Osteomijelitis kod djeteta: uzroci, simptomi, liječenje

Osteomijelitis je bolest uzrokovana infekcijom. Ona se manifestira u obliku upala. Često su pogođene vaše noge, bedra, humerus, kralješci i čeljusti. Osteomijelitis je purulentno-nekrotični proces koji se razvija u koštanoj srži i okolnim mekim tkivima. Obično se bolest javlja kod dječaka (2 puta češće od djevojčica) zbog velike mobilnosti, borbe, ozljeda, padova.

Zašto dječji osteomijelitis pripada izrazito opasnim bolestima?

Osteomijelitis kod djece (slike vanjske manifestacije bolesti mogu se vidjeti u ovom članku) odnosi se na opasne bolesti. Bolest utječe na koštanu srž. Infekcija se koncentrira izravno u kosti i izvana se gotovo ne manifestira. Stoga, dijagnosticiranje bolesti u djece u ranoj fazi je teško, jer oni ne mogu točno opisati simptome i senzacije. Ako se akutni osteomijelitis kod djece ne počnu liječiti na vrijeme, može doći do deformacije kostura djeteta. Ova bolest može postati uzrok invalidnosti i teške posljedice.

Obrasci osteomijelitisa

Osteomijelitis je podijeljen u dva oblika. Prva je specifična. To je sekundarna bolest koju uzrokuju bakterije nakon tuberkuloze, sifilisa ili bruceloze. Ali kod djece to je rijetkost. Drugi je oblik nespecifičan. Pojavljuje se zbog purulentnih kokusa i mikroba.

vrste

Osteomijelitis kod djeteta može biti nekoliko vrsta:

• Hematogeni. Potiče ih mikroorganizmi koji prolaze kroz koštano tkivo kroz krvotok. Postoji akutni i kronični oblik. Drugi je kada upala traje više od četiri mjeseca. Kronični oblik podijeljen je u dvije podvrste. Primarni osteomijelitis, u kojem nema jasnih simptoma. I sekundarna - kao posljedica akutnog hematogenog oblika.
• Ne-hematogeni (inače - egzogeni ili posttraumatski). To se događa zbog ozljeda, prijeloma, pucnjave rane, upala koštanog tkiva.
• Odontogene. Ovo je upala kostiju čeljust. Bolest se javlja zbog bolesti zuba. Kod djece, tkiva čeljusti prolaze s čestim krvnim žilama. Zbog toga se upala širi s velikom brzinom. No oporavak tkiva nakon tretmana nije niži. Ova vrsta osteomijelitisa se pretežno nalazi kod djece od tri do dvanaest godina.
• Pin. Ovo je neka vrsta egzogenog osteomijelitisa. Pojavljuje se kada kljunu prođu kljunu iz mekih tkiva koja ga okružuju.

Uzroci osteomijelitisa

Glavni uzroci osteomijelitisa kod djece su purulentne infekcije i traume. Često uzrokuje bolest:

• srednji otitis;
• abrazije;
• pijelonefritis;
• impetigo;
• opekline;
• frakture;
• rane.

U brojnim čestim patogenima bolesti je Staphylococcus aureus. Pronađeno je u osteomijelitisu u osamdeset posto slučajeva. U preostalih dvadeset posto pacijenata s dijagnozom različitih štapića (Pfeiffer, intestinalni), salmonela i streptokok. Akutni odontogeni osteomijelitis počinje zbog zuba zahvaćenih karijesom. Krivac je patogena bakterijska flora pronađena u pulpi i parodontu.

Osteomijelitis kod djece: simptomi bolesti

Glavni simptomi osteomijelitisa:

• zimice;
• artritis udova;
• edem i crvenilo lezija;
• slabost i letargija;
• brz puls;
• povećanje boli u kostima;
• visoka leukocitoza, pozitivna kultura krvi i leukopenija;
• X-zračne slike početnih promjena ne mogu se vidjeti, pojavljuju se kasnije.

Simptomi osteomijelitisa ovise o zahvaćenom području kosti i dobi djeteta. Novorođenčadi su mlohavi, nervozni, pate od nedostatka apetita, imaju visoku temperaturu. Ponekad dolazi do povraćanja i proljeva.

Ako promatrate dijete, možete vidjeti kako dijete štiti udove (ne dodiruje objekte i pokušava se ne pomaknuti). Pogođeno područje može postati crveno, ponekad postoji oteklina. Za nekoliko dana se povećavaju. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, započinje množenje purulentnih metastaza.

