Što je hipertenzivna encefalopatija? Uzroci, simptomi, liječenje

Ishemija mozga, moždani udar, srčani udar i encefalopatije smatraju se najozbiljnijim bolestima. Često oni završavaju s kobnim ishodom. Među velikim brojem patologija mozga, posebnu pozornost posvećuje encefalopatiji. Ovo je ogromna skupina bolesti. Oni se odlikuju distrofnim promjenama tkiva mozga i dovode do kršenja njegovih funkcija. Etiologija oboljenja varira, a klinička slika varira. Jedan od najčešćih oblika je hipertenzivna encefalopatija. Simptomi i metode liječenja patologije bit će razmotreni u ovom članku.

Promjene u mozgu na pozadini hipertenzije

Čak i jednokratno povećanje krvnog tlaka negativno utječe na stanje živčanog tkiva. Sve male posude postupno su uključene u patološku reakciju, ali ciljani organi najviše pate. Oni mogu uključivati ​​bubrege, srce i mozak.

Tijekom umjerenog povećanja krvnog tlaka, zaštitni mehanizam suženja krvnih žila, što sprječava njihovo pucanje. S stabilnom arterijskom hipertenzijom, mišićni sloj zidova arterija postupno se zgusne, hipertrofije. Lumen žila sužava, što dovodi do trajnog nedostatka kisika u tijelu. Razvija se hipertenzivni oblik ishemije, koji se inače naziva diskirkulacijska encefalopatija.

Brzo i naglašeno povećanje krvnog tlaka izaziva oštećenje unutarnje ljuske posuda. Teški grč arteriola zamijenjen je paralizom. Istodobno se javlja pasivno istezanje zidova malih posuda s krvlju. Ovo stanje se naziva hipertenzivna encefalopatija. Karakterizira ga fazni razvoj. Stoga, ako pravodobno primijetite simptome bolesti i posavjetujte se s liječnikom, možete izbjeći negativne posljedice.

Hipertenzivna encefalopatija - što je to?

To je patološko stanje koje se razvija u tkivu mozga kao rezultat upornog nekontroliranog povećanja krvnog tlaka. Koji se parametri smatraju odstupanjem od norme? Arterijska hipertenzija povećava sistolički tlak iznad 140 mm Hg. i diastolic - više od 90 mm Hg. Čl. 1928, znanstvenici i Fishberg Oppenheimer opisano simptoma i patogenezu bolesti kao što su povišeni krvni tlak kod encefalopatije (ICD-10 - I-67,4).

Uzroci patologije

Da biste razumjeli etiologiju bolesti, potrebno je razumjeti mehanizam njegovog razvoja. Jedna od komplikacija hipertenzije je hipertenzivna encefalopatija. Prema ICD-10, ova bolest pripada patologiji cirkulacijskog sustava. Svi uzroci iznenadnih skokova u krvnom tlaku mogu se uvjetno podijeliti u kongenitalne i stečene. Liječnici kažu da rizik od hipertenzije raste nekoliko puta, ako su bliski srodnici pacijenta patili od ovog poremećaja. Međutim, nasljedni oblik bolesti je dijagnosticiran prvenstveno među mladima. U starijih osoba glavna uloga u razvoju hipertenzije ima čimbenici koji se odnose na način života osobe. To uključuje sljedeće:

• ovisnosti;
• visok kolesterol;
• opijenost tijela;
• predoziranje lijekom;
• neke bolesti.

Valja napomenuti da stalni visok krvni tlak rijetko doprinosi razvoju bolesti. Plućnice mozga postupno se prilagođavaju tom stanju. Oštar pritisak skočenja smatra se najopasnijim. Mogu izazvati vazospazma i ishemije.

Kliničke manifestacije

Postoje dva oblika bolesti. Akutna hipertenzivna encefalopatija karakterizirana je reverzibilnim poremećajima. Prolaze nakon cuppinga edema i obnavljanja cirkulacije. Simptomi kronične encefalopatije u početnoj fazi slabo se izražavaju i otkrivaju se samo tijekom liječničkog pregleda. Napredovanje patologije popraćeno je motornim, osjetilnim i kognitivnim poremećajima. Više pojedinosti o svakoj varijanti tijeka bolesti opisane su u nastavku.

Akutni oblik bolesti

Akutna hipertenzivna encefalopatija razvija se tijekom tekuće krize, a krvni tlak može varirati. U bolesnika s iskustvom, povećanje tlaka do 180-190 mm Hg smatra se kritičnim. Čl. Kod osoba osjetljivih na hipotenziju ovaj prag je malo niži i iznosi 140/90 mm Hg. Čl.

Među glavnim simptomima akutnog oblika bolesti su sljedeći:

• jaka glavobolja, lokalizirana u okcipitalnom dijelu;
• mučnina, povraćanje;
• naglo pogoršanje vida;
• konvulzivne napadaje;
• neizrečena periferna pareza;
• stun status.

Ako imate ove simptome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Kronični oblik bolesti

Kronična hipertenzivna encefalopatija postupno se razvija. Svaka faza karakterizira specifična klinička slika.

