Što su Oslerovi čvorovi? Uzroci izgleda, patogeneze, liječenja

Endokarditis je upala endokardija, unutarnje ljuske našeg srca. Može uzrokovati patologije u mnogim organima i sustavima ljudskog tijela, traumi, hiperkoagulaciji i drugim neinfektivnim uzrocima. Stoga endokarditis samo je njihov simptom, u čijoj prisutnosti Rothova mjesta, Oslerovih čvorova i drugih karakterističnih osipa na tijelu ne pojavljuju se. Pacijenti uopće ne osjećaju nelagodu i rijetko se žale buke u srcu, groznica. I samo ako je endokardijalni upala uzrokovana parazitskih mikroorganizama u krvi, postaje zasebna bolest zove zarazne, bakteriološki ili bakterijski endokarditis. Oslerovi čvorovi su jedna od njegovih vanjskih značajki. Opisan je 1885. od strane prekrasnog kanadskog terapeuta Williama Oslera. Infektivni endokarditis - vrlo opasna bolest, koja dovodi do nepovratnih deformacija u srcu pa je od vitalnog značaja znati što je to i kako se ona manifestira.

Značajke infektivnog endokarditisa

Ova bolest je uzrokovana gotovo sve patogene bakterije i gljivice, a ponekad čak i virusi i protozoe u krvotok čovjeka. Može prodrijeti u endokardom zaraznih bolesti dišnog sustava, reumatizam, periodontitis, angina, tuberkuloza, uretre kateterizacije, uklanjanje zubnog i druge manipulacije. Oslerovi čvorovi jasan su znak da je temeljna bolest izazvala komplikacijski infekcijski endokarditis. U većini slučajeva, za početak parazitske aktivnosti mikroorganizama u srcu mora biti oštećen na bilo koji način:

- venske katetere;

- pejsmejkera;

- proteza posuda ili srčanih ventila;

- razni defekti srca;

- microtrauma;

- kirurška intervencija.

Ponekad bakterije prodiru u endokard i bez prethodnog oštećenja tkiva. Tada nastaju apscesi, fistule i drugi nedostaci.

simptomi

Infektivni endokarditis može se očitovati jasno i jasno, a prvo može poremetiti jedino umor, srčane mrmljanje, opća slabost i ozbiljniji simptomi postupno povećavaju. To uključuje:

- groznica;

- zimice;

- obilno znojenje;

- bol u mišićima i zglobovima;

- gubitak težine;

- promjena boje kože (postaje sivkasto, blago žućkasto);

- osip na sluznici.

Nakon gore navedenih simptoma pojavljuju se Oslerovi čvorovi. Neki stručnjaci smatraju da su oni karakteristični i nezaobilazni znak infektivnog endokarditisa, a drugi, naprotiv, relativno rijetka manifestacija u kojoj je bolest podsvijest.

Čvorovi Oslera, patogeneza

Ove se formacije pojavljuju na dlanovima, jastučići prstiju, nogama zbog upale uzrokovane infekcijom zidova malih krvnih žila i predstavljaju infiltrat. Kada histološki pregled nodula, otkrivaju proširene vene i arteriole. Ponekad su zbunjeni s alergijskim osipom ili septičkim purpurama. Ono što Oslerovi čvorovi izgledaju, fotografija je sasvim jasno. To su konveksni, veličine graška ili nešto manje pokretnih formacija crvene ili ljubičaste boje, ponekad bolne, ponekad i ne. Oni se brzo razvijaju, nestaju sami, nisu zasebna bolest, pa liječenje tabletama ili mastima ne zahtijeva. Ali ako je osoba primijetila takve nodule, odmah se posavjetuje s liječnikom za dodatne laboratorijske i kliničke studije.

Rota mjesta

Osim Oslerovih čvorova, može se očitovati infektivni endokarditis osip hemoragijskog lik sa strane i nogama, krvarenje ispod nokta, mrlje Zhaneve proizlaze kao Osler čvorova, na dlanovima i tabanima. Ali, za razliku od čvora, ta mjesta su apsolutno bezbolna, ne izgledaju kao grašak i rezultat su krvne žile kapilara.

U infektivnom endokarditisu, osim kože, može utjecati i na oči. Jedan od najčešćih znakova takve reakcije na upalu su Rota mjesta. Opisali su ih švicarski liječnik Roth. Rota točke su mikrocirkulacija u retini očiju. U obliku su ovalni ili okrugli s bijelom točkom u sredini. U bolesnika, ove formacije mogu uzrokovati smanjenje vida, koji je nakon liječenja osnovne bolesti obnovljen.

Rota mjesta su simptom ne samo infektivnog endokarditisa, nego i anemija, kolagenoza. Stoga treba postaviti dodatne dijagnoze za dijagnozu.

Drugi simptomi infektivnog endokarditisa

Postoji oko desetak simptoma koji omogućuju sumnju na infarkt endokardijalne infekcije.

Osler čvorovi, Lukin mjesta (ili desni simptom Lukin Liebman), simptomi Rock Dmitrienko, Janeway i ostale pomoći liječnicima dijagnosticirati, osobito u slučajevima kada su drugi tipični znakovi bolesti su mutne ili ga nema.

Simptom Lukin-Liebman je pojava točkastih petehaka s bjelkastim središtem na nabora kapaka i konjuktivnosti.

Simptom Doom se očituje u širenju učenika lijevog oka.

Janewayov simptom su eritematozne formacije, poput Rothova pjega, koja strše na dlanovima i stopalima, samo u ovom slučaju male su veličine.

Simptom Dmitrienko, je neko omekšavanje tonova ton, zbog onoga što se naziva i "baršunasti ton". Ovaj simptom se opaža u najranijim fazama bolesti.

liječenje

Uzrok pojave bilo kojeg specifičnog simptoma može odrediti samo liječnik. U pravilu to zahtijeva laboratorijska ispitivanja krvi, EKG, ehokardiografija. Obavezne banke krvi za identifikaciju uzročnika infekcije. Ako su testovi pokazali da pacijent ima infektivni endokarditis, propisani su antibiotici odgovarajuće skupine. U teškim slučajevima se obavlja kirurška intervencija (plastična, protetski srčani ventil).

S pravodobnom formulacijom ispravne dijagnoze i pravovremenim liječenjem počelo je 50-90% pacijenata živjeti više od 5 godina. Kako bi se spriječila pojava infektivnog endokarditisa, razvijen je poseban način za osobe izložene riziku. Postoji nekoliko preventivnih režima temeljenih na korištenju lijekova u situacijama koje je navedeno metodologijom.