BCG (cijepljenje): posljedice, moguće komplikacije, kontraindikacije

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest, čiji uzročnik je Mycobacterium tuberculosis ili mycobacterium tuberculosis. Bolest se brzo razvija, ima puno posljedica i komplikacija, ostavljajući otisak na tijelu za život. Nažalost, kao i mnogi drugi, bolest je lakše spriječiti nego zaustaviti zarazu. Do sada je jedina metoda prevencija tuberkuloze je BCG cjepivo. Posljedice, komplikacije i kontraindikacije - u članku.

Objašnjenje BCG cjepiva

Koja je kratica BCG? Dešifriranje latinskog naziva BCG tumači se kao bacil Calmette-Guerin. U prijevodu na ruski znači "bacil Calmette-Guérin". Dakle, to uopće nije kratica BCG-a. Ovo dekodiranje je izravno čitanje latinske kratice napisane na ćirilici.

BCG cjepivo: što je to?

BCG cjepivo je suspenzija oslabljenog goveđeg mikobakterija s gubitkom virulencije kod ljudi. Postoje dvije vrste:

1. BCG - sadržaj Mycobacterium tuberculosis u cjepivu je premalen da uzrokuje infekciju. Međutim, postoji dovoljno takve količine da tijelo može razviti imunitet protiv opasne bolesti. U svim zemljama, bez obzira na proizvođača, sastav cjepiva je isti. Zato je neprimjereno organizirati "utrku" stranih proizvoda na osobno uvjerenje da je bolje od domaćeg.
2. BCG-M - zbog smanjenih razina mikrobne tijela (dva puta manje nego u konvencionalnoj BCG cjepivo), to cijepljeni protiv tuberkuloze prerano, oslabljene djece. Osim toga, ako je dijete "bilo propušteno" u bolnici iz bilo kojeg razloga i nije ušla cjepivo na vrijeme, BCG-M se koristi u bolnicama.

Je li potrebno inokulirati?

Nije tajna da cjepivo ne daje 100% jamstvo da će tuberkuloza kasnije biti zaražena. Dakle, zašto je to, pitate. Činjenica da BCG generira TB imunitet, koji može osigurati snažan zaštitu od primarne infekcije, kao i mogućeg nastavka kontakte s nositeljima TB infekciju. Ako je organizam još slabiji od bolesti, cjepivo će spriječiti razvoj posebno teških, genitaliziranih oblika tuberkuloze (diseminirani i militarni oblik). Stoga, ne osiguravajući punu zaštitu od infekcije, cijepljenje će donekle olakšati tijek bolesti u slučaju infekcije.

Tko se preporučuje za BCG cijepljenje?

Cijepljenje se preporučuje za ljude:

1. Novorođenčadi. Za svu djecu BCG godišnje treba već biti cijepljeno. Pogotovo u područjima s visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Osobe koje su stalno u kontaktu s zaraženom tuberkulozom (obično medicinsko osoblje tuberkuloze, itd.).

U kojoj dobi je BCG cijepljen?

BCG kada radi? Primarno cijepljenje obično radi za zdrav novorođeno dijete 3. i 7. dan života. Prije toga, liječnik mora nužno ispitati dijete, provesti termometar (pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, postupak je kontraindiciran), uzeti u obzir povijest i sve moguće kontraindikacije. Pored toga, BCG cijepljenja za djecu provode se samo nakon konzultacija s liječnikom specijaliziranim za gotove testove krvi i urina.

Cjepivo treba dati intradermalno, na vanjsku površinu lijevog ramena, doza ne smije biti veća od 0,05 mg. Tehnika postupka podrazumijeva postupni uvod - kako bi se osiguralo da je igla ušla u pravi kut. Ako je sve ispravno, a papula s promjerom od 7-9 milimetara, na mjestu ubrizgavanja nastaje bijela boja koja obično nestaje 15-20 minuta nakon postupka.

Djeca koja su iz jednog ili drugog razloga bila cijepljena u bolnici, cijepljena su što je prije moguće. Ako je proteklo više od dva mjeseca od trenutka rođenja, Mantouxova reakcija. S pozitivnim rezultatom, BCG je zabranjen.

U zdravstvenoj evidenciji novorođenčeta liječnik mora napomenuti o cijepljenju, navodeći datum cijepljenja, seriju i kontrolni broj cjepiva. Osim toga, povijest unesenog proizvoda, kao i proizvođača, uključena je u povijest.

Važno! Stavite cjepivo je zabranjeno postupati s nekim rješenjima. Također se ne smije primjenjivati ​​obrada.

Zašto takva žurba?

Također, često se pitaju liječnici zašto je tako rano da BCG. Kada su cijepljeni, roditelji su zbunjeni zbog čega je treće dana novorođeno, još nezrelo dijete podvrgnuto takvom testu. Činjenica je da je situacija s tuberkulozom takva da svi bolesnici ne znaju za njihov problem, i dalje vode uobičajeni način života. Budući da su nositelji opasne infekcije, slobodno posjećuju javna mjesta, što uzrokuje veliku prijetnju, posebno za maleno dijete. Rizik od susreta bebe s bakterijom je vrlo visok. To je razlog zašto cijepljenje obavlja se što je više moguće rano u vrijeme otpusta dijete je već počela da se formira imunitet na Mycobacterium tuberculosis.