Starija djeca imaju istu simptomatologiju, ali je izraženija. Upala se razvijaju duže, a crvenilo i oteklina mogu se vidjeti samo tjedan dana nakon pojave bolesti.

S odontogenim osteomijelitisom, gnoj izlazi iz zubnih kanala i desni. Zubi koji su pored pacijenta preobilni su. počinje:

• oticanje lica;
• kože i sluznice blijede;
• temperatura se diže;
• postoji zimica i opća slabost;
• bebe mogu doživjeti napadaj;
• povraćanje;
• probavne smetnje.

To je zbog jakog opijanja tijela. Primarni kronični osteomijelitis kod djeteta očituje se podmazanim simptomima. Postoje mala bol, ali nemaju jasnu lokalizaciju.

S sekundarnim kroničnim oblikom remisije i egzacerbacije alternativno (ponekad godinama). U prvom slučaju, dijete nema pritužbi, u drugom slučaju bol počinje nakon palpacije i temperatura se diže. Fistule se mogu otvoriti s izlučivanjem gnoja. Uz ovaj oblik bolesti utječe na jetru, srce i bubrege.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti je komplicirana, budući da hematogeni osteomijelitis kod djece može biti zbunjen s reumatizmom, purulentni artritis ili Ewingov sarkom, čija simptomatologija je slična. Ponekad na prvim znakovima postoji sumnja na malignu infekciju.

Metode liječenja

Liječenje osteomijelitisa kod djece provodi se metodama koje utječu na mikroorganizme koji su uzrokovali bolest i izravno na zahvaćenu kost:

• imunoterapija;
• pod kožu se uvode stafilokokni antifagin, anatoksina, cjepiva i bakteriofaga zbog gubitka reakcije na alergen;
• vitaminska terapija;
• propisani antibiotici;
• pritisak na koštanu srž, njezine korijene i posude je eliminiran;
• Patološke formacije koje guraju živce uklanjaju se;
• zahvaćeno područje je fiksno;
• kirurške operacije se izvode s disekcijom periostuma i odstranjivanjem upaljenog dijela iz kosti;
• utvrđuje se drenaža za odljevi gnojova.

liječenje

Osteomijelitis kod djeteta započinje antibioticima. Oni su važni u ranoj fazi bolesti kako bi zaustavili upalni proces. Općenito, lijekovi koji sadrže penicilin su propisani. Tijek liječenja je od jednog do tri mjeseca. Istodobno, lijekovi se propisuju za gnoj, jer je mikroflora tijela slomljena zbog antibiotika i ta se bolest može pojaviti.

Ponekad je potrebna kirurška intervencija. Liječnik otvara apsces, ispire kanale iz gnoja. Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija. S odontogenim osteomijelitisom, glavni tretman je kirurška operacija. Tijekom bolesnog zuba uklanja se, apscesi se otvaraju, odvode se isušuju. Imenuje se:

• dezintegracijska terapija;
• pripravci koji sadrže kalcij;
• antihistaminika;
• antibiotike;
• vitaminski kompleksi;
• nespecifični imunomodulatori;
• dijeta (mliječna i povrtna hrana i potrošnja velikih količina vode).

Osteomijelitis kod djeteta i dalje se liječi i nakon bolnice. Vježbe za masažu i fizioterapiju izvode se na ambulantnoj osnovi. Sanacija pogođenih područja i balneoterapija provodi se. Dijete se redovito liječi dva puta godišnje. Tijekom tog perioda provode se desenzibiliziranje, laserska, magneto- i vitaminska terapija. Koriste se imunomodulatori. Propisuju se elektroforeza i antibiotici. Jednom svakih šest mjeseci obavlja se rendgenska snimka, a zatim se kontrolira jednom godišnje tri godine. Dijete se može poslati u sanatorijsko-spa tretman.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebate:

• promatrati ispravan način budnosti i spavanja;
• pridržavati se zdravog načina života;
• ne biti nervozan;
• jesti dobro;
• jačati imunitet;
• redovito podvrgavaju fizičkom pregledu.

Uz sve vrste bolesti, trebali biste ići na kliniku i ne baviti se samo-lijekovima. Osamdeset posto svih bolesti može se izliječiti u ranoj fazi, a glavna stvar je dijagnosticirati na vrijeme.