Pareza vokalnih kabela: uzroci, simptomi i metode liječenja

Trenutno, grkljan je jedan od najkompleksnijih organa čovjeka. Čak iu davnim vremenima, počeli su proučavati njegovu strukturu i još uvijek to rade. Postoji mnogo vrsta lezija u grkljanku, no jedna od najzanimljivijih je pareza vokalnih užeta. Ona se manifestira u obliku smanjenja motoričkih funkcija mišića ovog organa, zbog čega dolazi do kršenja disanja i formiranja glasova. Trenutno, ta bolest je treći dio svih kroničnih bolesti grkljana. To je prilično opasno, a učinkovito liječenje ovisi o točnosti uzroka.

Kako je razvoj bolesti?

Anatomija grkljana uključuje nazočnost vokalnih kabela koji su međusobno paralelni. Između njih je glasni jaz. Uz izdisanje zraka kroz ovu rupu stvara se vibracija, vibracija ligamenta i glas. Dakle, mehanizam grkljana djeluje, obavljajući funkciju foniranja.

Mišići ovog organa reagiraju na impulse koji teče kroz male grane iz središnjeg živčanog sustava. Ako postoji bilo kakva oštećenja ili patologija, između mozga, živčanog sustava i aparata mišića povrede javlja međusobnog povezivanja. Kao rezultat tog razvoja je pareza glasnica, a onda i grkljan.

Tipologija bolesti

Ova bolest se dijeli na tri vrste: myopathic (odnosi se na uređaj za mišića), neuropatske (uzrokovane poremećajima živca) i funkcionalnih (problema s ravnoteži ekscitacije i inhibicije u cerebralni korteks).

Poraz vokalnog aparata može biti jednostrano ili bilateralno. Pored toga, patologija je kongenitalna i stečena. Prvu je karakterizira razvoj najtežih oblika - paraliza grkljana. Oni koji pate od ove bolesti ne mogu micati mišiće organa.

Myopatski izgled

Razmotrimo više pojedinosti o vokalnoj parezi. Mijopatska forma bolesti nastala je kao rezultat upalnih promjena u lancu zbog povećanja broja mikroorganizama. Zarazni virusi djeluju otprilike na isti način.

Ova vrsta bolesti također se javlja kada prašine i prljave tvari ulaze u grlo. Hladni zrak i pretjerani stres mogu postati čimbenici pareze desnih vokalnih užeta ili lijevog. Ponekad postoji bilateralna priroda bolesti. Simptomi se mogu razlikovati ovdje:

• promukli glas;
• mijenjajući timbre;
• nemoguće je reproducirati visoke zvukove;
• isprekidani govor;
• mogućnost govoriti samo šapatom.

Neuropatički izgled

Ova vrsta pareze vokalnih užadi i grkljana je najčešća. Ona je, pak, podijeljena u dvije podvrste: periferne i središnje. Prvo se odlikuje oštećenjem ili oštećenjem grkljanog živca. Drugi je oblikovan kao posljedica traume debla i korteksa mozga.

Ako razvija jednostrano patologiju, dah i glas-djelo funkcija je normalno, malo kasnije se pojavljuje promuklost. Obnova laringealnog živca traje nekoliko mjeseci. Međutim, ako je pacijent je pjevačica, ona bi trebala uznemiriti, vokalne sposobnosti nikada neće biti isti. Dvostrana patologija obilježena je vrlo teškim uvjetima, što može dovesti do gušenja.

simptomi:

• bučno disanje;
• kako bi se olakšao proces, pacijent na sjedećem položaju počiva na nešto sa svojim rukama;
• koža postaje plava.

Funkcionalni pogled

Posebnost ovog tipa laringealne pareze je da se manifestira samo u pozadini nestabilnosti živčanog sustava. Glavni simptom funkcionalne vrste bolesti je šapat, prolazi u aphonia. Ako je pacijent strastveni o nečemu, možda čak ne primjećuje da je glas izgubljen, čini se.

Obično se pareza formira kao posljedica pojavljivanja laringitisa ili neke druge bolesti. Imaginarni pacijenti, koji su sada vrlo dosta, razgovaraju šapću dok ne liječe temeljnu bolest. Često liječnicima kažu da im se pogrešno liječi. Tipično, ovi pacijenti imaju sljedeće simptome:

• upaljeno grlo;
• titilacija i znojenja;
• vrtoglavica i bol u glavi;
• nesanica.

Liječenje funkcionalnog tipa laringealne pareze traje dosta dugo. Preporuča se povezivanje psihoterapeuta ili psihoanalitičara. Ponekad se pacijenti žale da je glas otišao (grlo ne boli, nema temperature). To može biti zbog ozbiljnijeg stupnja bolesti.

Uzroci bolesti

Ova bolest je uzrokovana velikim brojem razloga. Pareza se javlja kao posljedica neuspješne kirurgije na štitnjači, a ne samo. Oko 6% slučajeva rezultira parezom vokalnih užeta. Također mogu izazvati pojavu bolesti su različite ozljede i oštećenja živčanih struktura, modrice u svakodnevnom životu i na poslu itd.

Glavni uzroci pareze vokalnih užeta su:

• pojave metastaza, tumora vrata, prsa, grkljana i dušnika;
• povećanje štitne žlijezde, koje se javlja na pozadini drugih bolesti;
• benigni tumori u grkljanima;
• hematomi nakon ozljede;
• moždani udar, kongenitalna bolest srca;
• neuritis, koji se javlja u pozadini zaraznih virusnih bolesti.

