Kernia u djece: rad, posljedice, uzroci

Nažalost, u modernoj pedijatriji često se dijagnosticira kila u prepone u djece. Ponekad je operacija jedini mogući način liječenja. Naravno, ova patologija uzrokuje veliku zabrinutost roditeljima. Zato su mnogi zainteresirani za pitanja o tome što je kila i što su mehanizmi njezine formiranja. Koliko je opasna bolest i kakve su liječenje moderne medicine? Koji su uzroci razvoja patologije i koje su vanjske osobine praćene? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi i korisni mnogim čitateljima.

Što je kila?

Ova patologija se smatra vrlo čestom u pedijatrijskoj kirurgiji. Inguinalna kila je izbočenje sadržaja trbušne šupljine prema van kroz ingvinalni kanal. Interni organi, na primjer petlje tankog crijeva, jajnici, veliki omentum, prolazi kroz mišiće trbušne stijenke.

Vrijedno je reći da se ova patologija češće dijagnosticira u novorođenčadi, a skupini s povećanim rizikom prerane bebe. U većini slučajeva, kila je moguće dijagnosticirati prilično brzo - to izgleda kao mala oteklina u području prepona, to je izraženije hernial torba postaje uspravno. Kila reagira dobro na liječenje, osobito ako je dijagnoza bila u ranoj fazi. Ipak, vrijedno je detaljnije proučiti uzroke i simptome ove patologije.

Glavni razlozi za razvoj ingvinalne kile kod djeteta

Mnogi roditelji postavljaju pitanje o tome zašto dijete ima kila. Razlozi zapravo mogu biti vrlo različiti. Slijedi popis najčešćih čimbenika rizika:

• Vrlo često uzrok je nerazvijenost zidova trbuha.
• Čimbenici rizika uključuju fizički preokret. Naravno, kad je riječ o djetetu, napetost se ne odnosi na tjelesnu aktivnost ili podizanje gravitacije. Uz slabost trbušne stijenke može se pojaviti izbočenje organa trbušne šupljine kao posljedica teških kašlja ili povraćanja.
• Ponekad je kila posljedica traume trbušne stijenke, uključujući i razdoblje intrauterinalnog razvoja.
• Ova patologija može biti rezultat višak težine u djeteta.

Pathogeneza bolesti

Kao što je već spomenuto, kila je češće dijagnosticirana kod dječaka, koja je povezana s osobitostima anatomskog razvoja. U početku, testisi fetusa nalaze se u području bubrega. Bliže porodu, spuštaju se u skrotum, noseći dio peritoneuma iza njih. Tako se u skrotumu formira vrsta džepa, čija je osnova vezivno tkivo. Normalno, džep je obrastao po rođenju. Ali ponekad se to ne događa iz jednog ili drugog razloga. Prisutnost vrećice povećava vjerojatnost izbočenja unutarnjih organa.

Osim toga, ingvinalni kanal Muškarci su puno dulji od žena, što također povećava rizik od razvoja kile. Što se tiče djevojaka, njihova je patologija povezana, u pravilu, s slabom vezivnom tkivom, kao i fizičkim preopterećenjem. Važno je napomenuti da kila mogu biti prirođena ili se početi razvijati nakon rođenja djeteta. Izbočine se mogu pojaviti s jednim (češće s desnim) i sa obje strane. Ponekad se djeci dijagnosticira postoperativna ingnijska kila, iako su u stvarnosti slučajevi recidiva s pravilno izvedenim postupkom minimalni.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Treba također napomenuti da znakovi izravno ovise o stupnju ispupčenja. Tipično, kila je mala, ovalna, ponekad trokutastog sita smještena ili iznad pubisa, ili izvana stidne kosti. Konveksnost, u pravilu, postaje vidljivija u uspravnom položaju. Kila se također povećava povećanjem intra-abdominalnog tlaka, što se uočava, na primjer, tijekom plakanja ili plakanja.

Ponekad uzrokuje jake bolove paroksizalne prirode. Bolest čini dijete nemirno, često plače, ne spava dobro. Simptomi uključuju mučninu, gubitak apetita i povraćanje.

