Nedostatak aortalnog ventila 1, 2, 3 stupnja: znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ljudsko tijelo je jedinstveno. Međutim, ponekad postoje situacije kada određeno tijelo izvršava svoje funkcije inferiorno. To je takav poremećaj strukture - nedostatak aortalnih ventila - tema ovog članka.

terminologija

U početku moramo razumjeti pojmove koji će se koristiti u predstavljenom članku. Dakle, što je nedostatak? aortalni ventil? Ovo je kršenje djela ovog tijela, zbog čega njegova vrata nisu potpuno zatvorena. To dovodi do problema poput pada krvi iz aorte natrag u lijevu ventrikularnu klijetku. To se događa tijekom diastole - proces punjenja srca krvlju. Je li to puno? Tako ljudsko tijelo prima manje volumena krvi potrebne za normalan rad. Kao rezultat toga, opterećenje na srcu se povećava kako bi se nadoknadilo ovaj nedostatak.

Govoreći uopće, u početku, dok je tijelo mlado i puna snage, nedostatak aortalnih ventila najčešće ne uzrokuje nikakve probleme. Jedina stvar, srce može malo povećati u veličinama kako bi mogla nadoknaditi nedostatak krvi. Simptomatski u početku ne postoji, a pacijent ne može ni pogoditi postojanje problema. Kasnije se pojavljuje disfunkcija, a umor se povećava. Da biste se nosili s ovom bolešću, pacijent se može poslati na operaciju zamjena aortalnog ventila.

Problem u brojkama

Znanstvenici napominju da je problem takvog problema s nedostatkom aortalnog ventila, najčešće pate od predstavnika muškog spola. Ako uzmemo u obzir interes, broj umrlih od ove patologije, u slučaju svih mrtvih s različitim srčanim problemima, iznosi oko 14%. Ako uzmemo u obzir ovu bolest, otprilike u 4% slučajeva zabilježena je nedovoljna aortalna ventila u čistom obliku iu 10,3% slučajeva - u kompleksu s drugim srčanim bolestima.

razlozi

Ako govorimo općenito, razlog za razvoj ovog problema u 2/3 slučajeva je reumatska lezija ventila. Rjeđe uzrokuje bolest infektivni endokarditis. Također, znanstvenici razlikuju dvije skupine uzroka, koje su podijeljene na kronične i akutne.

Uzroci kronične insuficijencije

U ovom slučaju, liječnici identificiraju nekoliko važnih uzroka koji mogu uzrokovati kronične procese:

• Kongenitalne bolesti srca. Djeca se mogu roditi samo s jednim ili dva ventila, što uzrokuje mnoge probleme i poteškoće tijekom pumpanja krvi srcem.
• Procesi starenja. To znači da se aortalni ventil može istrošiti tijekom vremena, istrošiti.
• Reumatska groznica, što uzrokuje ožiljke zaklopki ventila, čime se sprječava potpuno zatvaranje.
• Infektivni procesi u srcu, Kada vegetacija (cijela kolonija bakterija) "jede" ventilske zaklopke, ili se jednostavno nakupljaju na ventilima, spriječiti ih da se normalno zatvaraju.
• Povećanje aorte, kada se žarulja rastegne tako da se ventili jednostavno ne mogu potpuno zatvoriti.
• Liječenje različitih problema, što može uzrokovati neuspjeh aorte. Na primjer, terapija zračenjem ili uporaba "Phentermina" - droga za gubitak tjelesne težine, koja je bila povučena iz uporabe krajem 20. stoljeća. Prema istraživanjima znanstvenika, njegova primjena mogla bi uzrokovati različite srčane probleme, uključujući insuficijenciju aorte.

Uzroci akutne insuficijencije

Liječnici među uzrocima insuficijencije aorte ne razlikuju takve bolesti kao endokarditis (infektivni oštećenja organa), aortalna disekcija (zbog čega krv teče kroz nastale rupture). Ponekad bolesnici nakon operacije zamjene aortalnog ventila također razvijaju svoju insuficijenciju. U akutne uzroke ovog problema također je traumatizam prsnog koša (na primjer, tijekom sudara automobila, kada se osoba snažno udari na nadzornu ploču). To često dovodi do oštećenja aortalnog ventila.