Odstupanje BCG-a

Djeca koja imaju 7 i 14 godina moraju biti ponovno cijepljena, ali samo ako negativno reagiraju Mantoux test. Interval između Mantouxa i ponovne vakcinacije ne smije biti dulji od dva tjedna.

Nažalost, epidemiološki nepovoljnom položaju regije djece u zemlji zaraženo bakterijom Mycobacterium dugo prije prvog fan, pa opet nisu izloženi BCG.

Koji se procesi u tijelu javljaju nakon BCG-a?

Na mjestu primjene cjepiva, makrofagi (ili monociti, neka vrsta leukocita), odmah upijaju Mycobacterium tuberculosis. Patogen umre zajedno s makrofagima, što rezultira formiranjem nekrotičnih masovnih slučajeva. Idete van, izazivaju formiranje ožiljaka na mjestu primjene cjepiva.

Odgovor na BCG

Reakcija je razvoj papule na mjestu ubrizgavanja, što se obično pojavljuje u novorođenčadi 4-6 tjedana nakon cijepljenja. Na mjestu cijepljenja treba formirati rub, prema veličini čije je moguće procijeniti stečenu anti-tuberkularnu imunost. Dakle, ako BCG nastavi ožiljak veličine 2-4 mm, onda kažu da će organizam cijepljenih odoljeti bolesti u roku od 3-5 godina. Ako je veličina 5-7 mm - tijelo je zaštićeno 5-7 godina i 8-10 mm - 10 godina.

Obično se cjepivo dobro podnosi, ali ponekad postoje reakcije:

• BCG je pocrvenio. Ako se crvenilo ne širi na okolna tkiva i promatra se isključivo tijekom reakcije cijepljenja, onda je to norma. U rijetkim slučajevima, uz crvenilo, otekline i keloidni ožiljak. U ovom slučaju nema razloga za zabrinutost: na taj način koža reagira na lijek.
• BCG fester. Nestanak i apscesi - normalna reakcija na komponente cijepljenja koja će se održati u bliskoj budućnosti. Potražiti liječničku pomoć treba, ako pored festering oko mjesta cijepljenja pojavio crvenilo i oteklina: došlo eventualno rana infekcija, što nužno trebaju biti tretirane.
• BCG je postao upaljen. Brinuti se i obratiti se liječniku troškove ili stanja samo u slučaju distribucije edema i upale na koži brachija, za ograničenja mjesta cijepljenja.
• BCG svrbe. Svrbež na mjestu ubrizgavanja je normalno, ali liječnici savjetuju primjenu gazećeg odjeće na ranu kako bi dijete ostalo bez češljanja.
• Temperatura nakon BCG. Groznica u novorođenčeta do 38 stupnjeva je norma, ali ako imate sedam godina dijete je nakon ponovnog cijepljenja primijetio porast temperature, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Kakav je nedostatak reakcije?

Ako nakon cijepljenja na mjestu uboda nije formirana ožiljak, to je znak da se cjepivo nije bio učinkovit, jer imunitet na opasne bolesti nije formirana. Razlog za zabrinutost u ovom slučaju ne bi trebalo biti: neko vrijeme primio je negativna reakcija na Mantoux test može se provesti ponovno cijepljenje bez čekanja 7 godina.

Nedostatak odgovora na prvo cjepivo je rijedak, promatrana u 5-10% djece. Osim toga, oko 2% stanovništva na planetu ima urođeni imunitet na tuberkulozu. To znači da se tijekom života ne mogu razboljeti.

Kontraindikacije cijepljenja

Kontraindikacije BCG nisu toliko opsežne, da su:

1. Tjelesna težina novorođenčadi manja je od 2500 g (s 2-4 stupnja prijevremenosti).
2. Akutna bolest ili razdoblje pogoršanja kroničnih bolesti. Cijepljenje u ovom slučaju treba provesti samo nakon potpunog izlječenja, kada će kliničke manifestacije bolesti biti konačne.
3. Kongenitalna imunodeficijencija.
4. Prisutnost u obitelji novorođenčeta generalizirana infekcija BCG-a.
5. HIV infekcija majke.
6. Leukemija.
7. Limfoma.
8. Terapija su imunosupresivni lijekovi.

Kontraindikacije na ponovnu implantaciju

Kontraindikacije za ponovnu implantaciju su:

1. Pogoršanje kroničnih bolesti ili bilo kakve akutne bolesti u vrijeme BCG cijepljenja. Tjelesna temperatura (povišena) je ozbiljan argument za prijenos cjepiva. Obično se revaccinacija provodi mjesec dana nakon oporavka.
2. Maligne novotvorine.
3. Stanje imunodeficijencije.
4. Tuberkuloza (uključujući i u fazi oporavka).
5. Pozitivna reakcija na Mantoux test.
6. Komplikacije nakon primarne cijepljenja.

