Fetopatija je dijabetična. Dijabetes melitus u trudnoći

Nijedna žena ne može biti sigurna da će njezina trudnoća nastaviti bez komplikacija, pogotovo ako pati od bilo kakvih bolesti. Na stanje fetusa mogu utjecati razni čimbenici koji mogu naštetiti. Stoga je izuzetno važno pratiti vaše zdravlje i pokušati se zaštititi od utjecaja štetnih stanja. Posebno se ti momenti odnose na one žene koje imaju različite abnormalnosti u radu tijela.

Žene s dijagnozom dijabetesa i koje sanjaju o djetetu trebale bi znati da u ovom slučaju imaju veliku odgovornost na svojim ramenima, jer takva bolest može dovesti do različitih komplikacija kod bebe. Jedan od njih je fetopatija fetusa.

Značajke bolesti

Dijabetska fetopatija je ozbiljna fetalna bolest koja se javlja zbog prisutnosti prediabeta ili dijabetesa u trudnica kada je razina glukoze iznad normalne. Za ovu patologiju je karakteristična promjena stanja fetusa i pogoršanje funkcioniranja gušterače, bubrega, makro i microvascularnog sustava.

Ako u medicinskoj povijesti trudnice postoji takva dijagnoza kao "fetopatija fetusa", najčešće liječnik odluči izvršiti operativnu isporuku.

povoljan tijek trudnoće žena s dijabetesom ovisi o brojnim čimbenicima. Oni uključuju: vrstu bolesti, postojeće komplikacije, lijekove za liječenje patologije. Ne možete se bojati štetnih učinaka ako tijekom cijele trudnoće razina glikemije nije porasla iznad kritične vrijednosti.

Ako se ta bolest ne nadoknadi, šećerna bolest trudnica ima najviše negativnih učinaka na razvoj fetusa i trudnoću. Liječnici obično rađaju unaprijed ženi kako bi spasili život njezina djeteta. Kod takve bolesti, ultrastruktura placentarne barijere se mijenja, zbog čega prestaje normalno funkcionirati i donosi fetus sve što je potrebno. Liječnici često dijagnosticiraju "hiperplazu kapilara" u ovom slučaju. Dijete u uteri dobiva puno težine, ali se ne razvija dobro.

dokazi

Šećerna bolest tijekom trudnoće dovodi do činjenice da je novorođenče rođeno sljedećim znakovima bolesti:

• velika tjelesna težina (obično više od 4 kg);
• ukazuje na subkutanu krvarenje na koži;
• oticanje mekog tkiva i kože;
• veliki trbuh zbog visoko razvijenog potkožnog masnog tkiva;
• kratke udove;
• crvenkasto-plava boja kože;
• prekomjerna količina vlažnog maziva kože;
• široka ramena.

simptomi

Fetopatija novorođenčadi očituje se kako slijedi:

• poremećaj disanja koji je objašnjen nedostatkom sinteze određene tvari u plućima (surfaktant), što im pomaže da se razbije tijekom prvog daha;
• Vjerojatna kratkoća daha i čak zaustavljanje disanja odmah nakon rođenja;
• žutica, smatra se znakom patološke promjene u jetri, koja zahtijeva nužan tretman;
• neurološki poremećaji: smanjeni tonovi mišića, supresija refleksa usisavanja, promjena smanjene aktivnosti s hipereksibilnošću.

razlozi

Fetopatija dijabetičkog fetusa razvija se zbog nepovoljnog tijeka trudnoće, tijekom kojih je bilo nekompenziranog dijabetesa melitusa 1 i 2 tipa. Osim toga, uzrok je bolest majke gestacijski dijabetes.

Prekomjerna količina glukoze u krvi majke dovodi do činjenice da gušterača fetusa počinje proizvoditi previše inzulina. Djeluje kroz krv majke beba, glukoza u velikom broju počinje aktivno provoditi. Međutim, za potpuni razvoj fetusa potrebna je određena količina, tako da se višak pretvara u masno tkivo, što dovodi do velike težine djeteta.

Ako ne normalizirate glikemiju, onda može potaknuti snažno nakupljanje masnog tkiva fetusa i neće dopustiti normalni razvoj cjelokupnog unutarnjeg sustava organa i tkiva djeteta.

dijagnostika

Da bi se identificirale abnormalnosti u fetusu, liječnik propisuje sljedeće postupke:

• ultrazvuk;
• istraživanje fetalnog biofizičkog stanja;
• Doppler;
• CTG;
• Procjena biokemijskih markera fetoplaznog sustava.

Izvođenje ultrazvuka

Glavna metoda određivanja bilo kakvih povreda u fetusu je ultrazvuk. Preporuča se izvršiti ultrazvuk u sljedećim terminima ako se dijagnosticira dijabetesom tijekom trudnoće:

• U prvom tromjesečju - jednom.
• U drugom tromjesečju - također jednom između 24 i 26 tjedana. To je neophodno kako bi se identificirale razne malformacije središnjeg živčanog, osteoartikularnog, genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava, kao i probavnih organa.
• U trećem tromjesečju ultrazvuk se može izvesti dva ili čak tri puta. u diabetes mellitus ovisan o inzulinu takva se studija provodi 30-32 tjedna, nakon čega to rade jednom tjedno.

