Vaskulitis kod djeteta: hemoragičan, alergijski. Uzroci, simptomi, fotografije, liječenje, predviđanja

Vaskulitis je čitava skupina patoloških stanja. Oni su ujedinjeni jednom zajedničkom karakteristikom - upalni proces u zidovima krvnih žila, što dovodi do njihovog oštećenja i postupnog uništavanja. Pod prijetnjom mogu biti i velike vene i arterije, i male kapilare. Napredovanje, bolest utječe na susjedna tkiva i unutarnje organe, što narušava njihovo normalno funkcioniranje i frustrira rad cijelog organizma.

Patologije su osjetljive na muškarce i žene svih dobnih skupina. Posebno su opasni slučajevi kada se vaskulitis pojavljuje kod djeteta. Mladi neformirani organizam ne može samostalno nositi se s tom bolesti. Pravodobno pozivanje na medicinsku pomoć pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Vrste vaskulitisa

Vaskulitis dijeli nekoliko kriterija: vrsta i stupanj oštećenja krvnih žila (arterije, vene, kapilare), fokus mjesto, njegovu veličinu, itd To ga čini vrlo teško ih je klasificirati, osim toga, to je često mijenjane .. Međutim, treba razlikovati dvije velike skupine vaskulitisa:

• sustavno - dovesti do oštećenja tkiva i organa, zbog kršenja njihove opskrbe krvi;
• kože - se manifestiraju u obliku specifičnih osipa na koži, rijetko koji dovode do komplikacija.

Također za glavni razlog njenog pojavljivanja, vaskulitis se dijeli na sljedeće skupine:

• primarni - nastao kao neovisna bolest zbog neuspjeha imunoloških mehanizama;
• sekundarni - pojavili su se na pozadini drugih bolesti (zarazne, virusne, parazitske, itd.).

Vaskulitis kod djeteta i odrasle osobe podvrgnut je jednoj klasifikaciji.

Koja je opasnost od vaskulitisa kod djece?

Ako se vaskulitis razvije kod djeteta, tada se rizik od općeg učenja povećava, tj. Se širi cijelim tijelom. Neformirano dječje tijelo ne može se nositi s patološkim procesom, a bolest se brzo napreduje. Stoga, pojava bolesti može se pojaviti u akutnom obliku. I nakon oporavka, vjerojatnost relapsa povećava se.

Vrućica, pogoršanje općeg stanja, smanjenje apetita, karakteristični osip koji uzrokuje nelagodu i svrbež su znakovi na kojima je moguće prepoznati vaskulitis kod djece (slika je prikazana dolje). Situacija je komplicirana činjenicom da dijete počinje češljati problematična područja, nego traumatizira kožu, izaziva stvaranje ožiljnog tkiva. Akutna infekcija prodire u krv, što dodatno pogoršava stanje i usporava proces ozdravljenja.

U prisutnosti komplikacija, bilo koji vaskulitis može teći u druge teže oblike. Zatim pogođeni nisu samo posude kože, već i velike i male arterije, te vene drugih dijelova tijela i unutarnjih organa. Mišići i zglobovi koji ne dobivaju odgovarajuću prehranu i opskrbu krvlju, postupno atrofiraju i gube pokretljivost. Takve opasnosti podrazumijevaju vaskulitis kod djeteta. Liječenje i kvalificirana njega trebaju biti pravodobni.

Hemoragični vaskulitis kod djece

Hemoragični vaskulitis također poznat kao Shenllein-Henoch bolest. Prilično uobičajena bolest kod djece od 4 do 7 godina, ali se može pojaviti kod dojenčadi. Uzroci izgleda - prijenos zaraznih bolesti (virusnih, bakterijskih), parazitskih infestacija, različitih cijepljenja, alergija na hranu.

Prvi dokaz manifestacije bolesti je hemoragičan osip kože različite stupnjeve intenziteta. Najčešće se nalazi na donjim udovima, blizu zglobova, nabora. Vrlo rijetko, osip se javlja na drugim dijelovima tijela - dlanovima, nogama, vratu, licu. U ovoj fazi, lezija se širi na male posude kože. Ovo je glavni simptom kojim se određuje hemoragični vaskulitis kod djece.

Simptomi karakteristični za bolest mogu se pojaviti paralelno s osipom kože ili kasnije. Ovaj poraz zglobova, koji se manifestira u obliku boli, upale, edema. Mogući angažman u patološkom procesu probavnog sustava, koji je u pratnji težine u trbuhu, grčevi, mučnina, povraćanje.

U 1. st ili 2. godini života može razviti oblik munje, što uvelike otežava hemoragijski vaskulitisa u djece. Uzroci - prijenos tzv dječjih infekcija. - šarlah, vodenih kozica, rubeole, itd Tijekom ove bolesti je uvijek akutni, odlikuje pretjerane pojave simptoma, a može biti i opasno za djecu neformiranog tijelo.

