Disfonija: uzroci, simptomi, liječenje. Funkcionalna disfonija: liječenje. Difonomija je ...

Što je dysphonomija? Definicija tog pojma dat će se u materijalima predmetnog članka. Također ćemo govoriti o uzrocima ovog patološkog procesa, predstaviti njezine simptome i načine liječenja.

Osnovne informacije

Što je dysphonomija? Ovaj medicinski izraz označava kvalitativno kršenje glasa, koje karakterizira promuklost, nazalna zagušenja i promuklost. Ako postoji potpuna gubitak glasa, onda se to stanje zove aphonia.

Značajke i oblici patologije

Kao što je već rečeno, disfonija je promjena glasa koja proizlazi iz uznemirenog djela vokalnog aparata. Takav patološki proces može se promatrati ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. Usput, postoji mnogo razloga za njegov razvoj. Kasnije ćemo o njima razgovarati.

Prema riječima stručnjaka, stanje u pitanju ima dva različita oblika. Sada razmotrimo njihove značajke.

Funkcionalna disfonija

Ovo stanje karakterizira odsutnost bilo kakvih većih patoloških promjena, kao i upala u grkljanima. U tom pogledu, funkcionalna disfonija, čije liječenje će biti opisano niže, nije vrlo dug proces. Usput, razvoj ove države može doprinijeti različitim neurotskim stanjima.

Postoji nekoliko vrsta funkcionalne disfonije. Oni uključuju sljedeće:

• Hipotoni - karakterizira smanjenje mišićnog tonusa vokalnih nabora, kao i pojava brzog umora i promuklosti glasa.
• Hipertenzija - karakterizira povećanje mišićnog tonusa vokalnih nabora, kao i promuklost glasa i upaljeno grlo.
• Mutational - se manifestira uglavnom kod dječaka u procesu puberteta. Za ovu vrstu disfonije karakteristična je nestabilnost glasa, kao i oštar prijelaz s visokog u nivo.

Organska disfonija

Ova patologija, očituje se zbog upalnog procesa u grkljanku (zbog laringitisa, laringotraheitisa). Nakon izumiranja upale, disfonija nestaje. Ova vrsta promjene glasa ponekad se naziva kratkoročno.

Uzroci disfonije

Uzrok razvoja takvog patološkog stanja kod djece je kongenitalni poremećaj grkljana, koji se sastoji u pogrešnom razvoju hrskavice hrskavice, uključujući epiglotis. Takva anomalija dovodi do prolapsa potonjeg, kao i nepotpunog otvaranja ulaza u grkljan. Ovo stanje se očituje širim i prilično bučnom inspiracijom. U medicinskoj praksi taj se fenomen naziva laringomilacija ili kongenitalni stridor.

Pored kongenitalnih defekata hrskavice, stručnjaci razlikuju i vaskularne anomalije laringe, tj. Formiranje angioma ili tzv. Vaskularnih tumora. Oni nastaju zbog kršenja razvoja limfnih i krvnih žila u embrionalnom razdoblju.

Uzroci disfonije mogu biti povezani s nerazvijenostima ili potpunim izostankom vokalnih nabora. Sa svojim kongenitalnim poremećajem, bebe pokazuju simptome koji su vrlo slični onima bronhijalne astme, kao što su napadi dispneje, wheezing i stridor.

Također treba napomenuti da je razlog za razvoj organske distonija često kronična ili akutna patologija alergijskog, upalnog, onkoloških ili neurološki prirode u različitim dijelovima grkljana i donjeg respiratornog trakta.

Glavni uzroci funkcionalne disfonije

Zašto se javlja funkcionalna disfonija? Takvo stanje može potaknuti slijedećim čimbenicima:

• stresni uvjeti;
• opstrukcija ili tzv. oštećenje lumena gornjeg dišnog trakta (zbog ulaska stranih tijela u njih);
• bolesti pluća, srca, endokrinog sustava i krvnih žila;
• oštećen rad gonada, štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
• uporaba anaboličkih (steroidnih tvari sličnih hormonima);
• anemija, hipo- i beriberi;

• struka povezana sa stalnom uporabom glasa (poučavanja, vokala);
• bolest cerviksa kralježnice (osteoporoza, artroza i drugih);
• kirurške intervencije u vratu (tj. ako je oštećen glas grkljana);
• mentalnih i neuroloških poremećaja;
• liječenje lijekovima (mijenjanje glasa pod utjecajem bilo kojeg lijeka);
• posljedice zaraznih bolesti (sporo oporavak ili nepovratne promjene u sluznici grkljana nakon akutnog zaraznog procesa).

simptomi

Simptomi disfonije povezani su s kvalitativnim kršenjem glasa. U razvoju takve bolesti, osoba se pojavljuje promuklost. Također, njegov ton ili tonalitet značajno mijenjaju.

S obzirom na djecu, onda takvo stanje su često u pratnji stridor, koji je glasan i grub zvuk koji se javlja tijekom udisanja i izdisanja zraka koji prolazi kroz lumen (sužavanje) grkljana.

