Kamen u žlijezdi slinovnice: uzroci, simptomi, uklanjanje i liječenje

Kamen slinovnice ili ptyalolithiasis - je formiranje tzv salivolita u kanale ili (rijetko), u parenhimu žlijezde. Opstrukcija kanala uzrokuje akutnu bol, povećanje žlijezde u veličini, au teškim slučajevima, apsces ili flegmon.

Uzroci stvaranja kamena

Nastajanje kamena posljedica je kombinacije općih i lokalnih čimbenika. Zajednički čimbenici predstavljaju kršenje metabolizma kalcija i nedostatak vitamina A. Dakle, pacijenti koji pate od bolesti pluća salive su predodređeni:

• urolitijaze;
• giht, hiperparatiroidizam;
• hipervitaminoza D;
• dijabetes melitus.

Rizik od stvaranja kamena je povećan među pušačima.

I lokalni uzroci uključuju suženje i manjkavost zidova kanala, kao i kršenje njihovih sekretorskih funkcija. Kamen u žlijezdi slinovnice uvijek prati sijaladenitis.

Kemijski sastav salivarnog kamena

Tvorba kamena događa se oko jezgre, koja može imati mikrobiološku ili ne-mikrobnu prirodu. U prvom slučaju, kernel je konglomerat od mikroorganizama, a drugi - akumulacija odljuštene epitela i stranih tijela uhvaćen u kanal raka, kao što su riblje kosti, voćnih sjemenki, zubne četkice.

Kamen sadrži sastojke različitih izvora - organski i mineralni. Udio prvih iznosi oko 10-30%, sastoji se od aminokiselina, duktalnog epitela, mucina. Mineralne tvari su mnogo veće (70-90%), uglavnom uključuju fosfate, kalcijev karbonat, natrij, kalij, magnezij, klor, željezo. Općenito, kemijski sastav kamena u žlijezdi slinovnica sličan je kamenac.

Najvjerojatnije, etiopatogeneza ove bolesti popraćena je pojavom endogenih i egzogeni čimbenici, što dovodi do određenih patologija. To uključuje:

• mijenjanje sastava i izlučivanje sline;
• smanjena stopa protoka pluća;
• Pomak u pH prema alkaliji i pranje iz sline mineralnih soli.

Kamenje u žlijezdi slinovnice: simptomi

Lokalizacija kamena u parenhimu, u pravilu, dugo ne može poremetiti osobu. Samo preklapanjem lumena izlučenog kanala, s povećanjem veličine, formacija uzrokuje bol i neugodne spužve. U ustima je neugodan miris, i sami žlijezde slinovnice nabubri tijekom žvakanja hrane. Međutim, najkarakterističniji znak je takozvana kolicijska slinovnica. To je akutna bol koja proizlazi iz zadržavanja sline i povećanja promjera kanala.

Ako kamen blokira kanal podmazujuće žlijezde slinovnice, kod gutanja postoji bol, koja zrači u uhu ili hram. U slučaju pogoršanja sialadenitisa, subfebrilna tjelesna temperatura, slabost, glavobolja može se opaziti.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se provodi palpaciju, osim toga, ultrazvuk studija žlijezda slinovnica, ptyalography, CT, sialostsintigrafiya.

Uz ovu bolest, uglavnom ljudi u dobi od 20-45 godina. Oko 1% stanovništva pati od ove bolesti. Prema statističkim podacima, među zubnim bolestima žlijezda slinovnica, sijalolitijaza čini oko 60%.

Najčešće se kamenje formira u submandibularnim područjima, a rjeđe u sublingvalnom. Ako je kamen mali, može se isprati bez uplitanja u slinu. Međutim, veliki konkretor začepljuje kanal i onda se ne može bez liječenja. Ako govorimo o masi formacija, ona varira u rasponu od 3 do 20 grama, a veličine mogu biti od jednog milimetra do nekoliko centimetara.

Ako parenhima služi kao mjesto, kamen u žlijezdi slinovnice, u pravilu, ima zaobljeni oblik. A kad se konstrukcija formira u kanalu, ona je izdužena u obliku. Boja kamenja obično je žuta, površina je neravna, a gustoća može biti različita.

Uklanjanje kamena iz žlijezde slinovnice provodi se kada liječenje lijekova ne daje rezultate. U takvim slučajevima, provesti:

• bougie slinovnice;
• litotripsija;
• sijal endoskopija;
• otvorena operacija;
• izbacivanje žlijezda slinovnice.

Kamen u slinovnicu: liječenje

Kao što je već spomenuto, ako su kamenje male, mogu se ukloniti slanom. Ponekad, kako bi se olakšao njihov odlazak, propisuje konzervativnu terapiju: salivarnu prehranu, masažu žlijezde, toplinske postupke. Prevencija i ublažavanje akutnog sialadenitisa postiže se uz pomoć antibiotika.

Ako se kamen u kanalu žlijezda slinovnice nalazi blizu usta, stomatolog ga može izdvojiti pincetom ili stiskanjem.

Kirurška intervencija za uklanjanje kamena može se provesti različitim metodama. Najnaprednije od njih je interventna sijalendoskopija, koja vam omogućuje uklanjanje salivarnog kamenja endoscopically, omogućuje da se eliminiraju kostiju strogosti kanala.

Moderna minimalno invazivna metoda je tzv. Extracorporeal litotripsi. Njegova se bitka sastoji od drobljenja kamena pomoću ultrazvuka. Vrlo često se koristi i metoda kemijskog otapanja kamenja, za koje je u kanalima uvedena 3% otopina limunske kiseline.

Disekcija ekskretornog kanala kroz unutarnju površinu usne šupljine najčešća je metoda kirurškog uklanjanja kamena. Apscesija žlijezde izvodi se s disekcija apscesa razrjeđivanjem rubova rane, što omogućava neotkriveno izlijevanje gnoja i prolazak kamenca. U slučaju rekurentnog kamenja ili nepovratnih promjena u strukturi žlijezda slinovnica primjenjuju se radikalne mjere - izbacivanje žlijezda slinovnice.

Prognoza i prevencija

Kada posezanja za radikalnim uklanjanje žlijezda slinovnica, xerostomia često postavlja jest poremećen mikroflore usne šupljine, karijes ubrzavanja primijetio da, naravno, dovodi do niže kvalitete života pacijenta. Zato, ako imate gore navedene simptome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Rana dijagnoza omogućuje izbjegavanje uklanjanja žlijezde, rješavanje problema izlučivanjem kamena.

Glavni uvjet za prevenciju je isključivanje čimbenika koji doprinose stvaranju kamena:

• poremećaji metabolizma minerala i vitamina;
• ductalne anomalije;
• loše navike.