Berliozova bolest: kako se ona manifestira, uzroci, opis i karakteristike liječenja

Berliozova bolest je zarazna bolest koju prenose kukci, osobito krpelji. To je uzrokovano bakterijama roda Borrelia, a ovisno o kontinentu njihov se izgled može razlikovati.

studija

Prve zapise o ovoj bolesti pojavile su se 1975. u Sjedinjenim Državama. Prvi slučaj zabilježen je u malom gradu Lymeu u Connecticutu. Zato ime. Razlog za početak studije bio je liječenje u CDC (Center for Disease Control) roditelja, čija je djeca bila dijagnosticirana "mlađim reumatoidnim artritisom" (JRA). Kasnije je otkriveno da su slični znakovi i kod nekoliko odraslih osoba. Tako je, slučajno, otkriveno Berlioz (Lyme bolest).

Uzročnik

Nosač patogena stanja bolesti je krpelja Ixodes roda. U svom organizmu živi i reproducira spirohete iz roda Borrelia. Kada ubrizgava u ljudskom organizmu nakon ugriza insekta se proširila kroz krvotok i proći kroz krvno-moždanu barijeru, uzimajući u likvoru i uzrokuje neurološke simptome.

Ovaj grm novčića živi posvuda. Naročito se često događa na sjevernoj hemisferi. Ali njegova vrsta može varirati ovisno o kontinentu i dijelu svijeta.

klasifikacija

Postoji nekoliko karakteristika koje određuju vrstu i vrstu kliničkog tijeka bolesti. Za svaki od njih postoji odgovarajuće grananje.

• Obrasci: latentni (latentni) - manifest (otvoreni).
• Tečaj: akutno-subakutno-kronično.
• Simptom: eritemna eriteracija.
• Područje na koje se to odnosi: živčani sustav, koža, zglobovi.
• Strogost procesa: lagana, srednja, teška.
• Infekcija: seronegativno - seropozitivna.

Svaka od tih točaka je naznačena u kliničkoj dijagnozi i odražava se u liječenju i tijeku bolesti. Stoga je važno odrediti što se bavimo kako bismo mogli odabrati pravu taktiku.

etiologija

Berliozova bolest je uzrokovana bakterijom iz spirocheta roda - Borrelia burgdorferi. To je gram-negativan mikroorganizam s flagella. Dobro raste na tekućim medijima hranjivih tvari s složenim sastavom bjelančevina. U obliku, to izgleda kao iskrivljena spirala, koja se polako okreće. Na svojoj površini, bakterije imaju antigene, koji određuju njihovu specifičnost među subpopulacijama, a također daju usko usmjereni imuni odgovor.

Postoji već desetak inačica ovog mikroorganizma koji se nalaze u svim krajevima svijeta. Klinički je dokazano da klinička slika bolesti ovisi o serotipu borrelije. Stoga, Lymeova bolest ne podrazumijeva ni jednu bolest nego cjelinu homogenu, ali različitu u etiologiji nosologije.

Patogenetska slika

nakon krpelj ugriz, njegova sline ulazi u cirkulacijski sustav, a na mjestu penetracije pojavljuje se crvenilo u obliku prstena s više difuzni unutarnji rub i jasan vanjski. Uzročnik s protokom krvi širi se cijelim tijelom, kolonizira organe i tkiva, prodire u limfnu i kralježničnu tekućinu.

Imunološki sustav počinje aktivno reagirati na upad, slanjem u pogođenim dijelovima upalne stanice (makrofagi, neutrofili), proizvodnju citokina, leukotrieni, prostaglandini i klase imunoglobulina M i G. Borrelia umrijeti, ali toksini ispuštanja raspadanje što nepovoljno utječe na ljudsko tijelo. Osim toga, tijelo napadaju zaražene tkiva, uništiti ne samo patogen, ali i stanice tijela. Nadalje, u području aktivnog rasta bakterija infiltratima koji nastaje upalnih stanica i eksudata remeti tijela.

Kako bolest napreduje, povećava se broj imunoglobulina i imunoloških kompleksa, pojavljuju se poprečni antigeni i protutijela. Tvari koje čine bakterije uzrokuju zajedničku proizvodnju posrednika upale, koji uništavaju hrskavicu hijalina i izazivaju formiranje pannusa. To dovodi do kliničkih simptoma vrste JRA.

