Prijenos krioprezerviranih embrija. In vitro gnojidba

Mnogi parovi sanjaju o sretnim roditeljima, ali takva dijagnoza, kao i sterilnost jednog ili oba partnera, briše sve nade. U tom slučaju dolazi pomoć in vitro oplodnja (IVF) je postupak koji pomaže neplodnim parovima da rađaju dugo očekivano dijete. Mora se pažljivo pripremiti, jer hormonska eksplozija u tijelu žene dovodi do povećane proizvodnje jaja.

Nakon toga, probijate jajnike, tj. S posebnom iglom od njih, tekućina se uzima s jajašcima u njemu. Odvojeni su i postavljeni u posebno stvorene uvjete, gdje su oplođeni i počinju se podijeliti. Zatim su embriji transplantirani u šupljinu maternice, a žena čeka trudnoću.

No, dogodilo se da se u epruveti u kojoj su jajne stanice oplodene, stvorili više zametaka nego što je bilo neophodno. U tom slučaju, liječnici savjetuju da provode takav postupak, kao što je krioprezervacija embrija. Mogu biti potrebni ako prvi IVF postupak Pokazalo se da nije uspjelo ili žena kasnije želi imati drugo dijete.

Što je kriopreservacija?

Cryopreservation of embryos je postupak njihovog sigurno smrzavanja s plasmanom u tekući dušik, Temperatura je 196 stupnjeva ispod nule. U tom slučaju svi biokemijski procesi prestaju, tj. Embrij se zaustavlja u razvoju, ali ako je otopljen, ostaje održiv.

Kako bi postala trudna s IVF metodom od prvog puta mnoge žene ne uspiju. To se događa samo u 30-65% slučajeva. Drugi pokušaj prisiljava ženu da ponovno prođe vrlo neugodan i prilično traumatski postupak za stimulaciju jajnika, kao i njihovu probijanje, uz lijekove.

Embriji smrznuti u tekućem dušiku mogu se smatrati vrstama sigurnosne mreže u slučaju kvara. Dokazano je da prijenos krioprezerviranog embrija potiče početak trudnoće s gotovo jednakim izgledima kao i pri prijenosu svježih.

Indikacije za krioprezervaciju

Ovaj složeni postupak provodi se u slučajevima kada žena:

• želi postati zamjenska majka;
• ima genetske bolesti i prije transplantacije embrija genetska dijagnoza prije implantacije, zbog čega su bolesni embriji uklonjeni, a broj zdravih osoba premašio je 4-6;
• tijekom prijenosa embrija, iznenada se oboljela od virusnih ili infektivnih bolesti koja bi mogla izazvati spontani pobačaj ili rađanje djeteta s različitim patologijama;
• Želi ponovno zatrudnjeti nakon nekog vremena;
• već je ECO, ali nije uspjelo.

Krioprezervacija embrija: pro i kontra

Ovaj postupak ima određene prednosti. Ako je žena neplodna, tada se drugi put može nadati za napad trudnoće. Kriopreservacija tijekom ponovljene trudnoće znatno smanjuje teret ženskog tijela, jer više ne mora uzimati lijekove u velikim količinama i proći kroz probavni jajnik. Ovaj postupak vam omogućuje znatno uštedu prilikom ponovnog izbora IVF-a, jer hormonska terapija i sakupljanje jaja više nisu potrebni.

Šanse da će se druga trudnoća dogoditi znatno će se povećati, jer jaja ne samo da su oplodnja, već su počele dijeliti, što se ne događa uvijek s IVF-om. Postupak koji koristi krioprezervirane embrije ne dopušta razvoj sindrom hiperstimulacije jajnika. Također ova metoda daje priliku da drugi parovi postanu roditelji, budući da smrznuti embriji mogu biti korišteni kao donatori.

Dakle, postoji mnogo plusa u krioprezervaciji. Ali svejedno, postupak korištenja krioprezerviranih embrija ima jedan značajan nedostatak. Sastoji se od činjenice da je postotak gubitka zametaka tijekom zamrzavanja i odmrzavanja dovoljno visok.

Kako se izvodi kriopreservacija?

od oplođenih jaja liječnik odabire najbolje kvalitete i zdrave zametke. Oni se zatim stavljaju u epruvetu i liječe krioprotektivom kako bi ih zaštitili od oštećenja.

Svaka takva cijev postavljena je u mikro kontejnere, koji su plastične cijevi koje označavaju i pohranjuju do 5 zametaka u njima. Nakon toga, oni se stave u cryobank i ohlade ultraljubičnim ili polaganim zamrzavanjem. U cryobanku skladištenje krioprezerviranih zametaka traje od jednog mjeseca do nekoliko desetaka godina, ovisno o želji žene. Glavni uvjet procesa krioprezervacije je dobra kvaliteta i visoka održivost embrija.

Kako je proces odmrzavanja embrija?

