Alzheimerova bolest: uzroci i liječenje, suština, početni simptomi, razvoj, fotografije Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je bolest koja dovodi do smrti stanica mozga. Uz to su i teški psihički i funkcionalni poremećaji. Jedna od bolesti središnjeg živčanog sustava, mehanizmi njezinog porijekla još nisu istraženi do kraja.

Dijagnostičke metode

Glavni alat za istraživanje razvoja demencije je neuroimaging. Da biste to učinili, koristite CT, MRI, PET mozga. Liječnik ispituje stupanj oštećenja pojedinih režnja, te procjenjuje moguće uzroke i popratne bolesti.

Korištenje EEG postupka omogućuje promatranje aktivnosti mozga i stupanj poremećaja živčanog povezivanja. Laboratorijska ispitivanja koja potvrđuju Alzheimerovu bolest pokazuju snažno smanjenje alfa-beta-42 i simultano povećanje tau proteina.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Bit do Alzheimerove bolesti još nisu otkrili znanstvenici do kraja. Do danas postoji samo nekoliko teorija o uzrocima pojavljivanja i razvoja bolesti, ali nijedna od njih još nije dobila svjetsko priznanje. Glavno mjesto među postavljenim hipotezama je genetski čimbenik.

Između ostalog, postoje tri skupine kojima postoji rizik od pobola:

• nekorrigiruemye;
• djelomično ispravljen;
• ispravi.

Alzheimerova bolest, uzroci pojave i liječenja ove bolesti - sva ta pitanja s neiscrpnim čimbenicima su vrlo složena i neriješena u ovom trenutku.

Genetički faktor razvoja

Nasljedna patologija čini do 10% svih prijavljenih slučajeva. Razvoj Alzheimerove bolesti genetskim mehanizmom započinje prije 65 godina. Genet se prenosi autosomno dominantnim tipom: čak i ako drugi roditelj nije nosač, zdrav genski premješten na njih zamijenjen je patološkim. Vjerojatnost prijenosa djetetu obično se javlja u pola slučajeva.

Unatoč dokazanom genetskom faktoru, znanstvenici su uvjereni da razvoj bolesti doprinosi različitim vrstama kromosoma. Nedavno je otkriven kvar gena 14. kromosoma tijekom istraživanja, koji u 70% slučajeva dovodi do razvoja bolesti.

Poremećaji 21. uzroka kromosoma Downova bolest, u 5% slučajeva dovodi do ranog razvoja Alzheimerove bolesti. Najrjeđa patologija - defekt gena prvog kromosoma - ima malu vjerojatnost "obiteljske" bolesti.

Čimbenici rizika

Nepravilni uzroci su kongenitalna ili stečena anatomska ili fiziološka patologija koja se ne može izliječiti ili izmijeniti. Takvi faktori uključuju:

• senilna dob (više od 80 godina);
• pripadaju ženskom spolu;
• trauma na lubanju;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično prilagodljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama cerebralnog korteksa:

• hipertenzija;
• ateroskleroza posuda vratu, glavi, mozgu;
• kršenje metabolizma lipida;
• dijabetes melitus;
• bolesti srca.

Uklanjanje bolesti smanjuje rizik od Alzheimerove bolesti.
Ispravljeno - potpuno uklonjeno - čimbenici uključuju:

• smanjena tjelesna aktivnost;
• nedostatak intelektualnog razvoja, ograničen;
• nepoštivanje osnovnih načela HLS-a.

Patologije nisu 100% jamstvo razvoja bolesti, ali ih često prethode, što dovodi do zaključka o mogućim čimbenicima rizika i prevenciji.

Faze razvoja

Znanstvenici su otkrili da Alzheimerova bolest (primarni simptomi) se pojavljuje u 15-20 godina, do teške kliničke slike, što uvelike otežava prevenciju bolesti. Do danas postoje 3 faze patološkog procesa:

1. Pretklinička - patologija u stadiju nukleacije, nema poremećaja središnjeg živčanog sustava.
2. Razdoblje malih poremećaja - pacijenti mogu primijetiti slabljenje intelektualnih sposobnosti i oštećenje pamćenja.
3. Početni stupanj demencije - bliska okolina počinje primijetiti pogrešno. Najčešće možete potvrditi prisutnost bolesti klinički.

Svaka od faza ima svoje osobine i pristupe pružanju medicinske skrbi.

