Dugotrajna in vitro kultura embrija. Uzgoj gameta i zametaka - što je to?

Više od dvadeset godina, parovi koji imaju problema sa začećem i rođenjem djeteta imaju priliku u obliku programa in vitro oplodnje. Naravno, u ovom trenutku to je sasvim skup postupak, rezultat koji ne odgovara uvijek očekivanjima pacijenata, ali još uvijek to je prilika za one koji žele svoje dijete genetski. Uzgojem zametaka omogućuje odabir samo najodabirljivijih, kao i isključivanje nekih genetskih bolesti.

terminologija

In vitro oplodnje - je smjer reproduktivne tehnologije, koja uključuje oplodnju jajašca izvan majčine maternice i embrija podsazhivaniya spreman za pet i sedam dana.

Uzgoj zametaka je održavanje razvoja i vitalne aktivnosti embrija čovjeka prije umetanja u utorne šupljine.

Faze IVF-a

Postupak umjetne oplodnje sastoji se od nekoliko uzastopnih koraka ili koraka:
1. Poticanje superovulacije, usporedno sa praćenjem folikulogeneze i rastom endometrija.
2. Probijanje folikula.
3. Gnojidba jaja i uzgoj embrija in vitro.
4. Umjetno održavanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.
Prijenos embrija i dijagnoza trudnoće.

Za mlade žene, IVF se može izvesti bez superovulacije.

Indikacije i kontraindikacije na IVF

Preporuka za ovu medicinsku manipulaciju je prisutnost neplodnosti žena koja nije podložna terapiji, pod uvjetom da IVF daje najveću vjerojatnost začeća.

Kontraindikacije uključuju:
- ekstragenitalne patologije, prijeteći prekid trudnoće-
- nepravilnosti i deformacije uterusa-
- neoplazme maternice i jajnika-
- akutne upalne bolesti (ne samo reproduktivni sustav) -
- prisutnost onkologije u anamnezi.

Priprema za IVF metodu

Prva faza je prikupljanje analiza i identifikacija patologija. Zbog toga pacijent mora proći test krvi za spolne hormone, kao i detaljne opće testove za biokemiju i toleranciju glukoze. Provodi se složena provjera za urogenitalne infekcije i ultrazvučni pregled unutarnjih organa reprodukcije.

Partner mora napraviti spermogram kako bi se osiguralo da nema muške neplodnosti. Obvezno je uzeti smear za citologiju i kolposkopiju, kako bi se isključili pretkancerozni uvjeti. Buduća majka jest TORCH infekcije (rubeola, toksoplazmoza, herpes, cytomegalovirus i klamidija), jer to može utjecati na razvoj fetusa. Na kraju se izvodi ultrazvuk mliječne žlijezde i štitnjače.

Druga faza se provodi neposredno prije početka liječenja. Sastoji se od tri cjeline:
- supružnici moraju proći testove za HIV, virusni hepatitis, sifilis, dobiti rezultate njihove vrste krvi i Rh faktor-
- žena treba uzeti testove za šećer u krvi, opći krvni test, urin i biokemiju, kao i znati koagulaciju -
- buduća majka mora imati zaključak terapeuta da nema kontraindikacija za trudnoću.

Redoslijed IVF-a

Prvo, liječnik, nakon svih potrebnih testova, provodi stimulaciju jajnika žene kako bi dobio nekoliko zdravih jaja. Uvođenje lijekova počinje 21. dan menstruacijskog ciklusa i traje cijeli mjesec. Za to vrijeme liječnik neprestano prati kako se folikul sazrijeva i endometrija raste u šupljini maternice uz pomoć ultrazvuka. I žena uzima hormonske testove kako bi vidjela cijelu sliku. Jednom kad zreli jaja, odvija se ambulantni postupak. Međutim, neki čimbenici mogu spriječiti taj proces:
- Odsutnost reakcije jajnika na stimulaciju-
- Prisutnost adhezija u šupljini malih pelvis-
- preuranjena ovulacija-
- anovulacijski ciklus (kada zreliji folikuli ne sadrže oocite). Sve ove osobine moraju se razmotriti prije nego preporučuju da par započne IVF postupak.

Čim budući otac ili anonimni donator daju svoj genetski materijal, moguće je provesti postupak oplodnje. Dugotrajno uzgoj embriona in vitro je neophodno kako bi se odabrali najrelevantniji zametci. Pet do šest dana nakon oplodnje, nekoliko je embrija umetnuto u maternicu majci. U dva tjedna, buduća majka donosi krv na razinu ljudskog korionskog gonadotropina (hCG) kako bi se odredila početak trudnoće.

Dugoročno uzgoj embrija

Češće nego ne, pacijenti koji se okreću za takvu posebnu medicinsku skrb imaju mnogo pitanja. Jedan od njih zvuči ovako: "Kultura gameta i embrija, što je to?", Odgovor je jednostavan i složen u isto vrijeme. To je metoda kojom fetus ostaje živ, prije nego se stavi u majčino tijelo. Dugotrajno uzgoj embriona in vitro je skup, visokotehnološki postupak koji zahtijeva specifična znanja i vještine. Moderni laboratoriji stalno se poboljšavaju u tehnici oplodnje i opreme. Najnovija novost je uzgoj embrija u okolišu embrija. Dodatni čimbenici rasta daju veliku vjerojatnost implantacije embrija u stijenku maternice.

Ranije je kultiviranje embrija dao ustati samo na drobljenje pozornicu i stavljaju u maternicu ima tri dana nakon „začeća”, ali su se korijen samo četvrtina svih slučajeva IVF. No, nakon razvijanja u postupku in vitro kulturi zametaka do blastociste fazi, učinkovitost metode je povećan. To je zahtijevalo novu hranjivim medijima i inkubatori.

Pro i kontra od postupka

Takav postupak dovodi do uzgoja zametaka na novu razinu.

1. Pomaže odabrati najzahtjevnije, u smislu implantacije, embrija.
2. Broj kromosomskih abnormalnosti smanjuje, budući da se može pratiti i spriječiti na blastocističnoj pozornici.
3. Ima više fiziološki pristup.
4. Rizik od višestrukih trudnoća se smanjuje, jer samo dva embrija su dovoljna, umjesto pet, kao i prije, kako bi se trudnoća.
5. Ektopična trudnoća ponekad se javlja rjeđe nego prije.

Međutim, postoje nedostaci ovog postupka. Prvo je da svi embriji ne mogu rasti do potrebne faze. Ipak, sustav inkubatora i hranjivih medija još uvijek treba poboljšati, što je bliže prirodnim uvjetima. I ako manje od četiri embrija preživjeti, vjerojatnost da će biti spremna za presađivanje je izuzetno mala. Drugi nedostatak, kao iu prethodnim verzijama IVF-a, je nedostatak 100% jamstva uspjeha. Nijedan reproduktivni liječnik u svijetu neće tvrditi da je ova metoda istina u posljednjem mjestu. Znanstvenici još uvijek imaju nešto za nastojati.

Nuspojave IVF-a

Za nepoželjne učinke nakon IVF-a, u vrijeme produženog uzgoja zametaka, jesu:
- višestruke trudnoće, kao i nekoliko embrija -
- ektopična trudnoća (ne može isključiti kretanje embrija unutar maternice) -
- prekomjerna stimulacija jajnici (sindrom hiperstimulacije jajnika dovodi do neplodnosti) -
- infekcije i krvarenja.