Osobe koje su privremeno puštene iz cijepljenja zbog kontraindikacija trebaju biti nadgledane i obrađivane od strane medicinskog osoblja dok ih ne budu potpuno oporavljene i cijepljene. Oni koji su podvrgnuti ponovnoj vakcini također su pod nadzorom i trebali bi provjeriti reakciju cijepljenja 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon postupka.

Što uključuje provjeru cjepiva?

Ova provjera se provodi nakon 1-3 mjeseca, pola godine i godine nakon cijepljenja i ponovne vakcinacije, a uključuje:

• Registracija veličine lokalne reakcije.
• Registracija prirode reakcije (procjenjuje se stvaranje papula, pustula s korom ili rub). Osim toga, provjerava se pigmentacija na mjestu inokulacije.

BCG cjepivo: moguće su komplikacije?

Je li cjepivo potpuno sigurno? U redu komplikacije BCG cijepljenja? Posljedice se mogu pojaviti u obliku:

• Osteitis - tuberkuloza kostiju. Razvoj bolesti se obično događa 0.5-2 godine nakon cijepljenja, uzrokuje ozbiljnu štetu imunološkom sustavu.
• Generalizirana BCG infekcija - nastaje kada dijete ima kongenitalne poremećaje imuniteta.
• Upala limfnog čvora - hitna kirurška intervencija je potrebna ako postoji oštar porast limfnog čvora veličine (promjera veće od 1 cm).
• Hladno apsces - zahtijeva kiruršku intervenciju. Ovaj fenomen je posljedica subkutane (umjesto intradermalne) primjene BCG cjepiva. Cjepivo, čije su posljedice takve, bilo je nepismeno.
• Keloidni ožiljak - je crvena, natečena koža na mjestu inokulacije. U prisustvu ožiljka, ponovna vakcinacija u dobi od sedam godina nije izvedena.
• Opsežan ulkus ukazuje na veliku osjetljivost djeteta na komponente lijeka. Obično se propisuje lokalno liječenje.

Kompatibilnost s drugim cjepivima

BCG je specifično cjepivo, istovremeno korištenje s kojim su drugi lijekovi neprihvatljivi. Dodatno, dodatno cijepljenje nije dopušteno na dan primjene BCG-a, već također i za 4-6 tjedana nakon reakcije na lijek. Nakon injekcije BCG prije bilo koje druge inokulacije mora proći najmanje 35-45 dana.

Prije cijepljenja, BCG je dozvoljen da inokulira dijete od hepatitisa B. Jedini uvjet je razdoblje imunološkog odmora, tj. Do dobi od 3 mjeseca, bilo koje cjepivo je kontraindicirano djetetu.

Child Care nakon BCG-a

Obično, nakon cijepljenja nema posljedica, međutim, mora se učiniti nešto za "ponovno osiguranje":

• Prvo, prehrana djeteta treba ostati ista. Nakon cijepljenja beba može imati labav stolicu, vrućicu i povraćanje. Sve te posljedice smatraju se normalnima, ne predstavljaju opasnosti za život i zdravlje.
• Antipiretici (pod uvjetom da dijete nije bolesno) treba dati noću na temperaturi iznad 38,5 stupnjeva. u febrilne konvulzije smanjenje topline može biti na 37,5 stupnjeva.
• Korištenje antihistaminika vrlo je nepoželjno. Crvenilo i oteklina trebaju proći sami: zdravo tijelo će se sam nositi.
• Kupanje nije zabranjeno.

Posavjetujte se s liječnikom ako se temperatura ne može smanjiti febrifugom (paracetamol) ako je dijete nemirno i odbija jesti dulje vrijeme. Kod konvulzija, nesvijesti i gnojnog kuhanja na mjestu ubrizgavanja odmah nazovite hitnu pomoć.

Odricanje od BCG-a

Danas sve češće roditelji djece izražavaju nezadovoljstvo nekim ili drugim planiranim cijepljenjem, smatrajući ih štetnim. Moda uključuje praksu odbijanja cijepljenja. BCG cijepljenje, čije posljedice su napuštene vrlo su žalosne, nije iznimka.

Cjepivo protiv tuberkuloze može biti napušteno, kao i bilo koje drugo. Zakoni Ruske Federacije potvrđuju to pravo, čime se odgovornost za djecu prenose roditeljima.

Što bih želio napomenuti o ovome? Danas je u otvorenom pristupu puno informacija o svemu. Svatko može samostalno proučavati pitanja života i zdravlja njega i njegove obitelji, donijeti odluke i biti odgovorna za njihova uvjerenja.

Ako odlučite ne cijepiti svoje dijete - nitko neće ništa protiv toga protiviti. Trebate samo napisati svoje odbijanje na kartici, uvijek naznačavajući da nakon toga nećete imati nikakvih potraživanja medicinskom osoblju.