Razvrstavanje parodontitisa, uzroka, dijagnoze, liječenja

Dobar je kad su zubi lijepi i zdravi, a osmijeh je blistav. No, na žalost, mnogi od nas bi se postigla sve ovo, moramo napraviti puno truda i provesti znatne sume, jer loši zubi - to nije samo kozmetički defekt, također je nepodnošljiva tjelesna patnja. Otroci naše živote, osim svih poznatih karijesa, mnogi drugi stomatološke bolesti, od kojih je jedan parodontitis. Njegova manifestacija i metode liječenja ovise o različitim uzrocima. Kako bi nekako sustavizirali simptome i razvili jednu strategiju za isti tip terapije, postoji klasifikacija parodontitisa. Nekoliko je izumljeno u svijetu, ali u Rusiji oni u osnovi koriste sustav razvijen od strane Lukomsky IG. Pokušajmo jasno razumjeti što je to.

parodontitis

Prije nego što kažemo što je klasifikacija parodontitisa, bavit ćemo se samom bolesti. Ljudi ga često zbunjuju parodontitisom ili uopće ne vide razliku, jer njihova imena zvuče vrlo slična. U stvari, parodontitis je uzrokovana problemima sa parodonta - cijeli sustav različitih tkiva, jača zube u čeljusti rupa (alveolarnim). Periodontium je jedna od komponenti ovog velikog sustava. To je tkivo ili svyazochki zauzima prostor između ploče i alveoli korijenu zuba cementa. Debljina parodontnih samo 0,2 mm, ali da on drži zube u alveole, ravnomjerno raspoređuje opterećenje između alveola i zuba žvakanje, nosi osjetilne, zaštitne i trofičke funkcije. Ako zbog nekog razloga parodontitis postaje upaljen, bolest počinje apikalnog parodontitisa. To može dovesti do najnesretnijih rezultata, do gubitka zuba, pa je vrlo važno upoznati uzroke, uzročnike i karakteristične simptome.

Akutni oblik parodontitisa, prva faza

U medicini, među brojnim bolestima, razlikuju se oblici povezani s uzrocima njihovog porijekla (etiologija) i prirodom tečaja (patogeneza). To uvelike olakšava dijagnozu i kao rezultat pomaže u učinkovitom liječenju. Klasifikacija parodontitisa putem patogeneze identificira 2 oblika - jedan akutni, drugi kronični.

Daljnji akutni parodontitis ima dvije faze - serozno (prvo) i purulentno (drugo). U prvom slučaju, jaka bol u zubu iz bilo kojeg dodira, ali pacijent je u stanju jasno naznačiti gdje to boli. Ovo stanje može trajati od nekoliko dana do dva tjedna. Liječnik tijekom pregleda vidi pacijenta u rupu karijesa, ali njezin probing neugodnih osjeta u pacijenta ne uzrokuje. Važan simptom akutnog parodontitisa je upala oko problematičnog zuba sluznice. Liječenje se sastoji u uklanjanju infekcije uhvaćene u korijenskom kanalu i njenom naknadnom brtvljenju. U tom slučaju potrebno je ukloniti živce kako bi se potpuno mehanički čistili kanali, dezinficirali ih, liječili parodont i kvalitativno zapečati zub.

Akutni oblik, druga faza

Ova bolest se također naziva akutni purulentni parodontitis. Može se razviti iz ozbiljnog parodontitisa, ako je tretirano netočno ili ne do kraja. Pacijenti tako jako boluju, pulsiraju, suzu, pojačavaju iz bilo kakvog dodira, prolijevaju (pacijenti ne mogu točno reći gdje to boli).

Pored ovih, postoje i drugi simptomi:

- opća slabost;

- glavobolja;

- oticanje desni, a ponekad i obraze;

- temperatura;

- ponekad pokretljivost zuba.

Na pregledu se često utvrdi da već postoji pečat u bolnom zubu ili se na nju nalazi kruna. Kako izliječiti zub u ovom slučaju? Glavni zadatak liječnika je uklanjanje gnoja i zaraženih sadržaja iz korijenskog kanala, kako bi se uklonila upala, što je učinjeno uz pomoć terapije lijekom i fizioterapijom. Liječenje završava punjenjem. Ako je propadanje zuba nepovratno, ona je izrezana.