Razvoj bolesti u mladoj dobi

Rana Alzheimerova bolest se razvija prije 65. godine, teško je dijagnosticirati na vrijeme zbog nespecifične kliničke slike. Prvi znakovi pojavljuju se u obliku zaborava, nemogućnosti planiranja i činjenja onih stvari koje su ranije davane lako. Pacijent se umire brže od mentalnog rada: čuvanje informacija u sjećanju postaje teže.

Alzheimerova bolest: Uzroci i liječenje u ranoj fazi

Početna faza se razvija u roku od 7 godina. Početne promjene u stanju bolesnika javljaju se pod utjecajem različitih čimbenika. U slučaju utvrđenog uzroka, sve su snage poslane kako bi se uklonile. U pravilu, lokalno liječenje daje dobre rezultate.

Pacijenti s Alzheimerovom bolesti mogu se žaliti:

• oštećenje pamćenja;
• pojava zaborava;
• gubitak sposobnosti razmišljanja;
• psihomotivni poremećaji.

Možda je Alzheimerova bolest već postala vidljiva od rodbine. Početni simptomi ne govore uvijek o disfunkciji mozga, ali mnogi i dalje traže pomoć liječnika i na vrijeme saznaju dijagnozu.

Oštećenje pamćenja kratkotrajne je i dugoročne prirode, pa pacijent nije uvijek u stanju otkriti pogoršanje. Najozbiljnija zaborava je: često osobe s Alzheimerovom bolesti ostavljaju plin ili električnu energiju, što dovodi do incidenata izvanredne prirode. Možda je manifestacija gubitka dugotrajne memorije u obliku zaborava prošlih događaja. Djelomična obnova uspomena događa se s udrugama. Oštećenje pamćenja ubrzano napreduje: nakon 6 mjeseci simptomi postaju izraženije i opasniji za život pacijenta.

Gubitak sposobnosti razmišljanja ovisi o razini inteligencije prije razvoja bolesti. Ponekad karakterističan simptom postaje oštra promjena interesa: gledanje televizije umjesto čitanja složene literature i drugih slučajeva. Proces obrade informacija i percepcija okoliša je poremećen, zbog čega se pacijent gubi u prostoru i vremenu.

Psihički poremećaji kao pokretačka sila Alzheimerove bolesti

Ozbiljni psiho-emocionalni problemi mogu uzrokovati Alzheimerovu bolest. Uzroci nastanka i liječenja takvih simptoma nalaze se u porazu mozga i oštećenoj provođenju živčanih impulsa. Nedovoljna sinteza acetilkolina dovodi do formiranja amiloidnih plakova. Dugotrajni depresivni uvjeti negativno utječu na funkcioniranje živčanog sustava, a na pozadini oslabljene aktivnosti, demencija se razvija.

Poremećaj emocionalnog stanja izaziva Alzheimerovu bolest. osnovni simptomi duševne bolesti izražavaju se snažnim alarmom, provođenjem oštrih i nepotrebnih akcija, pritužbi na nemirno i isprekidano spavanje. Ponekad dolazi do napadaja akutna psihoza, karakterizira panika straha od progona, tjeskobe. Provesti stanje promjena bilo koje vrste: od preraspodjele namještaja do prijelaza u drugi stan. Progresiju bolesti prati i promjena opće anksioznosti prema indiferentnosti. Liječenje osobe s teškim mentalnim poremećajima uključuje, osobito, uporabu antidepresiva i psihotropnih lijekova.

Alzheimerova bolest: uzroci, liječenje u drugoj fazi

Ozbiljne lezije oštećenja, karakteristične isključivo za ovu bolest, postaju primjetne i ozbiljnije u drugoj fazi razvoja patologije. Pacijent više ne može prisjetiti pojedinačne događaje čak i uz asocijativnu i drugu pomoć rodbine. Prije svega, pacijenti zaboravljaju nedavne događaje, dok se daleka prošlost još uvijek nalazi u sjećanju.

Kršenje kratkotrajne memorije dovodi do pogrešne orijentacije u vremenu. Bolesti demencije ne mogu točno odrediti vremensko razdoblje određenog događaja. U fazi umjerenog razvoja bolesti, memorija je ispunjena neizmjenjenim sjećanjima koja mogu imati bizarnu sadržaj.

Napredak dovodi do potpunog gubitka znanja o prtljagovima, osobito onih koji su dobiveni u zrelim godinama i imaju složenu strukturu. Sačuvane su samo one vještine koje su cijepljene od ranog djetinjstva i koje se ponavljaju tijekom njihovog života. Na primjer, poznavanje materinjeg jezika, načini komuniciranja s ljudima i samoposluživanje.

