Sindrom tankog crijeva: simptomi, liječenje

Liječnici i dalje ne mogu točno reći zašto neki ljudi imaju problema s probavnim traktom. Ulcera, gastritisa, refluksa i kršenja defekata gustog su ušle u život modernog čovjeka. Stoga mnogi ne obraćaju pažnju na poremećaje. U većini slučajeva, tijek bolesti se može zaustaviti, smanjujući njegove manifestacije. Ponekad prilagodbe u prehrani i lijekovima nisu dovoljne. Ako se situacija ne nadzire, pacijent radi.

Razdvajanje tankog crijeva jedna je od vrsta kirurške intervencije. Danas se liječnici pokušavaju pribjeći samo u slučaju nužde. Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je iznimno mala, ali nije isključena. Duljina debelog crijeva nakon resekcije se smanjuje nekoliko puta. Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost probavljanja hrane. Pacijent razvija anemiju i dehidraciju. Slična klinička slika opisuje sindrom tankog crijeva. Fotografije patologije, kao i simptomi i metode liječenja prikazani su u ovom članku.

Kakva je to bolest?

Pod sindrom tankog crijeva shvaćen je cijeli kompleks simptoma koji se javlja nakon resekcije organa. Ova je operacija relativno sigurna. Vjerojatnost komplikacija ili smrti je zanemariva. Međutim, manje fiziološke smetnje mogu dovesti do poremećaja probavnog trakta. Stoga, razdoblje rehabilitacije nakon resekcije ponekad odgađa nekoliko mjeseci.

Sindrom tankog crijeva najčešće je otkriven kod odraslih osoba, iako se ova patologija ponekad javlja kod djece. Ako u prvom slučaju već postoji dokazana strategija liječenja, onda je s malim pacijentima situacija nešto komplicirana. Mehanizam regeneracije u djece je vrlo aktivan, pa se brže oporavljaju i vraćaju u uobičajeni ritam života. Međutim, mnogi lijekovi za male pacijente kategorizirano su kontraindicirani. Sindrom tankog crijeva u novorođenčadi dijagnosticira se vrlo rijetko, ali nije iznimka. U ovom slučaju, glavni uzrok patologije nije u kirurškoj intervenciji, već u genetskoj predispoziciji. Koji drugi čimbenici doprinose razvoju sindroma?

Uzroci patologije

Liječnici razlikuju dva glavna čimbenika koji doprinose razvoju sindroma. Ovo je operacija koja troši dio tankog crijeva i nasljednu predispoziciju. Genetske mutacije su složeno pitanje koje zahtijeva visoko specijalizirano znanje. Stoga ćemo detaljnije prebivati ​​iz drugog razloga. Koje bolesti i poremećaje zahtijevaju resekciju?

1. Neoplazme različitih etiologije.
2. Crohnova bolest. Nespecifična granulomatozna lezija probavnog trakta, u kojoj su pogođeni svi njezini odjeli.
3. gušenje opstrukcija crijeva. Opasan poremećaj, karakteriziran suženjem lumena organa i kompresijom živčanih završetaka.
4. nekrotizirajućeg enterokolitis. akutan upala gastrointestinalnog trakta, koja može izazvati infarkt crijevnog zida. Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod preranog dojenčadi. Među glavnim razlozima liječnici nazivaju intrauterini infekcije.
5. Gastroshize. Jedna od varijanti kile, kada dio crijeva "izlazi" prema van i počinje razvijati izvan zidova trbuha.
6. Razne patologije dovode do oštećenja pluća organa i usporavanja protoka krvi.

Mehanizam razvoja

Sindrom tankog crijeva, čije liječenje je opisano niže, složen je patološki proces. U svom je trenutnom uobičajeno razlikovati tri faze. Nakon kirurške intervencije započinje akutni postoperativni period. Trajanje je nekoliko tjedana ili mjeseci. Za ovu fazu, izgled loose stolice, dehidraciju, neurološke poremećaje. Pacijenti kažu trajnu slabost i pospanost.

Rad probavnog sustava postupno se vraća, dolazi razdoblje subkompensacije. Stolica je normalizirana, metabolizam dolazi u ravnoteži, ali suhoća kože je sačuvana. Tijelo nedostaje vitamina i minerala, razvija se anemija. Trajanje ovog razdoblja je oko godinu dana.