Kronični parodontitis fibrotički

Osim akutnih, postoji kronični parodontitis, teče bez vidljivih i percipiranih simptoma, što uvelike komplicira dijagnozu. Postoje takvi oblici:

- vlaknasti;

- granulomatozni;

- za granulaciju.

Sva ta tri oblika se ponekad teško razlikuju "od oka" pa se dijagnoza provodi pomoću rendgenskih zraka, ponekad tomografije. Kronični parodontitis se u pravilu manifestira samo tijekom razdoblja pogoršanja. Kada je vlaknasti oblik zuba pacijenta, pacijenti mogu imati malo drugačije, tamnije ton nego zdrav, također može predstaviti neke vrlo blagi osjetljivost u žvakaća teško razumljivu nelagodu. Liječenje ovog oblika bolesti teškoće, u pravilu, ne uzrokuje. Prvi posjet je napravio uklanjanje vlaknaste pulpe dio, širenje kanala, uklanjanje živaca (pod anestezijom) i privremeno punjenje „Metapeksom”. Nakon 3-7 dana kanali se ponovno otvore, uklanjaju se privremeni materijali, postavlja se stalni pečat. Ako nakon prve sesije zub počne boljeti, šupljina se otvori i ostaje otvorena par dana, za koju se pacijentu daje lijek.

Kronični parodontitis granulomatous

Kada granulomatozni oblik oko parodontne šupljine formirana posebna - granulom, jedva daje nikakve simptome, ali ponekad postoje pritužbe pacijenata u nekom zuba osjetljivosti pacijenta. Vlakna omotača granulomi sadrže vlaknastih proizvoda, koji se često raste u parodonta. Pokaži ovo može X-zraka. U kliničkim pregledom, liječnik otkriva taloži pečat ili veliki karijesnu rupa stoji pod pečatom ili kruna, ali prolaz pacijenta sonda kanali boli ne uzrokuje. Kako se zub može izliječiti u ovom slučaju i treba li to učiniti ako nema pritužbi? Potrebno je obaviti liječenje, tako da kronični parodontitis ne degenerira na akutne i ne gubi zub. Terapija je uklanjanje fokusa infekcije. Od indikacija provodi endodontskog (klasične) liječenje pročišćavanja mrtvih kanala tkiva i plombe, međutim, ako je to postupak nije rezultat, nadalje primjenjuju kirurške intervencije kao što je resekcija zuba, a resekcija vrha problematičnu korijena i uklanjanja susjednog tkiva hemisection ili razdvajanja koronarni-radikularni.

Granulacija kroničnog parodontitisa

Ovaj oblik karakterizira česte pogoršanje i formiranje fistula u parodontnim tkivima. U pravilu, pacijenti se žale na bol u zubu, koji se pojačava pritiskom na njega (žvakanje). Često, okolna sluznica tkiva je upaljena, natečena, fistula, od kojih granuloza može stršiti, gnoj može biti izlučen. Probiranje kanala i palpacija desni mogu biti bolni. Terapija je slična onoj koja se provodi s granularnim parodontitisom. Liječnik izvodi endodontsko liječenje, a ako to nije moguće provesti resekciju zuba (APEX svoj korijen), svoj potpuni ekscizija ili hemisection. Ne smije se zaboraviti da su razlozi za granulaciju parodontitisa može postati neadekvatna stomatološku uslugu i prodiranje u parodontitisa, a osim toga, malokluzija, dijabetesa i drugih bolesti. Ako se granulacijski parodontitis počinje liječiti na vrijeme, zub se može sačuvati.

Razvrstavanje parodontitisa u etiologiju bolesti

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali parodontitis, razlikuju se sljedeći oblici:

- zaraznih bolesti;

- traumatski;

- lijek.

U djece, etiologija parodontitisa češće je zarazna kada biogeni amini ili mikroorganizmi i njihovi toksini prodiru u parodont od zanemarenih karijesnih šupljina.