Ako je riječ o dječacima, inguinalna kila je sposobna pomicati prema skrotumu (to se naziva kosa kila). U takvim slučajevima može doći do povećanja skrotuma, oteklina u perinealnoj regiji.

Sada znate kako je prepone određeno kod djece. Operacija nije nužna u svim slučajevima. Ipak, ako primijetite bilo kakve alarmantne simptome, beba treba odmah pokazati kirurg. Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeto, manje je vjerojatno razvoj komplikacija.

Komplikacije koje nastaju u pozadini kile

Zapravo, ingvinalna kila je ozbiljan problem. Ako dijete nije dobilo stručnu medicinsku njegu, s vremenom se izbočenje trbušnih organa izražava. U pozadini patologije moguće je kršenje normalne cirkulacije krvi, što podrazumijeva kašnjenje ili nepravilan razvoj organa. Kod dječaka patologija reproduktivnog sustava može biti posljedica kile.

Ipak, najopasnija komplikacija inguinalne kile je njezino kršenje. Ta je situacija povezana s začepljenjem tkiva i kršenjem normalne cirkulacije u jednom ili drugom organu. Zauzvrat, ova situacija je ispunjena nekrozom tkiva, upalom, infekcijom krvi i sl.

Povreda i njeni simptomi

Povreda kila - kritična situacija, pogotovo ako je riječ o malom djetetu. U takvim slučajevima, operacija je jednostavno neophodna. Izazvati strangulated kila može povećati abdominalnu pritisak, na primjer, koji je uočen kada jaki vrisak i plač, fizički napor, kašalj, povraćanje i sl. D.

Određivanje prisutnosti kršenja je vrlo jednostavno. Hernial sac postaje više konveksan i čvrsta na dodir. Palpacija uzrokuje bol. Dijete postaje nemirno, često plače, vrišti. Često koža oko kila dobiva crvenkastu boju. Uz to, postoje sustavni znakovi, osobito porast temperature tijela, umor, gubitak apetita, povraćanje, pospanost, razdražljivost. Ako primijetite takve simptome kod bebe, odmah ga dostavite u bolnicu, jer nedostatak kvalificirane skrbi može dovesti do masovne nekroze, boli, šoka itd.

Suvremene dijagnostičke metode

Osumnjičiti da prisutnost patologije već može biti tijekom općeg pregleda. Hernija vrećica postaje vidljiva u uspravnom položaju, kao i kod kašljanja, plakanja itd. Kada se palpacija liječnika može osjećati za mekanu elastičnu formaciju. Usput, ponekad se kernu može ispraviti - staviti unutarnje organe unutra. Naravno, stručnjak bi trebao provesti postupak, a ne sve konveksnosti mogu biti manipulirane. Ako unutrašnjost vrećice sadrži dio crijeva, tada možete čuti karakteristični zvuk koji se šumira.

U budućnosti se u pravilu izvodi ultrazvučni pregled trbušne šupljine ili zdjelice (u djevojčicama). Tek nakon toga, liječnik može odlučiti je li operacija potrebna za uklanjanje kila.

U slučaju da stručnjak odluči izvršiti kirurški zahvat, potreban je detaljniji liječnički pregled koji uključuje opće testove krvi i urina, analizu ESR-a i koagulacije. Ponekad se provodi dodatna irrigografija - rendgenski pregled crijeva s posebnim kontrastnim sredstvom. U pravilu se kao kontrast koristi barijevska suspenzija. Postupak omogućuje određivanje prisutnosti patologija ili abnormalnosti u razvoju debelog crijeva.

Postoje li učinkovite metode konzervativnog liječenja?

Odmah je potrebno reći da je konzervativna terapija moguća samo u slučajevima kada je patologija otkrivena u ranim fazama. Prema statistikama, bolest kod novorođenčadi može se ponekad eliminirati bez kirurških zahvata.

