Sinkrovo utapanje: znakovi, hitna njega

Najčešći uzrok smrti u prirodi se utopi. U opasnosti nisu samo oni koji ne mogu plivati, ali ljudi koji su u stanju promijenjene svijesti, kao i djeca i jezgre.

terminologija

Prema najnovijim izmjena utapanje - procesa koji rezultira oštećenjem respiratornom traktu zbog prisutnosti u tekućem mediju. Ranije je ova definicija zvuči kao smrt iz vode (ili drugih tekućina) u dišnih puteva i pluća. Ali to nije dovoljno točno.

Moderna formulacija podrazumijeva da tekućina postaje zapreka ulazu zraka u dišni sustav. Ali to ne znači da osoba mora nužno umrijeti. U svakom slučaju, to će se smatrati utapanjem.

Vrste utapanja

Postoji nekoliko vrsta utapanja ovisno o mehanizmu procesa:

1. Istina (mokra), nazvana još uvijek aspirata, javlja se ako su pluća ili dišni putovi ispunjeni velikom količinom tekućine. Obično se događa ako netko lupne s posljednjom snagom.
2. Lažna (suha) ili asfiksirajuća utapanja - događa se zbog refleksnog grčenja glottisa. U ovom slučaju, ni zrak ni tekućina ne ulaze u pluća, a osoba umire od gušenja.
3. Sinkrovo utapanje - javlja se u hladnoj vodi. To uzrokuje refleksni grč krvnih žila i srčani zastoj. Smrt u vodi zapravo nema nikakve veze s tekućinom koja ulazi u dišni sustav nakon što je žrtva uronjena u dno.
4. Mješoviti tip - karakterizira prisutnost znakova nekoliko tipova utapanja.

Uzroci utapanja

Prvenstveno utapa se događa zbog kupanje zanemareno pravila ponašanja u vodi, kao što su „ne pliva za bove”, „nije za kupanje u lokvama s nepoznatom dna”, „ne pliva u oluji.” Osim toga, ljudi koji ne mogu plivati, i odjednom pada u vodu na velikim dubinama, počinju koprcati, brzo trošenje snage i zraka, a time i ubrzati njihovo roniti.

Ronilači ronioci i ljubitelji ronjenja često ne mogu pravilno izračunati vrijeme i utopiti se, ili imaju napad kvarne bolesti s prebrzim usponom. Od posebne važnosti su čimbenici kao što su prisutnost slapova i vrtloga, jake struje ili muljevita dna.

Mehanizam utapanja

Smrt u vodi može se uvjetno podijeliti u dvije vrste: slatkovodna i morska, jer će lanac patoloških reakcija biti drugačiji. Svježa voda kroz zid alveola ulazi u krvotok i razrjeđuje. Slijedom toga, volumen cirkulacijske tekućine (BCC) se brzo povećava, povećava se opterećenje na srcu i sve to dovodi do zaustavljanja. Osim toga, zbog slatke vode dolazi do hemolize (destrukcije) eritrocita. Istodobno, tijelo povećava količinu slobodnog bilirubina, hemoglobina i kalija. Bubrezi se ne mogu nositi s takvim opterećenjem i mogu odbiti.

Utapanje u slanoj vodi, nasuprot tome, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, i kao rezultat - povećana trombogenosti. Najčešće je srčani zastoj zbog tromboze koronarnih arterija. Sinkopa utapanje refleks mehanizam nije povezana s tekućim mineralne smjese, ali ovisi o temperaturi, i uvjetima u kojima je osoba u vodu (npr oštar udarac na pad).

Kritična razdoblja

S pravim utopljenjem u vodi, postoje tri klinička razdoblja:

1. Početno, tijekom kojega žrtva još može zadržati dah. Ako osoba uštedjeti u ovom trenutku, to neće adekvatno reagirati na situaciju, kože i sluznice svoju cyanotic, disanje brzo, plitko, bučan. Može biti kašalj. Povećani pritisak zamijenjen je hipotenzijom i bradikardijom. U trbuhu može biti značajna količina vode, zbog toga je moguće povraćati. Čovjek, u pravilu, brzo se oporavio nakon nesreće.
2. Agonalno razdoblje karakterizira činjenica da je žrtva nesvjesna. I dalje ima otkucaje srca i disanje, ali mišićna aktivnost umire. Koža je cyanotic, hladno. U ovom trenutku postoji oteklina pluća, a iz usta se javlja gusta ružičasta pjena.
3. Klinička smrt ne razlikuje se izvana od agonalnog razdoblja. Osoba je nepokretna, nema impulsa ni na velikim arterijama, opažen je srčani zastoj. Učenici su rašireni, bez reakcije na svjetlost. Ako izvučete osobu iz vode u ovom trenutku, onda kardiopulmonalna reanimacija vjerojatno neće biti uspješna.

simptomi

Dok je osoba još uvijek u vodi, mogu se razlikovati sljedeći znakovi utapanja:

• karakteristični položaj glave u odnosu na prtljažnik (ako žrtva leži na leđima, glava se baci natrag, a ako je na trbuhu - glava je potpuno uronjena u vodu);
• oči su zatvorene ili skrivene ispod kose;
• mogući grčevi uzdasi;
• osoba pokušava prevrnuti.