U prvoj fazi postoje primarni znakovi bolesti, koji se mogu zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. Na primjer, teške glavobolje su otpisane zbog stresa, pokušavajući ih zaustaviti s uobičajenim analgeticima. Također, pacijenti se žale na ometanje pažnje, zvonjenja u ušima, slabosti u cijelom tijelu. Takvi simptomi se rijetko primjećuju, osobito u starosti. Kao rezultat toga, hipertenzivna encefalopatija prelazi na sljedeću fazu razvoja.

U drugoj fazi, simptomi ostaju isti, ali postaju akutniji i stječu se naglašeniji karakter. Oni su se pridružili simptoma povezanih s psiho-emocionalni raspoloženju osobe (apatija, pospanost, promjene raspoloženja). Hipertenzivna encefalopatija 2. stupnja utječe na ljudski učinak. Vrlo brzo dobiva umor, nestaje motivacija, sposobnost organiziranja vlastitih aktivnosti. Ponekad prateći poremećaji u ponašanju razlog su savjetovanja s psihijatrom.

U trećoj fazi, postojeći neurološki poremećaji su pogoršani. S oštećenjem središnjeg mozga nije isključeno epileptički napadaji. U starijih bolesnika, hipertenzivna encefalopatija često izaziva razvoj Parkinsonovog sindroma.

Liječnički pregled

Dijagnoza bolesti se provodi na temelju pritužbi pacijenata, povijesti pacijenta, općih simptoma. Također se koriste rezultati prethodnih istraživanja. Težina dijagnoze može biti da su manifestacije encefalopatije slične kliničkoj slici drugih patologija. Među posljednjim se može pripisati tumoru mozga, moždanog udara. Stoga, prije imenovanja terapije, pacijent mora proći niz testova:

• analiza krvi i urina;
• MRI, CT mozga;
• ehokardiografijom;
• elektroencefalografija.

Osim toga, možda je potrebno konzultirati vanjske stručnjake (kardiolog, terapeut, nefrologu, endokrinologu).

Načela liječenja

Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Pacijent je identificiran u odjelu intenzivnu njegu, gdje stalno prate sve vitalne pokazatelje.

Koji lijekovi propisuju za dijagnozu "hipertenzivne encefalopatije"? Liječenje počinje smanjenjem krvnog tlaka. Slijedeće pripreme se koriste za ovo:

• „Dijazoksid”.
• „Hidralazin”.
• „Nitroprusid”.
• „Nitroglicerin”.

Najučinkovitiji je "Diazoksid". Pod njegovim utjecajem vrijednosti tlaka su izjednačene unutar pet minuta, a učinak uzimanja lijeka ostaje od 6 do 18 sati. Ovaj lijek ne utječe na pacijentovu svijest i ne uzrokuje pospanost, što je značajna prednost. Međutim, njegova uporaba može izazvati razvoj refleksne tahikardije pa je kontraindicirana kod pacijenata s ishemijskim srčanim bolestima.

Ganglia-blokatori također se koriste za normalizaciju krvnog tlaka u hipertenzivnoj encefalopatiji. Ova skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

• "Labetalol".
• "Pentolinium".
• „Fentolamin”.
• "Trimetafan".

Navedeni lijekovi karakteriziraju brzo djelovanje, ali u isto vrijeme imaju puno nuspojava. U trudnoći je njihova uporaba strogo zabranjena, jer postoji vjerojatnost pobačaja.

Kronični oblik bolesti, kao i akutni, prema ICD-10 ima kod I-67.4. Hipertenzivna encefalopatija progresivnog tipa u početnim fazama ima slične simptome, no terapija je nešto drugačija. U kroničnom obliku bolesti, istodobno s antihipertenzivnim lijekovima, propisuju se metabolički agensi, vitamini, nootropi. Najčešće se koriste "Trental", aspirinski pripravci, "Dipiridamol". Uz bruto poremećaje u ponašanju koriste se sedativi i antidepresivi. Kompetentna i pravodobna terapija pomaže smanjiti brzinu progresije takve bolesti kao hipertenzivna encefalopatija.

Je li skupina s invaliditetom?

Takvo prirodno pitanje proizlazi iz mnogih rođaka bolesnika, kada se klinička slika bolesti odvija u potpunosti. Opće stanje pacijenta pogoršava, napredak patološkog procesa postaje očit, i to lišava osobu njegovih bivših sposobnosti i punu vitalnu aktivnost. Invalidnost s encefalopatijom je moguća, posebno u drugom i trećem stupnju. Određuje se odlukom medicinske komisije. Procjena uspješnosti bolesnika ne temelji se samo na njegovoj povijesti, već io rezultatima ispitivanja i analizi učinkovitosti.

Preventivne mjere

Hipertenzivna encefalopatija je ozbiljan poremećaj koji utječe na cijelo tijelo. Može se sa sigurnošću tvrditi da je ova bolest obvezna komplikacija arterijske hipertenzije u nedostatku kvalitetnog liječenja. Poštivanje jednostavnih pravila sprječavanja sprječava njegovo pojavljivanje.

Prije svega, potrebno je pratiti krvni tlak. Najčešće se zbog njegovog načina života javljaju problemi s pritiskom modernog čovjeka. Nepravilna prehrana, konstantan stres, neaktivnost, loše navike - ti čimbenici prije ili kasnije dovode do bolesti. Stoga, zapošljavanje pristupačnih sportova, pravilne prehrane i pozitivnog stava pomoći će zadržati pluća u zdravom stanju dugo vremena.