Zametci su odmrznuti na sobnoj temperaturi. Zbog toga cijev u kojoj se nalaze nalazi se iz krioprotetra i prenosi se na poseban medij. Jednom kada se embrij potpuno odmrzne, transplantiran je u šupljinu maternice.

Zametak nakon krioprezervacije transplantiran je u prirodnom ili stimuliranom ciklusu, a također tijekom ciklusa s hormonska nadomjesna terapija.

Potrebni lijekovi prije prijenosa embrija

Kako bi se osiguralo da je sluznica maternice spremna za prijenos, a embrij je dobro uspostavljen, liječnici propisuju različite lijekove koji sadrže ženski hormon za tu svrhu. Stoga ćemo pokušati odgovoriti na pitanje koje lijekove piti prije prijenosa krioprezerviranih embrija.

Dobro pripremi sluznicu maternice pripreme progesterona, zbog čega embrij uspješno uzima korijen. Takvim lijekovima nose "Dulfa" i "Uranžanat". Tablete "Proginova" također pridonose pripremi maternice za prijenos embrija.

Kako se prenosi odmrznuti embriji?

Prijenos embrija izvodi se nakon što menstruacijsko razdoblje dođe nakon neuspjelog pokušaja IVF-a. Blastocisti i krvavi embriji ugrađuju se u maternicu obično na dan smrznutih embrija.

Prijenos i embrij embriona nakon krioprezervacije javljaju se u prirodnom, stimuliranom ciklusu ili ciklusu s hormonskom nadomjesnom terapijom. To vam omogućuje da se nadate za početak dugo očekivane trudnoće.

Rezultat prijenosa ovisi o sljedećim čimbenicima:

• doba žene;
• pravilno provođenje lijekova;
• broj transplantiranih embrija;
• broj komplikacija tijekom prethodnih trudnoća.

Tijekom zamrzavanja, omotnica embrija obično postaje gušća, pa je prije nego što se izlegne u maternicu izvodi valenje, tj. Izrezuje se omotnica.

Mogući ishod za smrzavanje i odmrzavanje zametaka

Moguće je da embriji nakon što su zamrznuti i zatim odmrznuti, bit će potpuno neprikladni za transport zbog njihovog uništenja. U tom slučaju prijenos neće biti izvršen.

Priprema podstava maternice za presađivanje, provesti hormonsku analizu, koja će pokazati njegovo stanje. Ako se iz nekog razloga hormonalni parametri odstupaju od normalnih, postupak prijenosa se poništava, jer će sluznica maternice biti nespremna. U tom slučaju se očekuje sljedeći ciklus u kojem se endometrij ponavlja.

Kriopreservacija zametaka moguće je više puta?

To je moguće ako se veliki broj embrija zamrzne u ranoj fazi razvoja, nakon čega su gotovo svi odmrznuti. Odabir najboljih primjeraka za presađivanje, ostali su opet zamrznuti. Prijenos takvih krioprezerviranih embrija dva puta potiče razvoj trudnoće, ali neki čimbenici smanjuju uspješan ishod.

Može li kriopreservacija utjecati na razvoj djece?

Roditelji su jako zabrinuti za pitanje kako će se dijete iz krioprezerviranog embrija razviti. Provedene su posebne studije za utvrđivanje mentalnih, tjelesnih i intelektualnih odstupanja u razvoju takve djece. Rezultati nisu mogli otkriti odstupanja. Postotak djece s patologijama rođenim iz krioprezerviranih embrija nije premašio postotak djece s patologijama rođenim kao rezultat prirodne koncepcije.

Troškovi postupka

Mnoge žene, kao i parovi zainteresirani su za pitanje: koliko košta krioprezervacija embrija? Trošak cijelog ciklusa, u kojemu se smrznuti materijal koristi, bit će nekoliko puta manji od iznosa u kojem će se ponoviti ponovljeni puni IVF protokol. Trošak usluge ovisi o tome koliko dugo će se ćelije pohraniti u skladištu za krio, bez obzira je li donorski materijal korišten, od načina zamrzavanja, broja pohranjenih zametaka.

U našoj zemlji, cijena krioprezervacije je od 6 do 30 tisuća rubalja. Za pohranu embrija u roku od mjesec dana morat će platiti 1 tisuća rubalja, za godinu dana - 10 tisuća rubalja. Ako se biomaterijal nalazi u zasebnoj kriogenskoj pohrani, trošak skladištenja za jedan mjesec iznosi 4 tisuće rubalja.

zaključak

Stoga se može zaključiti da kriopreservacija pomaže mnogim ženama da postanu trudne nakon neuspješnog pokušaja IVF-a i ne utječu na zdravlje novorođenčadi. Mnogi parovi su sigurni da je ovaj postupak vrlo koristan kao pomoćna tehnologija u IVF protokolu, što im pomaže da se dodatno zaštiti.