na važnost čišćenja kože, ne samo u bolnicama, nego i na drugim mjestima. Tehnika ručnog tretmana posvuda ostaje ujedinjena. Prije nastavka postupka, morate ukloniti sve prstene, satove i narukvice. Svaki strani objekti otežavaju uklanjanje patogenih mikroorganizama. Poželjno je oprati ruke s umjereno toplom vodom.

Da biste povećali učinkovitost postupka, prvo morate mokri ruke i iscijediti ih tekući sapun. Algoritam za obradu ruku izgleda ovako:

1. Pjena sapun uz pomoć intenzivnog trljanje dlanova jedni od drugih.
2. Ožbukajte jednu ruku s druge, s klipnim pokretima.
3. Mrljajte stražnju površinu desna ruka lijevo dlan i set.
4. Spojite prste desne ruke i preostale interdigitalne interese, pažljivo ih obradite.
5. Potrebno je proći i unutarnju površinu prstiju.
6. Prekrižite širene prste i trljajte dlanove zajedno.
7. Držite ruke u bravi i prošetajte sa stražnjim prstima na dlanu.
8. Pažljivo utrljajte kružnim gibanjem palca, za to, njezina baza mora biti prekrivena palcem i kažiprstom s druge strane.
9. U sličnom uzorku također se liječi zglob.
10. Kružnim pokretima prstima prstima dlan.

Svako kretanje treba ponoviti najmanje 5 puta, a ukupno trajanje ovog pranja mora biti oko minutu.

Pravila za medicinsko osoblje

Svaki zaposlenik bolnica i klinika trebao bi znati kako se liječenje ruku medicinskog osoblja treba provesti. SanPiN (shema pravilnog pranja navedena gore) uspostavlja redoslijed ne samo čišćenja kože nego i dezinfekcije. Također, zdravstveni radnici trebaju imati na umu sljedeće uvjete:

• kratki nokti bez lakova;
• odsutnost prstena, prstenova i drugih sličnih ukrasa.

Lak za nokte može izazvati neželjene dermatološke reakcije koje bi mogle dovesti do sekundarne infekcije. Nadalje, tamna lak ne dopušta procijeniti stupanj čistoće subungualnog prostora. To može prouzročiti lošu obradu. Najopasniji je napuknut lak. Uostalom, u ovom slučaju, uklanjanje mikroorganizama s površine ruku postaje teže.

Veoma primjena manikure povezana je s proizvodnjom mikrotrauma, koje se lako zaraziti. To je jedan od razloga zašto je medicinskim radnicima zabranjeno nošenje lažnih noktiju.

Bilo koji nakit ili kostimirani nakit mogu uzrokovati manje djelotvornu primjenu higijenskog tretmana ruku medicinskih sestara. Osim toga, zbog njih, rukavice mogu biti oštećene, a postupak njihova stavljanja je kompliciran.

Nuanzi za kirurge

Liječenje ruku osoba koje sudjeluju u kirurškim zahvatima provodi se prema blago promijenjenoj shemi. Na primjer, vrijeme pranja za njih je produženo i iznosi 2 minute. Sljedeći algoritam za obradu ruku izgleda ovako. Nakon mehaničkog čišćenja, potrebno je ispirati kožu tkivnim sterilnim ili jednokratnim papirnatim ručnikom.

Uz pranje, također je važno liječenje antiseptikom. Pažnja se mora posvetiti ne samo rukama, već i zglobovima, podlakticama. Tijekom određenog vremena tretmana, koža bi trebala ostati vlažna. Obrišite ruke ne mogu pričekati da se antiseptik potpuno osuši. Tek nakon toga, kirurzi mogu nositi rukavice.

Odabir higijenskih proizvoda

Mnogi sada odabiru svoj antibakterijski sapun. Ali važno je slijediti tehniku ​​čišćenja kože. Ako je sve ispravno, onda će pranje normalnim sapunom biti jednako učinkovito. U kirurškoj praksi koriste se posebna sredstva za antiseptičko liječenje ruku. Sapun sadrži klorheksidin glukonat ili povidon-jod. Te tvari mogu smanjiti broj bakterija za 70-80% za prvu primjenu i 99% za drugu primjenu. U ovom slučaju, kada se koristi povidon-jod, mikroflora raste brže nego kada dođe u dodir s klorheksidinom.

Da bi se u potpunosti udovoljilo regulatornim zahtjevima kojima se rukuje medicinskim osobljem, higijenske ruke poželjno je opremiti zdravstvene ustanove koljena. Njima se upravlja bez uključivanja ruku.

Također, u kirurškoj praksi, četke se mogu koristiti za čišćenje ruku, no to se ne smatra obveznim. Oni bi trebali biti sterilni jednokratni ili sposobni izdržati autoklav.