Značajka demencije na 2. stupnju je očuvanje emocionalne memorije i odsutnost stvarne memorije. Često pacijenti se ne sjećaju imaju li djeca ili unuci, ali kontakt s njima uzrokuje animaciju, radost.

Gubitak inteligencije

Dominantni čimbenik 2. faze je kršenje kognitivnih sposobnosti, što u konačnici dovodi do gubitka neovisnosti. Razvijanje demencije može se podijeliti na blage, umjerene i teške.

Manifestacija blage demencije izražena je gubitkom sposobnosti upravljanja novcem: nemoguće je napuniti račune ispravno, kako bi se izračunao iznos koji treba platiti. Postupno, stečeni vokabular je izgubljen, govor postaje slab. Obično pacijenti u ovoj fazi pokušavaju izbjeći komunikaciju. Mali motoričke sposobnosti ruku, što dovodi do nečitljivog pisanja. Postoje grube gramatičke pogreške koje prije nisu postojale.

Umjerena demencija je karakterizirana gubitkom sposobnosti pisanja i čitanja, često govor pacijenta postaje neshvatljiv zbog zaboravljivosti riječi, nakon čega slijedi zamjena za one koji su blizu zvuka. Osoba postaje bespomoćnija: ne može samostalno odijevati za vrijeme, naći put kući, zaboravlja isključiti štednjak ili vodu. U drugom stupnju Alzheimerove bolesti s umjerenom demencijom, bolesnik već treba stalnu pomoć i prisutnost rodbine.

Ozbiljna demencija

Posljednja faza Alzheimerove bolesti karakterizira potpuna ovisnost o drugim ljudima. Pacijent ne može samostalno jesti, otići na zahod, provoditi higijenske postupke. Govor postaje nekoherentan i nerazumljiv, hod je razbijen, što otežava nezavisni pokret.

Postupno krši i gutljajući refleks. Smrt nastupa kao posljedica dugotrajne iscrpljenosti tijela od sepsa ili ozbiljnih bolesti.

Demencija u Parkinsonovoj bolesti

Parkinsonova bolest i Alzheimerova bolest za prosječnu osobu imaju sličnu kliničku sliku, samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu. Dementija u nastajanju ima prepoznatljive osobine. Alzheimerovu bolest karakterizira ozbiljnije oštećenje pamćenja i inteligencije. Parkinsonizam samo usporava govor i razmišljanje. Zajednička osobina neurodegenerativnih bolesti je pogoršanje psihoemocionalnog stanja. Pacijenti dugo vremena su u stanju depresije i akutne psihoze.

Fotografije pokazuju da Alzheimerova bolest (fotografija iznad) i Parkinsonova bolest (slika u nastavku) utječu na mozak u različitim stupnjevima. Prva bolest se razvija u vremenskom režnju i hipokampalnom području, a nastali amiloidni plakovi dovode do smrti veza živaca (mozak počinje "osušiti").

Parkinsonizam je više pod utjecajem mišićno-koštanog sustava: kralježnica je sve savijena, pacijent je sve niži i niži. Poremećuje neprestano tremor rukama, pokreti postaju dislokirani.

Liječenje početne faze

Općenito smo ispitivali ono što je Alzheimerova bolest. Uzroci početka i liječenja bolesti u ovom trenutku nisu u potpunosti razumjeli znanost. Liječnici neprestano provode istraživanja u potrazi za djelotvornom medicinom, ali do sada nije stvoren jedinstveni lijek koji bi mogao poremetiti bolest.

Liječenje je složeno, a sastoji se od:

• terapija mentalnih poremećaja;
• opće jačanje tijela;
• metabolizam u mozgu;
• jačanje plovila;
• opće Alzheimerove terapije.

Važno je započeti s uzimanjem lijekova na vrijeme i pratiti temeljitu provedbu svih medicinskih preporuka. Pratite razvoj potreba bolesti u dinamici.