Klinički oblici

Radi praktičnosti u kliničkoj praksi hemoragični vaskulitis mogu se podijeliti u sljedeće oblike:

• Jednostavan oblik. Poznat kao dermalna purpura. Čini se u obliku crvenkastog osipa - to je najosnovniji dijagnostički simptom i simptom. Najčešće utječe na donje udove, rijetko se povećava.
• Koža i zajednička purpura. Ozbiljniji oblik manifestacije bolesti. Osim osipa kože, dolazi do oštećenja zglobova. To je popraćeno boli i oticanje. Zglobovi koljena pate posebno loše, barem - ulnar i radiocarpal.
• Abdominalna purpura (sindrom). Uz to su bolovi i rezovi na trbuhu, povraćanje, mučnina. Uz samo ovaj simptom, iznimno je teško dijagnosticirati hemoragični vaskulitis kod djece. Uzroci bolesti - poraz trbušne šupljine, naime gastrointestinalni trakt.
• Renalni sindrom. Često se razvija na pozadini drugih znakova bolesti.
• Mješoviti obrazac. Može kombinirati istodobno 3 znaka ili sve.
• Rijetki oblici. Izraženo u porazu pluća, živčanom sustavu, genitalijama. Nastaju u pojedinačnim slučajevima.

uzroci

Hemoragični vaskulitis se pripisuje imunokompleksnim bolestima. U svom izgledu i tečaju uključeni su imuni kompleksi - cirkulirajući antigen-protutijelo (AG-AT) spojevi u krvi. Njihov izgled smatra se reakcijom na prodiranje u tijelo stranih ili patogenih uzročnika - ulomaka stanica, toksina, bakterija, mikroskopskih gljiva, virusa, protozoa (parazita). Zato se hemoragični vaskulitis obično razvija nekoliko tjedana nakon prijenosa zaraznih bolesti ili cijepljenja.

Tipično, kompleksi AT-AG uništavaju posebne krvne stanice - fagociti. Ali ponekad se mogu akumulirati u krvotoku, "poravnati" u susjednim tkivima i organima, uzrokovati upalu. Osim pojave AG-AT kompleksa, povećava se propusnost zidova krvnih žila, aktivira se sustav komplementa, proteini koji sudjeluju u imunološkoj reakciji. Ovi parametri se koriste za laboratorijsku dijagnostiku.

Dijagnoza bolesti

Vaskulitis kod djeteta dijagnosticira sljedeće znakove:

1. Prisutnost osip na koži purpurnih i crvenih nijansi. Mjesta malog promjera, konveksnog oblika. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na donjim udovima.
2. Abdominalna bol (od trbuha na trbuhu). Oni mogu imati neprekidan karakter, pojačati svaki put nakon jela.
3. Biopsija (ispitivanje fragmenta tkiva) venule ili arteriolarnih zidova pokazuje povećanje broja granulocita.

Laboratorijski podaci nisu dijagnostički u ovom slučaju. Međutim, pozornost je usmjerena na povećanje broja imunoglobulina tipa A u krvnom serumu. Također važni pokazatelji mogu biti visok titar Anti StreptoLysin-O (ASL-O) i brzina taloženja eritrocita (ESR), koja dijagnosticira vaskulitis kod djece.

Prognoze mogu biti povoljne. U nekim slučajevima svi simptomi nestaju oko 30 dana nakon akutne manifestacije bolesti. Međutim, postoji rizik od razvoja neuspjeha bubrega, komplikacija iz gastrointestinalnog trakta ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Hemoragični vaskulitis kod djece: liječenje

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa počinje tek nakon što je stručnjak konačno utvrdio dijagnozu i uzroke bolesti. Terapija će ovisiti o fazi bolesti i stupnju njegovog razvoja.

U svakom slučaju, ograničite aktivnost motora. To je osobito važno tijekom akutnog tijeka bolesti. Oslobađanje ležajeva je propisano do stabilnog nestanka kožnih osipa. Njegovo trajanje je oko 3-4 tjedna. Kršenje ovog stanja može izazvati ponovljene hemoragijske erupcije. Kada se pojave komplikacije i akutni tijek bolesti, ostatak kreveta produžuje se.

Potrebno je odrediti dijetu sa strogim izuzetkom od prehrane alergenih i potencijalno alergeni proizvodi. Ako se bolest javlja u obliku abdominalni sindrom, zatim odredite broj prehrane 1. Kada komplicira situaciju s teškim nefritisom - dijetom broj 7 (isključujući sol, meso, sir). Ova dijeta će smanjiti neugodne manifestacije, što dovodi do hemoragičnog vaskulitisa kod djece.

Liječenje, bez obzira na bolest, obuhvaća primanje antitrombocitne lijekove - lijekovi koji smanjuju trombozu i fibrinolizi aktivatora - tvari uključene u „za otapanje”, krvnih ugrušaka. Sastav i količina lijekova, njihova doza i trajanje davanja odobrava liječnik.