Znakovi dijabetičke fetopatije za ultrazvuk u fetusu:

• previše težine za određeno razdoblje;
• nerazmjer tijela;
• dvostruka kontura glave;
• povećana količina vode;
• dvostruka fetalna kontura zbog velike količine potkožnog masnog tkiva ili oteklina mekih tkiva;
• područje kostiju lubanje označilo je odjek negativne zone, što ukazuje na oticanje.

Studija fetalnog biofizičkog stanja

Takvo istraživanje može otkriti kršenje morfofunkcionalnog razvoja mozga, što se smatra najozbiljnijom manifestacijom embrijopatije. Da biste to otkrili, liječnik će uskladiti disanje, ritam srca i motoričku aktivnost fetusa na pola sata.

Ako postoji sumnja na fetopatiju, san beba će biti kratkotrajan, a većinu vremena čini aktivne pokrete. Trajanje kratkog spavanja nije više od 50 minuta, tijekom kojih se usporava otkucaji srca i smanjenje brzine otkucaja srca.

Izvođenje Dopplera

Pomoću takvih istraživanja slijedite sljedeće pokazatelje:

• brzina kontrakcije miokardijalnih vlakana;
• srčani izlaz;
• vrijeme protjerivanja lijeve klijetke srca;
• sistoličko-dijastolički omjer protoka krvi u arteriju.

Dopplerometrija se izvodi 30 tjedana kako bi se procijenilo stanje središnjeg živčanog sustava.

Izvođenje kardiotokografije s procjenom funkcionalnih testova

Ovaj postupak omogućuje procjenu brzine otkucaja srca u mirovanju, tijekom kretanja, s kontrakcijom maternice. Liječnici provode testove i za to vrijeme uzeti nekoliko uzoraka.

Procjena biokemijskih markera fetoplanktonskog sustava

Da dijagnosticira fetoplaznu insuficijenciju, uzimaju se urin i krvni testovi. S ovom bolesti u trećem trimestru, dijabetička fetopatija se očituje značajnim povećanjem ACE.

Liječenje tijekom trudnoće

Tijekom cijele trudnoće žena treba provoditi samokontrolu krvnog tlaka i glikemije. Ako je to potrebno, onda dodatno propisati terapiju inzulinom. Za profilaktičke svrhe šećer se mora testirati svakih 3 do 4 sata. Razina glikemije ispravljena je glukozom ili inzulinom.

Fetopatija dijabetes uključuje uzimanje vitamina, pridržavanje posebne prehrane i drugih preporuka liječnika. Hrana mora biti bogata probavljivim ugljikohidratima, a masti preporučuje se za rezanje.

Liječenje tijekom porođaja

Prvo, pomoću ultrazvuka odrediti optimalni datum isporuke. Ako trudnoća nije jednostavna, najbolje je roditi ženu u 37 tjedana. Ako postoji opasnost za život majke i djeteta, onda to rade za 36 tjedana. Medicinski pobačaj u ranijim razdobljima obično se provodi samo u slučaju neposredne prijetnje majčinom životu, a dječji spasiteljski govor više ne dolazi.

Tijekom poroda liječnici su dužni pratiti glikemiju. S jakim snižavanjem razine šećera u krvi, žena neće imati dovoljno snage tijekom borbi, budući da se glukoza jako koristi za ugovaranje maternice. U procesu rađanja ili neposredno nakon toga, postoji rizik da će pacijent pasti u hipoglikemijsku komu.

Šećerna bolest trudnica osigurava kratku dostavu. Ako traju dulje od 10 sati, u ovom se slučaju izvodi carski rez, nakon čega se propisuje antibiotik.

Liječenje nakon porođaja

Kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije i daljnjih komplikacija, nakon nekog vremena nakon rođenja, dijete se injicira s 5% otopine glukoze. Svakih 2 sata, potrebno je dati novorođenčad majčino mlijeko, budući da je ta hranjiva tekućina u stanju zaustaviti ovo stanje.

Rano neonatalno razdoblje treba biti pod nadzorom liječnika koji su dužni pratiti disanje djeteta. Ako nije povezan aparat za umjetnu ventilaciju. U prisutnosti neuroloških poremećaja, pomoć kalcija i magnezija. Ako dijete ima znakove bolesti jetre, kada očni proteini i dječja koža dobiju čistu boju, liječnik propisuje ultraljubičaste ozračje u točno definiranoj dozi.

Nakon poroda, žena smanjuje unos inzulina 2-3 puta, jer razina glukoze u krvi naglo padne. Do trenutka izbijanja, norma glikemije vraća se u normalne vrijednosti.

komplikacije

Dijabetska fetopatija neonatalnih posljedica može imati sljedeće:

• neonatalna hipoksija;
• oštar pad razine glukoze u krvi na kritičnu razinu;
• akutno otkazivanje srca;
• dijabetes melitus novorođenčadi;
• nedostatak magnezija i kalcija, što negativno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
• pretilost.

zaključak

Fetopatija je dijabetična, koja se razvija u fetusu s dijabetesom koji je prisutan u majci, vrlo neugodna i opasna bolest. Žena mora tijekom trudnoće ispuniti sve preporuke liječnika i pod kontrolom razine glukoze u krvi. Samo u ovom slučaju posljedice za dijete neće biti previše žalosne.