Za aseptičko utapanje karakterizira alkoholna intoksikacija ili trauma glave. Puls je rijedak, aritmično, opipljivo samo na velikim posudama. Donji dišni put, u pravilu, je čist, ili u njima postoji neznatna količina tekućine. Smrt dolazi u četiri do pet minuta. Reanimacija je inhibirana laringopazmom i kompresijom zuba.

Sinkrovo utapanje je moguće, čak i iz male količine vode. U ovom slučaju klinička smrt dolazi brzo. Boja kože s sinkopnim utapanjem je vrlo blijeda, učenici ne reagiraju na svjetlost, razvija se "ledeni šok".

Forenzički liječnički pregled

Sinkrovo utapanje ostavlja iza karakterističnih znakova koji se mogu vidjeti na obdukciji u zavodu za forenzičku medicinsku provjeru. Između ostalog, prevladavaju znakovi smrti s brzom pojavom, poput jakih plavkastih izljeva kadaverske mrlje, tekuća krv u šupljinama srca i glavnih krvnih žila, kao i odsutnost ružičastog pjenastog stupa na usta.

Osim toga, kada se pravi utapanja tekućina je otkrivena u terminalnom dijelu bronhija i sfenoidnog kosti lubanje, pluća su napuhane, su utisnuta rebra krvarenja pod pleura. Plankton prebiva u tijelu vode, ne samo da se nalazi u želucu i plućima, ali iu drugim organima, što sugerira da je stigao kroz krvotok.

Također je moguće odrediti znakove lešu koji se u vodi: koža je blijeda, skupljen na vrh prsta (tzv „ruke laundresses” ..), a za duži boravak u tekućinu može slazit zajedno s čavlima za rukavice tipa. Prisutnost pijeska, mulja i algi na odjeći i kosi žrtve, također, ukazuje na to da je tijelo izvukli iz vode.

Duže je tijelo u vodi, više teško utvrditi uzrok smrti, ali ako imate bilo kakve ozljede, zatim morski život brzo dođe do leša, a može oštetiti ostatke u tolikoj mjeri da su svi dokazi će biti uništen.

Algoritam prve pomoći

Ova pravila su ista za sve vrste pomoći žrtvama na vodi. Hitna pomoć za utapanje je sekvencijski algoritam akcija koji će pomoći da brzo donese odluku u kritičnoj situaciji.

Prvo, morate osigurati da život spasitelja nije ugrožen. Ovo je važno, jer dobrobit uštede mora premašiti moguće štete. Žrtva je uklonjena iz vode. To bi trebalo biti učinjeno s oprezom, jer osoba može imati prijelom kralježnice, te stoga treba transportirati iz spremnika na brodu ili brodu.

Drugo, okrenite pacijenta, tako da bi se zaustavljao na trbuhu koljena čuvara, ali samo pod uvjetom da je ne više od tri od trenutka utapanja - pet minuta. Ako u vrijeme kada je osoba hvatanja iz bazena je dugo bila u nesvijesti, odmah početi kardiopulmonalne reanimacije. Očistite usnu šupljinu radi boljeg protok zraka. U ovoj fazi svakako nazovite hitnu pomoć.

Od trećeg koraka hitna pomoć počinje kada se utopi - morate provjeriti učenike, puls, prisutnost disanja. Zatim, pazeći da svi gore navedeni znakovi budu odsutni, potrebno je započeti s prijemom CPR-a. Nastavite stegnuti svoje srce i udahnuti zrak dok ambulantna posada ne stigne. Ako se ne pojavljuje spontano disanje, može spasiti život žrtve.

Pomoć u utapanja nakon vraćanja disanja, palpitacije i svijesti sastoji se od zagrijavanja osobe i kontrole pokazatelja vitalne aktivnosti. Do dolaska medicinskog osoblja za ozlijeđene, na žalost, ništa se ne može učiniti.

liječenje

Pravilno pružena hitna pomoć za utapanje može pomoći liječnicima da stabiliziraju stanje žrtve u budućnosti. Ako se spontano disanje nije oporavilo, pacijent se prenese na umjetnu ventilaciju pluća, a dušnik i bronhijalne cijevi se sanificiraju. Terapija lijekovima nužno uključuje prevenciju plućnog edema i akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju. Ako je utapanje bilo u slatkoj vodi, propisuje se diuretik i krvne komponente, a kad se utopi u slanu ribu - fiziološku otopinu i glukozu. Obavezno obavite korekciju baze baze kiseline. Nakon žurnih aktivnosti, u pravilu se propisuje kratki tijek antibiotika kako bi se spriječila infekcija.