Simptomatičan problem

Koji su znakovi zatajenja aorte, koji se mogu koristiti za utvrđivanje postoji li problem? Kao što je gore navedeno, u početku možda neće biti nikakvih simptoma. To jest, pacijent možda čak i ne osjeća da ima određeni problem. Međutim, situacija se mijenja s godinama. Srce djeluje aktivnije kako bi nadoknadila nedostatak krvi. Kao rezultat toga, lijevu klijetku malo se povećava, a srce postaje slabije. Ovdje se također osjeća nedostatak aortalnog ventila. Simptomi koji se u ovom slučaju mogu pojaviti:

• Stalni zamor, slabost u cijelom tijelu.
• Pacijent ima kratak dah. Povećava se tijekom tjelesne aktivnosti.
• Također postoje i aritmije, tj. Poremećaji srčanog ritma.
• Pacijent se može žaliti na ubrzan rad srca.
• U bolovima može doći do bolova u prsima (angina pektoris).
• Vrlo rijetko pacijenti također pate od gubitka svijesti.

Ako je pacijent akutni neuspjeh, tada svi simptomi pojavljuju se iznenada, njihova snaga je veća, oni se jasnije manifestiraju. U tom slučaju pacijenti često trebaju hitnu ambulantu, do spašavanja života.

Na stupanj nedostatnosti

Također ima takav problem kao nedostatnost aorte, stupanj razvoja. Oni se razlikuju u duljini mlaza koji se ubrizgava natrag u ventrikulu kroz slabo zatvorene ventile. Ovisno o tome, podijeljeni su na tri: prvi, drugi i treći.

Prvi stupanj

Što je posebno s kvarom aorte? U tom slučaju, mlaz ne prelazi dužinu od 5 mm od aortalnih letaka. Dakle, taj se problem i dalje može nazvati beznačajnim. Uostalom, krv se skuplja pod samim listovima, bez ikakvih posebnih problema. Nedostatak aortalnog ventila prvog stupnja ne uzrokuje značajno povećanje lijeve klijetke, u ovom slučaju može biti pune normalne veličine.

Drugi stupanj

Nedostatak aortalnog ventila u drugom stupnju posebno je značajan po tome što se duljina mlaza u ovom slučaju povećava na 10 mm. To jest, krv "sprinkles" na udaljenosti od oko 10 mm od zaklopke ventila. U tom slučaju mlaz može doći do ventila mitralnog ventila, što značajno pogoršava situaciju. Nedostatak aortalnog ventila drugog stupnja povećava pulsiranje u karotidnoj arteriji i srcu, povećava lijeva klijetka. To je sve lako vidljivo na ehokardiogramu.

Treći stupanj

Aortalni ventil razreda 3 karakterizira činjenica da se krv ubrizgava natrag na udaljenost koja prelazi 10 mm. U tom slučaju mlaz križi mitralni ventil i može dosegnuti vrh lijeve klijetke. U tom slučaju, granice srca povećavaju za više od 2 cm, EKG može "vidjeti" lijevu ventrikularnu hipertrofiju.

Nedostatak u djece

Osim toga, želim razmotriti nedostatnost aortalnog ventila u djece. Hoće li biti razlika između odrasle osobe i djeteta? Dakle, simptomatologija će biti malo drugačija. U tom slučaju, u djece najčešće se promatra bljedilo, pulsiranje arterija u ekstremitetima mogu razviti simptome Musset (dijete će odmahnuti glavom u stranu, ovisno o otkucaja srca). Što se tiče liječenja i dijagnoze problema, kako u djece tako iu odrasloj dobi, ovaj će postupak biti isti.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza "zatajenja aortalnog ventila" može staviti liječnika nakon slušanja (auskultacije) neuobičajene buke u srcu (bit će neuobičajena dijastolička buka). Međutim, to je samo pretpostavka. Dalje, liječnik će pitati o simptomima koji mogu ukazati na prisutnost ovog problema, prikupit će kompletnu povijest. Nadalje, liječnik će poslati pacijenta na dodatne studije koje potvrđuju ili opovrgavaju prethodno formuliranu dijagnozu.

• palpacija. U tom slučaju, stručnjak može odrediti osjećaj podrhtavanja iznad baze srca. To je zbog izbacivanja vrlo velikog volumena krvi. Također "promatrano" udaraljke, kada granica srca "odlazi" lijevo.
• EKG. Ovaj postupak omogućava određivanje povećanja veličine lijeve klijetke srca.
• ehokardiografija. Ovaj postupak u dvodimenzionalnom modu otkriva hipertrofiju lijeve klijetke. U jednodimenzionalnom - može se razlikovati lepršenje leće mitralnog ventila zbog ulaska mlaza u nju.
• Doppler ultrazvuk omogućuje određivanje stupnja insuficijencije aorte neispravnosti - pokazuje duljinu mlaza povratne ubrizgavanja krvi.
• Rendgenski. Ako aortalni ventil nije adekvatan, ovaj postupak omogućava "vidjeti" povećanje veličine srca, kalcifikaciju ventila.
• Da bi se ustanovio porast tlaka u intrakardiji, postupak kateterizacije srca. U tom slučaju, liječnici razlikuju četiri stupnja zatajenja aorte bez obzira na količinu krvi ubrizganu natrag. Prvi stupanj je oko 15%, dok je drugi - od 15 do 30%, u trećem - od 30 do 50%, dok je četvrti - više od 50%.

Ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran "zatajenje aortalnog ventila", dijagnoza problema neće se nužno provesti upotrebom svih ovih metoda. Dakle, liječnik odluči za sebe što pacijent treba u ovoj fazi. Treba napomenuti da se osim gore navedenih dijagnostičkih metoda ponekad koristi koronarna angiografija koja se može propisati za iste indikacije kao i za stenozu aorte aorte.

Liječenje lijekova

Ako pacijentu dijagnosticira "zatajenje aortalnog ventila", liječenje će ovisiti o stupnju pacijentove bolesti. Dakle, hitnost korištenja određenih lijekova ili postupaka povezana je s ozbiljnošću manifestacije različitih simptoma. Ako je oblik bolesti kroničan, moguće je liječenje.

Lijekovi za koje pacijent treba:

1. diuretici. Glavni cilj tih lijekova u ovom slučaju je uklanjanje višak tekućine iz tijela, niži krvni tlak.
2. antibiotici. Može se postaviti kao profilaksa zaraznih bolesti u kirurškim ili stomatološkim zahvatima.
3. Također su imenovani blokatori kalcijevih kanala (uglavnom ovaj lijek "Nifedipin"), čija je glavna svrha smanjenje propuštanja krvi. Treba napomenuti da u nekim slučajevima uporaba ovih lijekova može biti izvrsna alternativa kirurškoj intervenciji.
4. Također se mogu propisati i drugi lijekovi, kao što su ACE inhibitora ili blokatora angiotenzinskih receptora.

Također treba napomenuti da pacijenti s ovim problemom, čak i ako su prisutni u kroničnom obliku, trebaju biti registrirani kod liječnika. Povremeno moraju posjetiti liječnika. Radikalne mjere u ovom slučaju nisu uvijek prikazane.

Kirurška intervencija

Ako se bolest pojavljuje u akutnom obliku, postoji potreba za hitnom operacijom. Što ranije osoba dobije liječniku, to je veća šansa da ostane živ. I iako stopa smrtnosti u ovom slučaju nije velika, odgađanje liječenja liječnicima može koštati pacijenta čak i život.

Također, operacija je indicirana u bolesnika koji su prilično davno sa „aortalni ventil” dijagnozom. Ako je pacijent razvio simptome, čak i ako na prvi blagog lijeve klijetke kontraktilnost gubi - to je sve indikacije za kirurško zamjenu aortnog ventila.

Kao referenca treba napomenuti da je danas, kirurgija je uglavnom pozitivni kraj i donosi željeni ishod pacijenata. Njegova prva operacija je učinjeno davne 1960. dr Harkenom da protetske aorta plastične perle i metalni kavez. Na području Sovjetskog Saveza, ova operacija je prvi put izvedena 1964. godine, bila je uspješna. Od tog vremena, liječnik razvio mnoge tehnike i metode za napraviti tu operaciju maksimalnu kvalitetu i učinkovita.

Preživljavanje pacijenata

Ako pacijent ima blagu ili blagu srčanu insuficijenciju, desetogodišnji opstanak je vrlo visok i čini gotovo 90% svih pacijenata. Ako se pojave pritužbe, pojavljuju se simptomi, situacija se može oštro pogoršati. U tom slučaju, ukoliko ne pribjegavate kirurškom zahvatu, smrtni ishod može se pojaviti približno 2-5 godina, ovisno o razvoju drugih bolesti.

Ako je tijek bolesti potpuno asimptomatski, prognoza je maksimalno povoljna. U ovom slučaju, kirurška intervencija je potrebna samo u 4% slučajeva. U tom slučaju pritužbe mogu nastupiti u bolesnika tijekom prvih pet godina - u 20% pacijenata, u sedam godina - u oko 25% bolesnika. Ako je neuspjeh akutan, ozbiljan, smrtonosan ishod je moguć u slučaju ventrikularne aritmije. Ako je operacija izvršena na vrijeme, takav razvoj događaja može se izbjeći.

prevencija

Preventivne mjere da ne steknu takvu bolest, br. U ovom slučaju dijete ili određeni stil života ne mogu pomoći. Ali pacijenti koji su u opasnosti mogu se spasiti. Dakle, redovno moraju proći preglede kod liječnika, obaviti propisane postupke. Raspored pregleda može biti različit, ali ne možete posjetiti liječnika manje od jednom godišnje.