Nakon oporavka, bakterije mogu postojati u tijelu do deset godina. Znanstvenici još ne mogu pronaći razumno objašnjenje za to. Osoba razvija ne-sterilni privremeni imunitet, a bolest se može ponoviti nakon nekoliko godina.

simptomi

Kako se Berlioz očitovao? Bolest prvo ponaša tiho. Tzv inkubacijsko razdoblje mora proći. Traje do dva tjedna, ali moguće i reaktivne opcije. Zatim se cijeli proces smanjuje na nekoliko dana. Ili, naprotiv, polagani tok, kada se prvi simptomi mogu manifestirati i nekoliko godina nakon ugriza. Najčešća infekcija je od svibnja do rujna, kada se grinje aktivno hrane i množe.

Postoje dva razdoblje bolesti: rano i kasno.

Prva faza ranog razdoblja može biti akutna ili subakutna. Obilježen općim simptomima tegoba, kao što su vrućica, vrućica, zimica, bol u mišićima, glavobolja, mučnina, povraćanje. Ponekad postoje katarhološki simptomi - kašalj, curenje nosa, upaljeno grlo. Na mjestu ugriza pojavljuje se prstenasta eritema. Pacijenti kažu da na ovom mjestu osjećaju gori, svrab ili čak bol. Omiljena lokalizacija insekata je ispod pazuha, ingvinalna regija i vlasište. Moguće i alergijske reakcije na ugriz prema vrsti urtikarije, konjuktivitisa ili osipa.

Mali postotak bolesnika može imati simptome iritacije moždanih omotnica. Žale se na mučninu, povraćanje, svjetlo i fobiju, preosjetljivost, glavobolja. Povećali su intrakranijski tlak, ali moždana tekućina može ostati sterilna.

Druga faza pojavljuje se u svakom desetom bolesniku. Obično počinje mjesec dana nakon infekcije. U tom razdoblju napreduje moždana membrana, koja se očituje simptomima meningitisa, meningoencefalitisom porazom kranijalnih živaca i perifernog živčanog sustava. Karakteristična značajka je bilateralna paraliza živčanog lica. Nekoliko mjeseci nakon manifestacije bolesti, pacijenti razvijaju pritužbe iz kardiovaskularnog sustava. Zabilježene su povrede ritma i srčane provodljivosti prema vrsti blokade. Ponekad postoji miokarditis ili perikarditis, kao posljedica antigena koji reagiraju na križ.

Relativno mali broj pacijenata doseže treću fazu. Kako se Berlioz očitovao? Bolest traje duže od šest mjeseci i prolazi u kronični tečaj koji je karakteriziran lezijama kože, kao što su atrofični dermatitis i zglobovi. Neurološki simptomi nešto se smiruju i postaju poput tercijarnog neurosifila. Pacijenti se žale na bol u mišićima i zglobovima koji imaju neprekidan karakter.

krpelj borrelioza (bolest Lyme) mogu se pojaviti i kod trudnica. Za razdoblje od prenatalne i poroda nema utjecaja s obzirom na patološkog stanja ne smiju imati, ali postoji opasnost od intrauterine infekcije ili formiranje prirođenih malformacija srčanog mišića. Poznato je da su djeca zaraženih majki umrla od krvarenja u vitalne organe ili su rođena mrtva.

Empirijskim opažanjima otkriveno je koliko je Berlioz bolest čiji simptomi oponašaju ozbiljne infekcije živčanog sustava.

dijagnostika

Kao i obično, liječnik najprije intervjuira pacijenta, uspoređuje podatke dobivene od njega s dobi godine i karakterističnim bolestima za njega. Pregledava pacijenta na znakove ugriza insekata, eritema u obliku prstena ili urtikarije. provjere neurološki status, i također imenuje EKG. Ako sumnjate da je svibanj biti Lyme borelioza (Lyme bolest), upisuju se u opisu povijesti bolesti, a pacijent je zatraženo da prođe na analizu krvi i tekućine napraviti punkciju od ruba eritema identificiranja uzročnik.