Glasovni uređaj podložan je ozbiljnom stresu kod ljudi koji su profesionalno vokalni. Oni često razvijaju parenharnu. Ponekad se ova bolest pojavljuje kao posljedica stresa i mentalne bolesti.

Simptomi pareze vokalnih užeta

Klinička slika bolesti ovisit će o stupnju oštećenja grkljana i vokalnih užeta, kao io trajanju razvoja bolesti. Najzanimljiviji znakovi manifestiraju se jednostranim paresisom s poremećajima u funkcioniranju vokalnih užeta:

• promuklost glasa;
• brz umor;
• glas je otišao (grlo ne ozlijedi, nema temperature);
• kratkoća daha;
• bol u ždrijelu;
• problemi s mobilnošću jezika;
• u grlu je strano tijelo, osjećaj komete;
• kašljanje ili snažno udisanje kašlja;
• nesanica, glavobolja.

Postoje slučajevi kada se pareza ne manifestira izvana. S takvim razvojem događaja, bolest može otkriti samo liječnik na temeljitom pregledu. Što se tiče bilateralnih lezija grkljana, karakterizira aphonia i respiratorna insuficijencija. Ponekad se javlja kašalj s bradom s parezom vokalnih užeta. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija tako brzo da za nekoliko sati postoji hitna medicinska intervencija.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi pareze, odmah se javite otorinolaringologu. Prije nego što je liječnik glavni zadatak - ispravno odrediti uzrok bolesti. Da biste to učinili, morate uzeti nekoliko istraživanja, i dobiti savjete od drugih stručnjaka, kao što je to neurolog, endokrinologa, kirurga, psihijatar, i tako dalje. D. Posebno treba pažljivo ispitati povijest pacijenta i saznati dostupnost kirurških zahvata.

Da biste ispravnu dijagnozu koristili:

• laringoskopija ili mikrolaringoskopija;
• tomografija grkljana, mozak, prsa;
• elektromiografija;
• stroboskopija i fonografija;
• ultrazvučni pregled srca i štitnjače;
• opću i biokemijsku analizu krvi.

Ako organske promjene nisu pronađene, često je dijagnoza "funkcionalna parna laringa".

Metode liječenja

Zapravo, pareza vokalnih užeta podložna je samo složenom tretmanu. Posebnost terapije je da prije imenovanja oporavka moramo utvrditi uzrok bolesti. Za punopravno liječenje preporučuje se hospitalizacija. Liječenje pareze vokalnih užeta u bolnici provodi se pomoću sljedećih opcija:

• antihistaminici, dekongestivi;
• antibiotici, antivirusni agensi, vitamini;
• psihotropni lijekovi, nootropici;
• hormonalni lijekovi, elektroforeza;
• akupunktura, elektrostimulacija živaca, masaža.

Vrlo često, u liječenju pareze, potrebna je kirurška intervencija. Koristi se u prisutnosti tumora, ožiljaka ili beskorisnosti terapije lijekovima. Postoji nekoliko metoda takvog liječenja, najčešći od njih je operacija organa, u kojima je uzrok bolesti leži i postavljanje implantata.

Kirurška intervencija je vrlo učinkovita, ali ovisi o individualnim karakteristikama tijela i trajanju bolesti. Nakon operacije, pareza vokalnih kabela odmiče, a liječnik preporučuje pacijentu da se uključi u dišne ​​gimnastike. U prosjeku, rehabilitacija traje oko 3-4 mjeseca. Za to vrijeme zabranjeno je davati teška opterećenja u grkljan, jer je moguća recidiva.

Gimnastika tijekom rehabilitacije

Kao što je već rečeno, liječnik gotovo uvijek preporučuje nakon operacije obučavanje respiratornog postupka i korištenje fonopedije. Ove metode su dobre u svim fazama liječenja. Gimnastika je usmjerena na povećanje motoričke aktivnosti ligamenta i mišića. Vrlo učinkovite su sljedeće vježbe:

• polagano puhanje / crtanje;
• uporaba harmonike;
• inflacije obraza i puše kroz prazninu.

Tijekom ovih vježbi bit će korisno trenirati vrat. Preporuča se da vježbe na glasu budu pod kontrolom fonetričara. Pacijent mora ispraviti izgovor svakog zvuka, sloga i riječi.

Profilaksa i prognoza

Zašto se uključiti u liječenje bolesti ako ga ne možete spriječiti. Pitanje sprječavanja pareze vokalnih užeta posebno je akutno. Kako biste izbjegli pojavu bolesti s najvećom vjerojatnosti, trebali biste učiniti sljedeće:

• ispravno liječiti zarazne i virusne patologije;
• ne tolerira opijenost;
• Nemoj preopteretiti vokalne užad;
• nemojte pretjerati;
• za praćenje normalizacije štitnjače i drugih unutarnjih organa.

Prognoza snažno ovisi o uzrocima bolesti i načinu liječenja. Ako su svi problemi potpuno spriječeni, tada s pravilnim rehabilitacijom obnavljaju se respiratorne i septičke funkcije grkljana. Ako pacijent ima funkcionalnu parezu, može se sam oporaviti. Naravno, s ispravnom raspodjelom opterećenja na grkljan. S razvojem bolesti dugo vremena postoji atrofija mišića i potpuni gubitak glasa. U najtežim situacijama manifestira se paraliza grkljana, što može donijeti veliku štetu zdravlju.