Vremenski intervali

U kirurškoj praksi, posebna pravila za čišćenje kože. Nakon uobičajenog temeljitog pranja prema utvrđenom protokolu, mora se provesti dezinfekcija.

Obrada rukama medicinskog osoblja mora se obaviti bez iznimke. SanPin (shema pranja ostaje ista) osigurava da se čišćenje kože prije kirurške manipulacije može provesti istim sredstvima kao i higijenskim.

Važno je zapamtiti da tijekom cijelog razdoblja dezinfekcije ruku moraju ostati vlažne. Za postupak, u pravilu, treba koristiti više od 6 ml antiseptika. Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da je za kvalitativno uništavanje bakterija dovoljna petominutna obrada kože. Također je potvrđeno da izvedba ovog postupka za tri minute smanjuje broj mikroorganizama na prihvatljivu razinu.

Ručni tretman s antiseptikom

Nakon što temeljito pranje kože ruku, zglobova i podlaktica, potrebno ih je sušiti. Nakon toga, uspostavljena standardna obrada ruku za radnike operativne jedinice osigurava potrebu za posebnim dezinficijensima.

Prije toga, ako je potrebno, trebate postupati s noktima i okolonogtevye valjcima. U ove svrhe koristite sterilne jednokratne drvene štapiće, koje se dodatno moraju navlažiti antiseptičkim.

Dezinfekciju se nanosi 2,5 ml na zglob i podlakticu. Za jedan tretman od dvije ruke, potrebno je potrošiti oko 10 ml tekućine za dezinfekciju. Antiseptik se mora utrljati u kožu na isti način kao i pranje ruku s ispravnim slijedom pokreta.

Samo nakon pune apsorpcije / isparavanja proizvoda možete nositi rukavice. Ako je kirurški zahvat traje više od 3 sata, tada se liječenje ponavlja. Uostalom, ispod rukavica, patogeni mikroorganizmi mogu ponovno početi razmnožavati.

Posljednja faza

Ali to nije sve razine liječenja ruku. Važno je nakon rada u rukavicama ukloniti ih i operirati ruke sapunom. U ovom slučaju, nema potrebe za dezinfekcijskim rješenjem. Dovoljno pranje tekućim sapunom, poželjno je da je pH neutralan.

Nakon čišćenja kože moraju se navlažiti. Za ove namjene koriste se različiti kreme, losioni. Njihova je glavna svrha spriječiti učinak sušenja dezinficijensa koji sadrže alkohol.

Zasebno je napomenuti da se higijensko liječenje ruku u odsustvu vidljivih zagađivača može izvesti bez pranja. U većini slučajeva, dovoljno je koristiti antiseptička rješenja za 30-60 sekundi.

Moguće komplikacije

Valja napomenuti da redovita uporaba dezinficijensa nema najbolji učinak na kožu zdravstvenih djelatnika. Postoje dvije glavne vrste reakcija koje bolničko osoblje doživljava. Najčešće se žale na svrbež, suhoću, iritaciju, pojavu pukotina s krvarenjem. Ti simptomi mogu biti beznačajni ili osjetno utjecati na opće stanje radnika.

Postoji i druga vrsta komplikacija - alergijski dermatitis. Pojavljuju se kod netolerancije bilo koje komponente sredstava namijenjenih za dezinfekciju ruku. Alergijski dermatitis može se manifestirati iu slabo izraženom lokaliziranom i u teškom generaliziranom obliku. U većini zanemarenih slučajeva, oni se mogu kombinirati s sindromom respiratornog distresa ili drugim manifestacijama anafilaksije.

Prevalencija komplikacija i njihova prevencija

Možete razumjeti značenje problema ako znate da takve metode liječenja rukom čine 25% medicinskih sestara koji liječe simptome dermatitisa, a 85% prijavljuje da imali problema s kožom u svojoj povijesti.

Malo je za smanjenje iritantnog učinka antiseptika moguće ako dodate emolliente na njih. To je jedan od načina za smanjenje prevalencije kontaktnog dermatitisa. Također, rizik njihove pojave može se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem nakon svakog omekšanja za pranje, koji su namijenjeni za njegu kože ruku.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, nemojte prati ruke svaki put prije nego što ih liječite antiseptičkim. Osim toga, važno je osigurati da rukavice nose samo kada je koža potpuno suha.

Nemojte zanemarivati ​​uporabu ovlaživača. Na tržištu se nalazi posebna zaštitna krema, dizajnirana da spriječi pojavu kontaktnog dermatitisa. Međutim, kao rezultat studija, nije bilo moguće potvrditi njihovu nedvosmislenu učinkovitost. Mnogi ljudi su zaustavljeni i visoka cijena za ove kreme.