Mora ponašati serološki pregled za utvrđivanje vrste i vrste Borrelia, i postavljanje bolesti u pojedinog bolesnika. Dijagnostički titar za verifikaciju dijagnoze smatra se 1 do 64. Od rane faze istraživanja mogu dati lažno negativne rezultate, preporuča se ponoviti dvadeset dana ili mjesec dana kasnije, kada je količina imunoglobulina će biti više i oni će biti dovoljna za proizvodnju reakcije. Moguće i lažne pozitivne reakcije. Oni se nalaze u bolesnika s sifilisom, infektivna mononukleoza, recidiva tifusa, reumatskih bolesti.

Diferencijalna dijagnostika

Razlikovati bolest berlioza s krpeljnim poremećajem encefalitisom, erizipelama, pa čak i celulitom. Ovo je prva faza. Usred bolesti, reumatsko oštećenje srca i zgloba, kardiomiopatija je na čelu. Trećoj fazi, Reiterova bolest i neurosifilis dodani su na ovaj popis.

liječenje

Izuzetno je važno dijagnosticirati berlioz na vrijeme - bolest čije liječenje može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina (zbog ne-sterilne imunosti). Kada je terapija propisana, uzimaju se u obzir faza postupka, etiologija i glavne patogene manifestacije.

Antibiotska terapija treba biti prisutna od prve faze, ranije, to bolje. Zatim postoji vjerojatnost da bolest neće imati vremena za dostizanje organa i tkiva, pa će stoga biti moguće izbjeći komplikacije. Pripreme za liječenje su odabrane kao što su "tetraciklin", "doksiciklin", "amoksicilin" i drugi. Oni imaju bakteriostatske učinke na Borreliju, pa stalno morate održavati njihovu koncentraciju u krvi.

Ako se ipak otkrije oštećenje organa, opasno je propisati tetracikline, infektiolozi preporučuju odabir penicilina ili cefalosporina.

Istodobno s antibioticima propisuju simptomatsku i patogenetsku terapiju kako bi djelovali na sve veze patološkog lanca. Da bi se to postiglo, detoksificira tijelo pacijenta, dehidraciju kako bi se ublažio povećani intrakranijski pritisak, fizioterapeutski postupci, kako bi se ublažile manifestacije lezija kranijalnih živaca i artralgije. Za anesteziju koristite NVP ili analgetike.

Često tijekom liječenja nakon malog svjetlosnog perioda dolazi do oštrog pogoršanja stanja. To je povezano s masovnom smrću spiroheta i njihovim otrovnim učinkom. Moderni liječnici dobro su svjesni da se tako manifestira borrelioza. Simptomi i liječenje borrelioze uzrokovane krpeljkama nazivaju se sanitarni prosvjetljenje, jer je u ovom slučaju važna brzina početka uzimanja lijekova.

pogled

Priroda predviđanja ovisi o tome kako brzo osoba ostvaruje problem i traži medicinsku pomoć. Berlioz bolest se može izliječiti u ranoj fazi i spriječiti njenu pretvorbu u chronization, ali patogen u maloj količini i dalje će prometovati u tijelu, kao i imunosnih kompleksa nastali.

Kliničko praćenje je naznačeno u uvjetima KIZ-a (prostor za zarazne bolesti) godinu dana nakon kliničkog oporavka. Pacijenti su testirani na patogena tri tjedna nakon iscjedka, zatim tri mjeseca, šest mjeseci i, konačno, godinu dana kasnije.

prevencija

Specifična prevencija ne postoji, ali tijekom sezone parenja krpelja preporuča se staviti na prirodu dugih rukava odjeću i hlače i koristiti sredstva za odbijanje kukaca kako bi se spriječilo zalogaj. Nakon šetnje obavezno sebe i kućne ljubimce provjerite u prisutnosti grinja, jer oni su dovoljno mali, a njihovi ugrizi su gotovo bezbolan.

Evo kratkog pregleda borrelioze, uzroka, simptoma, liječenja u infektivnoj bolnici. Ne zaboravite na opasnost od infekcije u proljetno-ljetnom razdoblju i nemojte se bojati otići liječniku.