Zarazni parodontitis

Nazivamo oblik bolesti različitih mikroorganizama (streptokoki, veylonelly, gljivice kvasca i dr), koji prodiru parodontalnu tkiva od kanala korijena, gingive džep okolnih tkiva i krvi ili limfe kada oboljenje nije povezana zube (tifus, gripa, sepsa sinusitis). Glavni simptom bolesti je oštra zubobolja. Često u periapikalnoj eksudata akumulira, vani je izrazio otečene sluznice i obraze, a iz korijenskog kanala nalazi se raspada miris. Liječenje treba obaviti samo stručnjaci za koje morate kontaktirati stomatologiju. Postoji mogućnost da se dobije cijeli kompleks terapijskih usluga, uključujući magneto- i lasersku terapiju. Ispunjavanje zubnih kanala, od kojih je živac nužno uklonjen, nije napravljen u prvom, ali često ne u drugom posjetu. Liječnik je dužan ostaviti zub otvoren dok izlučaj potpuno ne izađe, dezinficira kanale i samo onda stavlja pečat. Ako terapija ne radi, uklanja se zahvaćeni zub.

Traumatski parodontitis

Uzrok ovog oblika bolesti najčešće su mehaničke ozljede zuba, koje se mogu pojaviti tijekom sljedećih akcija:

- ubacite matice ili sjeme zubima;

- grickanje žica;

- fanatično čišćenje zuba s crijevima;

- šok, modrica;

- slabo izvedena protetika (izbočena ili ne postavljena pod krunicu denticije);

- posluživanje pečata.

Sve to može uzrokovati upale u gornjim (rjeđe u marginalni) dijelovima parodontne boli, krvarenja desni i na kraju pogoršanja parodontitisa. Liječenje se provodi u skladu s indikacijama, ali važno je da je ovo prvi posjet pacijenta ordinaciji - eliminirati izvor ozljede (ukloniti izbočeni dio brtve, podesite krunu).

Parodontitis lijekova

Ovaj oblik bolesti može se pojaviti kroz krivnju liječnika ili pacijenta. Često, lijek se primjenjuje u liječenju parodontnih položaja (npr arsen, piotsin), koji uništava korijen kanala. Rezultat je spaliti tkiva koje okružuju zub, ili čak i njihova smrt, i lijekovima izazvana parodontitis kod djece može dovesti do uništenja rudimentima budućih stalnih zuba. Stoga je od vitalnog značaja kontaktirati centar za stomatologiju na prvim znakovima bolesti.

Također, medicinski periodontitis može biti uzrokovan upotrebom sredstva za čišćenje zubnog mesa koja sadrži formalin, tricresol i slično za čišćenje zuba. Simptomi bolesti su sljedeći:

- ozbiljnost bolova zuba;

- bolne bolove kroz čeljust ili njegov segment gdje se nalazi problem zuba;

- pokretljivost bolesnog zuba.

Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka upale i uvođenja lijekova u zub (antibiotici, sulfonamidi), brtvljenje. Nakon uklanjanja upale, zub se napuni.

Profilaksa i prognoza

Kao što je nedavna istraživanja pokazala znanstvenicima, za svakog je lica važno liječiti sve zubne bolesti, osobito parodontitis, bez iznimke. Dijagnoza bi se trebala temeljiti na kliničkom ispitivanju problema zuba, rendgenske snimke ili panoramske slike, koji pokazuju opseg problema (gubljenje, uništenje kostiju, itd.). To je nužno za odabir pravilnih i učinkovitih metoda liječenja, budući da neobrađena ili nepotpuna parodontitis dovodi do gubitka zuba. Neki ne pridaju nikakvu ozbiljnu važnost, s obzirom na samo kozmetički nedostatak. No, znanstvenici su otkrili da odsutnost samo 5 zuba u denticiji otprilike za 140% povećava rizik od moždanog udara i infarkta miokarda. Ovo je utemeljeno iskustvom. Istraživanje je obuhvatilo više od 8 tisuća ljudi različitih dobnih skupina. Zašto nedostatak zuba pogoršava rad srca, dok se ne otkrije.

Kao prevenciju parodontitisa, liječnici su savjetovali da redovito provjeravate stanje zuba, kako bi se pridržavati pravila higijene zuba i usta, izbjegavati Akcije traumatskog zubnu caklinu i cijeli zub u cjelini, a na prvi znak bolesti ne samo-liječiti, i kontakt stomatološku ordinaciju.