Za liječenje blage i umjerene demencije koriste se takvi lijekovi:

• „Piribedila” - poboljšava prijenos živčanih impulsa u dopaminergičkoj neurotransmisiji i noradrenalinergicheskih CNS. Poboljšajte pamćenje i mentalne sposobnosti.
• "Pentoxifiline", "Vinpocetine" - poboljšavaju cirkulaciju krvi, sprječavaju formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
• Ginkgo biloba ekstrakt - stimulira proizvodnju neurotransmitera, štiti stanice mozga od toksina, poboljšava cirkulaciju krvi.
• "Cinnarizine", "Nimodipine" - proširuju žile mozga, štite stanice od štetnih učinaka višak kalcija.
• Pirolidon i njegovi derivati ​​- poboljšava opskrbu kisikom mozga, pridonosi normalizaciji sinteze proteina u stanicama mozga.
• "Actovegin", "Cerebrolysin" - pridonose obnovi informacijskih lanaca, potiču procese intracelularnog metabolizma.

Hormonska terapija

Znanstvenici su došli do zajedničkog mišljenja da razvoj Alzheimerove bolesti pridonosi smanjenju sinteze acetilkolina. Kršila je ravnotežu između proizvodnje acetilkolinesteraze i neurotransmitera acetilkolina, što uzrokuje ugnjetavanje funkcija neurona. Stanice postaju naborane, prostor sinapsa prazan je, a neuroni umiru. Autopsija u 100% slučajeva potvrđuje Alzheimerovu bolest. Fotografije mozga zdravi i bolesni ljudi mogu vidjeti patologiju čak i običnu osobu.

Smanjena sinteza acetilkolinesteraze omogućava uspostavljanje interakcije između neurona i usporavanje stvaranja amiloidnih plakova. Klinička ispitivanja pokazala su učinkovitost primjene inhibitora kolinesteraze. Kod pacijenata dolazi do smanjenja demencije, vraćanje memorije, vraćanje vještina samoposluživanja i orijentacije u prostoru i vremenu.

Do danas poznato je da su 3 lijeka blokirali kolinesterazu:

• "Aricept" ("Donepezil", "Arisept") - ima središnji učinak, primjenjuje se na 5-10 mg dnevno.
• "Reminil" (galantamin hidrobromid) - ima opći učinak, gotovo netoksičan, dobro koncentrira pažnju. Nanesite na 8-12 mg dnevno.
• "Exelon" ("Rivastigmine") - ima središnji učinak, učinkovitiji od drugih lijekova s ​​brzim napredovanjem oblika Alzheimerove bolesti. Proizvedene u obliku tableta, žbuke, otopine. Početna doza iznosi 3 mg dnevno.

Korištenje lijekova koji inhibiraju kolinesterazu daje otprilike iste rezultate, međutim, svaki pacijent reagira na svoj način hormonskoj terapiji. Ako se ne pristupi nekom od lijekova, liječnik ga zamjenjuje analognim. Moguće je prosuditi rezultate liječenja tek nakon trogodišnjeg tečaja uz maksimalnu dopuštenu dozu.

Glavne kontraindikacije su bolesti gastrointestinalnog trakta, srca i urinarnog trakta. Također se ne preporučuje uporaba bronhijalne astme i epilepsije.

Liječenje teške demencije

Nepovratne promjene u mozgu uzrokuju Alzheimerovu bolest. Uzroci pojave patologije - pitanje koje stalno muči istraživače. U posljednjoj fazi bolesti, moguće je koristiti samo jedan lijek odobren od strane svjetske medicine - Memantine. Degenerativni procesi u neuronima više nisu kontrolirani samo kolinesterazom, situacija postaje složenija. Astrociti mozga počinju proizvoditi toksin - glutamat, koji ubija neurone i astrocite.

"Memantine" regulira metabolizam glutamata, koji sprečava stanje opijenosti mozga. Mnogi stručnjaci prakticiraju uporabu "Memantina" zajedno s inhibitorima kolinesteraze, što često daje dobre rezultate.

Lijek dobro percipira tijelo, ima nekoliko kontraindikacija (epilepsija i smanjena funkcija bubrega). SAD i zemlje EU koriste Memantine za liječenje Alzheimerove bolesti za 10 godina.

Simptomatska terapija

Liječenje se temelji na upotrebi selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ("Fluoksetin", "Citalopram") i norepinefrina. Osim pozitivnih učinaka na psihu, lijekovi pomažu eliminirati znakove blage demencije. Korištenje tipičnih antidepresiva može dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti, pa s teškom depresijom, triciklički antidepresivi.

U psihotičnim poremećajima koriste se neuroleptici. Međutim, valja uzeti u obzir da povećavaju manifestaciju demencije. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima, a liječnici propisuju isključivo droge s mekim udarcem.