Posljednja faza je prilagodba. Njeno trajanje ovisi o volumenu kirurških intervencija i individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Simptomi i manifestacije sindroma

Klinički znakovi patologije ovise o ozbiljnosti sindroma. Tijek bolesti u blagom obliku obično prati bol u trbuhu, proljev i nadutost. Prosječni stupanj karakterizira izraženija klinička slika. Pacijenti se žale na česte popuštene stolice (do 7 puta na dan), gubitak težine, lošu kožu i kosu. Ozbiljnost sindroma smatra se najnepovoljnijim. Izražava se debilitating proljev (do 15 puta dnevno), anemija i brzo mršavljenja.

Liječnički pregled bolesnika

Dijagnoza patologije započinje proučavanjem anamneze i ispitivanjem pacijenta. Kada fizički pregled otkriva bljedilo kože, natečenost. Palpacija abdominalnog zida može biti popraćena bolom. Ako se sumnja na sindrom tankog crijeva, simptomi bolesti nisu osnova za potvrđivanje dijagnoze. Stoga se pacijentu dodjeljuje niz testova. Biokemija krvi može otkriti zatajenje bubrega, kao i odrediti sadržaj natrija i kalija. Opća analiza je potrebna za procjenu razine hemoglobina. Ona također pomaže u identificiranju povećanja ESR-a. Ako se sumnja na oštećenje septičkih stanica, dodatno se propisuje bakteriološka kultura krvi.

Instrumentalne metode ispitivanja omogućuju otkrivanje komplikacija koje su se razvile u kontekstu patološkog procesa. Među njima najzanimljiviji su ultrazvuk organa trbušne šupljine, roentgenogram crijeva i PHEGS. Rezultati liječničkog pregleda pomažu pri procjeni ukupne kliničke slike bolesti, kako bi se odredila nadležna terapija.

Kako liječiti sindrom tankog crijeva kod djece i odraslih?

Intenzitet kliničkih manifestacija patologije i dobrobiti bolesnika određuju terapijsku taktiku. Liječnici preferiraju slijediti opće metode liječenja, koji uključuju ispravak prehrane i unos lijekova. U posebno ozbiljnim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija.

Pacijenti s dijagnozom "sindroma kratkog crijeva" pokazuju strogu prehranu. To podrazumijeva isključivanje iz prehrane masne i pržene hrane, alkoholnih pića. Liječnici preporučuju daje prednost mršavim jelima (mršavih mesa, ribe, povrća i voća, prskanje na vodi). Da biste popunili nedostatak kalcija, morate povećati količinu fermentiranih mliječnih proizvoda. Cijelo mlijeko u mnogim pacijentima izaziva povećanje proljeva, stoga ga koristite s oprezom. Hrana se preporuča kuhati na pari, ali bez dodavanja začina i drugih pojačivača okusa.

Sindrom kratkog crijeva ne može izliječiti bez upotrebe lijekova. Njihovo korištenje je potrebna za ublažavanje kliničkih simptoma. Pacijenti propisana antidiareali ( „loperamid”), vitamin komplekse i lijekove za ublažavanje simptoma dehidracije ( „Regidron”). antacide koristi za normalizaciju želučane kiseline. Pomoću kirurškog zahvata koristi samo u složenom bolesti, kada je konzervativna terapija je neučinkovita. To može biti transplantacija crijeva ili stvaranje tijela umjetne ventila. Takve operacije su vrlo učinkovite, ali ponekad i nepredvidive.

Nažalost, ne uvijek navedene mogućnosti liječenja donose željene rezultate. Posebno često se u djece uočava nepovoljna prognoza. U tom slučaju pacijenti se prenose na intravensku prehranu. Nakon prilagodbe organizma, njegova se koncentracija postupno povećava. Ovo je vrlo dug proces koji zahtijeva nekoliko hospitalizacija i strpljenje od strane roditelja.

Moguće komplikacije

Sindrom tankog crijeva često prati komplikacije. Čak i uz pažljivo pridržavanje preporuka liječnika ne može isključiti vjerojatnost nepovoljne prognoze. Koje komplikacije pacijenti imaju?

1. Nedostatak vitamina.
2. Kamenje u bubrezima i žučni mjehur.
3. Dysbakterija crijeva.
4. Kršenje sinteze žuči.

Takva kršenja pogoršavaju opće stanje pacijenta. Međutim, kompetentno liječenje i stalni nadzor gastroenterologa pomažu u postizanju pozitivne dinamike, ubrzavaju oporavak tijela.