Dijagnoza bolesti

Disfonirajte samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da bi dijagnosticirali ovo patološko stanje, stručnjaci moraju prije svega ispitati i ispitati pacijenta. Tijekom toga izvlače se:

• priroda poremećaja (upala grla, promuklost, slabost glasa, brzi zamor itd.);
• trajanje patološkog procesa;
• istodobne akutne i kronične bolesti, protiv kojih je došlo do djelomičnog gubitka glasa (na primjer, upala bakterijske ili viralne prirode oropharynxa);
• faktori koji utječu na razvoj disfonije (čitanje naglas, pjevanje, spuštanje ili povećanje glasni ton i tako dalje).

Ostale metode istraživanja

Tjelesni pregled bolesnika s razvojem disfonije uključuje sljedeće:

• Studija (akustična) glasa pod opterećenjem. Zbog toga se od bolesnika traži da pročitaju članak, tijekom kojega se mjeri amplituda i učestalost njegova glasa.
• Laringoskopija je vizualni pregled grkljana. Ova metoda je najvažnija i objektivna. Postoji nekoliko vrsta laringoskopije (neizravna, izravna i mikrolaringoskopija). Omogućuju vam da procijenite funkcionalnost vokalnih nabora, kao i stanje sluznice laringusa.
• X-zraka i računalna tomografija grkljana.
• Denzitometrija je procjena gustoće kostiju u vratnoj kralježnici. Takav pregled je neophodan za otkrivanje osteoporoze ili artroze.

Također treba napomenuti da je zbog mnogo različitih uzroka distonija, pacijent zahtijeva konzultacije brojnih stručnjaka, uključujući i kirurga, logopeda, endokrinologa, internist, foniatora i otorinolaringolog.

Laboratorijska dijagnostika

Da bi se utvrdio upalni proces u grkljanku pacijenta može poslati:

• opća analiza krvi i urina (za isključenje upalnih fenomena, kao i procjenu razine elemenata oblika i hemoglobina u krvi);
• biokemijski krvni test (za procjenu razine hormona paratiroidnih i štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, makro i mikroelementa).

Disfonija: liječenje

Kako bih trebao liječiti bolest? Pristup disfoničnoj terapiji trebao bi biti sveobuhvatan. Utjecaj na etiopatogene čimbenike je potreban. Drugim riječima, potrebno je liječiti ne samo opće bolesti i somatomorfne poremećaje, već i žarišta kronične infekcije.

Cilj terapije ovog stanja je povećati izdržljivost vokalnog aparata, kao i stvaranje vještina stabilne fonacije.

Najčešće, metode bez lijekova koriste se za liječenje funkcionalne disfonije. To uključuje fonopediju, artikulacijsku i respiratornu gimnastiku. Također se aktivno koristi masaža zglobne zone, psiho, akupunktura i fizioterapija.

Kao fizioterapeutski postupci hipotonične disfonije, pacijent je propisan električna stimulacija mišića grkljan kroz diadinamičke struje, kao i elektroforeza i amplipulse.

Što se tiče mutacijske disfonije, to ne zahtijeva poseban tretman, osim za liječenje popratnih bolesti, fonopedija i racionalne psihoterapije.

Treba također napomenuti da su u takvom patološkom procesu pacijenti često propisani i različiti lijekovi. Kada hipotonične disfonija liječnici preporučuju korištenje stimulansa, kao što su korijena i rizoma od eleutherococcus senticosus, B vitamina, kao i neostigminu. Takvi lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju vokalnih nabora i vraćaju normalan glas.

Sa pseudoskopskom fonacijom i hipo-hipertonskom disfonomijom, bolesnik se tretira lokalnim i općim protuupalnim tretmanom za hipertrofični laringitis.

Što se tiče liječenja spastične disfonije, to se provodi zajedno s neurolozima. Da biste to učinili, koristite GABA-ergične lijekove, masažu mišića vrata, blokirajte mišiće grkljana i fonoforeze.

Operativna intervencija

Uz postojanu i izraženu hipotoničnu disfoniju pacijentu je prikazana kirurgija tiroplastike i implantacije. Njihov je cilj ojačati primanje vokalnih nabora. Prilikom promatranja fonacije lažnog obloga, koja je popraćena hipertrofijom vestibularnih nabora, kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju ovih patoloških mjesta.

U postoperativnom razdoblju, uz protuupalno liječenje, provode se stimulansna terapija i fonopiroza, čiji je cilj povećanje tonova vokalnih nabora.

Sažimo rezultate

Da biste vratili normalan glas, neki ljudi trebaju nastaviti fonopediju nekoliko mjeseci. Ako se pojavljuje disfonija kod osoba s profesijama u govornom govoru, onda im je potrebno dugo promatranje s konstantnom korekcijom glasnog opterećenja.

Također, pacijentu treba podsjetiti da je promjena glasa jasan znak bolesti vokalnog aparata. To zahtijeva neposrednu referencu na otorinolaringolog. Nepoštivanje svih recepata liječnika može dovesti do formiranja patologije grkljana.