Liječnici često često preporučuju noseći posebnu zavojnicu. Stavlja se nakon što je ispravljena kila. Ovaj uređaj podržava trbušni zid i održava unutarnje organe od izbočenja. U pravilu, nožni prsten se nosi tijekom dana. Ipak, može se ostaviti noću ako dijete, na primjer, pati od noćnog kašlja.

Obloga nije alternativa kirurškoj intervenciji, već samo privremena mjera. Mali pacijent također propisuje redovnu masažu i posebnu terapijsku gimnastiku. Ovi postupci usmjereni su na jačanje zgloba abdomena. Čak i ako terapija daje pozitivan rezultat, stanje djeteta treba pažljivo pratiti, jer je vjerojatnost ponovne pojave u prvih 4 godine života visoka.

Kernja u djece: operacija

Ponekad se, bez operacije, takva patologija ne može izbjeći. Ovaj se postupak obično provodi u dobi od 6 do 12 mjeseci. Njegova je suština vrlo jednostavna. Uz pomoć posebnih alata liječnik odspoji njušku šaku i trbušnu šupljinu. U tom slučaju, morate osigurati da unutarnji organi ostanu na mjestu. Kirurška intervencija se izvodi pod općom anestezijom i traje oko 30 minuta. To je ono što izgleda operacija ingvinalne kile. Povratna informacija ukazuje da postupak daje stvarno dobre rezultate.

Naravno, u ovom slučaju izuzetno je važno pronaći dobar kirurg. Unatoč činjenici da je tehnika u ovom slučaju relativno jednostavna, liječnik mora imati određene vještine. Ponekad je jedini način liječenja inguinalne hernije operacija. Trošak postupka nije toliko visok (od 18 000 do 48 000 rubalja.), I provodi se u mnogim bolnicama.

Laparoskopija kao alternativa operaciji pune operacije

Ponekad, kao alternativu tradicionalnoj kirurškoj intervenciji, liječnik preporučuje postupak nazvan "laparoskopija inguinalne kile". Tehnika provođenja takve manipulacije znatno je drugačija. Ovo je zatvorena operacija, koja se provodi uz pomoć posebne opreme. Uklanjanje kila događa se kroz tri male proboja u koži. Nakon toga se plastično tkivo izvodi i pomoću specijalne mrežice za ojačavanje, koja u budućnosti sprečava razvoj relapsusa.

Laparoskopija ingvinalne kile ima svoje prednosti. Posebno, ovaj postupak je manje traumatski, a razdoblje rehabilitacije mnogo je lakše za dijete. S druge strane, takva vrsta operacija nije moguća u svim slučajevima. Na primjer, ne može se primijeniti s bilateralnom kila. Budući da laparoskopija zahtijeva posebnu opremu, njegov je trošak veći, a puno je teže pronaći kliniku koja nudi ovu uslugu.

Je li moguće liječiti narodnu kila?

Kao što je već spomenuto, moderna medicina nudi nekoliko načina da ukloni takav problem kao kila kod djece. Operacija, plastična, nošenje zavoja - sve to pomaže u borbi s patologijom i izbjegavanju neugodnih posljedica u budućnosti. Ipak, neki roditelji zainteresirani su za pitanje što znači tradicionalna medicina i je li korisno koristiti ih.

Odmah je napomenuti da se kućni lijekovi ni u kojem slučaju ne mogu upotrijebiti za kršenje kile ili druge komplikacije. S druge strane, u ranoj fazi razvoja bolesti, možete isprobati neke recepte od tradicionalnih iscjelitelja. Na primjer, dnevni obloge svježe pripremljene decocije dimnjaka smatraju se učinkovitima.

Ponekad iscjelitelji preporučuju stvaranje obloge od kiselog kupusa soli ili nanošenja kile na kernu. Osim toga, možete uzeti decocije od lišća kostiju, guske, kora ariša, infuzije cvijeća iz kukuruza. Još jednom je vrijedno podsjetiti da ta sredstva ne mogu zamijeniti terapiju s punom vrijednošću i mogu se koristiti za liječenje djeteta samo uz dopuštenje liječnika.