Budući da je pojava bolesti povezana s lansiranjem imunoloških mehanizama, liječenje se sastoji u uklanjanju AG-AT kompleksa iz tijela. U slučaju teške bolesti i bez ikakvih kontraindikacija, obavlja se mehaničko čišćenje krvi - plazmafereza. ovo postupak uklanja iz krvi ne samo imunološki kompleksi, nego i patogene bakterije, mikroskopske gljive, toksine.

Alergijski vaskulitis kod djece

Uzrok ove bolesti je alergijska reakcija. Tipično, to je imuni odgovor na medicinske proizvode, hranu ili infekciju u tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do upala i oštećenja krvnih žila, uglavnom u koži. Najčešće se razvija kod djece mlađe od 15 godina nakon prijenosa zaraznih bolesti ili tijekom liječenja. Ponekad razlog zašto se alergijski vaskulitis pojavljuje kod djece možda neće biti jasan. Zatim je potrebna temeljita studija medicinske povijesti.

Glavni simptom je opasan osip koji uzrokuje svrbež. Ima izgled pjega i / ili izbočenih tuberkula ljubičaste ili crvene ljiljane na velikim površinama kože. Uglavnom se pojavljuju na nogama, kukovima, stražnjici. Moguće nastajanje mjehura i čireva, ožiljke oštećenih plovila. Obično, alergijski vaskulitis prolazi neovisno nekoliko tjedana. Međutim, komplikacije u obliku oštećenja unutarnjih organa zbog kršenja njihove opskrbe krvi.

Vrste i oblici

Ovisno o promjeru oštećenih posuda, razlikujte:

• površinski (dermalni) alergijski vaskulitis - utječe na kapilare, arteriole i venule koje leže na koži;
• duboko ili dermo-hipodermalno - javlja se kada su patološke procese uključene arterije i vene srednje veličine.

Ovisno o stupnju razvoja osipa, razlikuju se nekoliko oblika bolesti:

• papularni - ispupčen ispupčen, opipljiv, pigmentiran;
• vezikula - vezikula (vezikula) s tekućim sadržajem;
• pustularne - pojavljuju se šupljine ispunjene gnojem;
• ulcerozni - nekrotični ulkusi pojavljuju se na mjestu pustula;
• ožiljke - uz ožiljke oštećene kože.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Svrha je smanjenja upale uzimanjem lijekova. Složena terapija također uključuje uporabu lijekova koji smanjuju stvaranje trombi (antiaggreganata), povećava vaskularni ton i antihistaminike za smanjenje alergijskih manifestacija. Ako se bolest ponavlja, ne možete uzimati lijekove ranije, moguće je da je tijelo razvilo otpor prema njima.

Da bi se isključio utjecaj alergijskih agenata u hranu, propisana je primjena enterosorbenata. Ovi lijekovi vežu i uklanjaju toksine iz crijeva, sprečavajući im da uđu u krvotok. Osim toga, potrebna je stroga prehrana s izuzetkom hrane koja može izazvati imunološki odgovor. To su obvezne mjere kada je dijagnoza vaskulitisa kod djece.

Uzroci bolesti mogu se mijenjati. Ponekad, ako je potrebno, isključite lijekove i lijekove koji mogu dovesti do alergijske reakcije. Trajanje terapije ovisi o prirodi tijeka bolesti (valovita ili ponavljajuća).

Što je važno da roditelji znaju?

Roditelji trebaju biti vrlo pažljivi zbog osipa na koži bebe. Čak i onima koji izgledaju beznačajni, na prvi pogled. Važno je da roditelji shvate da vaskulitis u djetetu može izgledati valovito: razdoblja remisije zamijenjena su recidivima. I simptomi novoosnovane bolesti mogu se razlikovati od onih koji su bili ranije. Pravovremeno pozivanje na medicinsku pomoć pomoći će izbjeći neugodne posljedice.

Nije potrebno samostalno propisati tretman djeteta ako se sumnja na vaskulitis. U djece, simptomi bolesti mogu biti nejasni. Dijagnoza i liječenje treba obaviti kvalificirani stručnjak. Posebno, ne bi trebalo pokazati neovisnost prilikom odabira imunostimulirajućih i imunomodulacijskih lijekova. Uostalom, glavni razlog za nastanak bilo kojeg oblika vaskulitisa - kršenje mehanizama zaštitnih funkcija tijela.

Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti u djeteta, pomoći će promatrati jednostavne mjere:

• ograničavanje količine faktora stresa;
• održavanje zdrave hrane, aktivan način života;
• prisutnost laganog fizičkog napora;
• jačanje imuniteta.

Važno je shvatiti da bolest koju dijete ima u ranoj dobi može nepovoljno utjecati na njegov fizički i mentalni razvoj.