Hipertenzivna kriza: liječenje, simptomi i posljedice.

Hipertenzivna kriza

Mehanizam razvoja koji opisuje hipertenzivnu krizu. Liječenje, kao što je dobro poznato, često se temelji na patogenezi. S ovim stanjem razvija se grč arteriola, povećava broj otkucaja srca i ukupnu perifernu otpornost krvnih žila. Neželjeni krug reakcija se razvija s ustrajnim i oštrim porastom krvnog tlaka do vrlo visoke razine.

simptomi:

• glavobolja uzrokovana smanjenjem protoka krvi u mozak. Nosila se glupavim ili pulsirajućim znakom;

• vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina i povraćanje, kao i simptomi mozga;

• Oštećenje vida zbog grčenja mrežnice, kao i edema optičkog diska;

• palpitations, aritmija, dispneja.

U vezi s prisutnošću pojedinih simptoma razlikuju se krize prve i druge vrste:

- prvi tip - hiperkinetički, javlja češće u ranim stadijima arterijske hipertenzije. Ona počinje akutno i uz brojne vegetativne simptome: uzbudenje pacijenta, drhtanje, hiperemija kože, povećano znojenje. Ova kriza traje oko 3-4 sata. U tom slučaju, sistolički tlak raste s konstantnim dijastoličkim tlakom, povećava se broj otkucaja srca. Povećanje razine adrenalina u cirkulirajućoj krvi opisuje ovu hipertenzivnu krizu. Liječenje ima niz značajki;

- drugi tip - hipokinetički, javlja se u kasnim uvjetima arterijske hipertenzije. Razvija se postupno, teško je. Tipična inhibicija, letargični pacijenti, ozbiljnost simptoma srca i mozga. Povećava i sistolički i dijastolički tlak, ali razina potonjeg je izraženiji. Broj otkucaja srca ne smije se mijenjati. U krvi postoji porast razine norepinefrina.

Kada se bolest razvije, mogu se pojaviti komplikacije:

- encefalopatiju i cerebralni edem, koji su karakterizirani različitim simptomima mozga (konvulzije, mučnina, povraćanje, oslabljena svijest),

- zatajenje srca,

- napada angine ili infarkta miokarda.

S obzirom na mehanizme i simptome koji opisuju hipertenzivnu krizu, liječenje će biti strukturirano na sljedeći način:

- smanjenje razine dijastoličkog tlaka do vrijednosti od 100 mm Hg. Donji bi trebao biti vrlo pažljivo, tako da cirkulacija krvi mozga nije uznemirena. Pacijent treba osigurati vodoravni položaj;

- Intravenska primjena enalapril (angiotenzin pretvarajućeg enzima), nifedipin (bloker kalcijevog kanala), klonidin (alfa - adrenoagonists);

- Tijekom prva dva sata ne smijete smanjiti tlak za više od 25% početne razine. U idućih 6 sati potrebno je postići razinu krvnog tlaka od 160/100.

- prva pomoć. Pozivanje hitne pomoći je prva stvar koju treba učiniti. Zatim, čekajući da liječnik stigne, potrebno je dati pacijentu polu-sjedi položaj kako bi se spriječio napad od gušenja. Ako su napadaji bili ranije i pacijent uzima antihipertenzivne lijekove, tada je potrebno popiti preporučenu dozu lijeka. Ako je moguće smanjiti tlak za 40-60 mmHg, tada više nemojte koristiti lijek. Nemojte uzimati i nove i nepoznate lijekove. Također možete popiti sedativ, na primjer, Corvalol.

Hipertenzivna kriza: posljedice

Prognoza za ovo stanje je nepovoljna. Za hipertenzivnu krizu, karakteristične su recidivi. Nakon krize može se razviti zatajenje srca, cerebralni poremećaji cirkulacije, do cerebralnog edema.