Akutni endometritis: simptomi i liječenje

Jedan od uzroka ženske neplodnosti je akutni endometritis. Uzroci ove bolesti su raznoliki, ali najčešće je rezultat ginekološke traume. Progresija patološkog procesa u tijelu je opasna po razvoju komplikacija. Zato je u ranom stadiju važno prepoznati bolest.

Što je endometritis?

Endometrija je funkcionalna omotnica maternice koja mijenja strukturu tijekom menstrualnog ciklusa. Svaki mjesec, raste i opet se dozrijeva, priprema pričvrstiti jajnu stanicu oplodnje ranije. Ako se ne pojavi trudnoća, funkcijska membrana se odbacuje. Uobičajeno, šupljina maternice pouzdano se štiti od prodora patogene flore. No, pod određenim uvjetima, infekcija može lako ući u genitalni organ, izazivajući upalnu reakciju - endometritis. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje. Nedostatak pravovremene terapije može dovesti do daljnjeg širenja infekcije.

Po prirodi protoka, akutni i kronični endometritis. Svaki oblik bolesti ima karakterističnu kliničku sliku i zahtijeva određeni tretman. Više detalja u ovom članku će biti ispričana o akutnom endometriju.

Opis bolesti

Akutnim endometritom podrazumijeva se primarni upalni proces u unutarnjem sloju maternice. Njegov razvoj se obično promovira raznim ginekološkim manipulacijama. Akumulacija krvnih ugrušaka, nepotpunog uklanjanja posteljice ili ploda ostataka jaja - svi ti čimbenici stvaraju povoljne uvjete za razvoj zarazne procesa.

Akutni endometritis očituje se snažnom boli u donjem dijelu trbuha, izlučivanja iz vagine s neugodnim mirisom. Neki ljudi imaju groznicu, postoji neugodnost tijekom mokrenja. Posebno težak tijek bolesti se opaža kod pacijenata koji koriste intrauterine naprave. Prvi simptomi bolesti su razlog neposredne medicinske pomoći. S pravilno odabranom terapijom liječenje završava potpunim oporavkom.

Glavni uzroci bolesti

Akutni endometritis se razvija isključivo u funkcionalnom sloju maternice. To je zbog oštećenja njegovih struktura. Kao rezultat toga, patogena flora može slobodno prodrijeti u dubine organa. Vrlo mehaničko oštećenje unutarnje ljuske maternice može biti uzrokovano:

• kiretaža nakon pobačaja;
• netočne šprice;
• uvođenje IUD-a;
• sondiranje utorne šupljine;
• ispitivanje jajovoda.

Endometrit pripada kategoriji poliethioloških bolesti. Cijela skupina patogena doprinosi njegovom razvoju. Ponekad prevladava samo jedan od njegovih predstavnika. Najčešći uzročnici bolesti su sljedeći: B streptokoka skupina, Escherichia coli, klamidija, Proteus, Klebsiella i Mycoplasma.

Valja napomenuti da u tijelu zdrave žene, šteta samog sluznice rijetko izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Za početak upalnog procesa potreban je određeni mehanizam pokretača. Na primjer, smanjeni imunitet ili nedostatak osnovne osobne higijene. Kao rezultat istodobne interakcije navedenih čimbenika (oštećenja + bakterija + okidač), a bolest se razvija sa svim simptomima.

Prve manifestacije patologije

Akutni endometritis karakterizira izražena klinička slika. Prvi znakovi bolesti obično se javljaju trećeg dana nakon infekcije. Među njima su sljedeći:

1. Povećanje temperature. Ova reakcija često prati akutne zarazne procese.
2. Crtež boli u donjem dijelu trbuha. Oni mogu zračiti u području sakrale ili perineuma. Upalni proces u tijelu doprinosi aktivnoj formiranju biološki aktivnih tvari, koje uzrokuju bolne senzacije.
3. Ispuštanje iz vagine. Priroda tajnosti ovisi o patogenima bolesti. Na primjer, virusna infekcija razvija akutni katarhal endometritis. Njegova tipična manifestacija je serozni eksudat. Uz bakterijsku infekciju, gnoj se nalazi u izlučivanju sekrecije. Liječnici objašnjavaju njegov izgled prisustvom velikog broja bijelih krvnih zrnaca, koji se aktivno bore protiv patogene flore. Međutim, najčešće je bolest popraćena serozno-purulentnim (mješovitim) sekrecijama.
4. Krvarenje maternice. Ovaj simptom nastaje zbog lezije bazalnog sloja endometrija.

Upalni proces koji prati bolest ima tendenciju da se brzo širi na susjedne organe. Stoga liječenje treba odmah početi.

Klasifikacija akutnog endometritisa

Postoje dva oblika ove bolesti: katarhalni i gnjevni. Svaka od njih karakterizira specifična klinička slika.

Akutni purulent endometritis se razvija kao rezultat pobačaja ili nakon porođaja. U rijetkim slučajevima, bolest prethodi dezintegracija malignog tumora. Ona se karakterizira nakupljanje gnojnog sekreta u maternici, što ga čini moguće slobodno infektivni agensi prodrijeti u njegovu šupljinu. Purulentni endometritis očituje groznica i bol u donjem dijelu trbuha.

Uz katarhalni oblik, opaženo je kontinuirano pražnjenje iz vagine vaginalnog eksudata. U tom slučaju pacijenti se rijetko žale na bolove u trbuhu ili groznici. Bolest je, u pravilu, uzrok neplodnosti. Međutim, pravodobno liječenje omogućuje vam izbjegavanje ove patologije.

Osim toga, trebali bismo razmotriti akutni postpartum gnojno-katarhal endometritis. U 20% slučajeva bolest se dijagnosticira nakon carskog reza, a 5% je rezultat nezavisnih rađanja. Prvi simptom je jaka bol u donjem dijelu trbuha, koja ne odlazi s vremenom. Također, žene se žale na visoku temperaturu, zimice, pojavu neuobičajenog vaginalnog pražnjenja s nečistoćama gnoja.

Dijagnostičke metode

Na prvom savjetovanju s ginekologom, važno je govoriti o svim dosadnim simptomima, prošlim operacijama, pobačaju. Ako postoji sumnja na endometritis, obavlja se pregled na ginekološkoj stolici uz obaveznu palpaciju. Tijekom dijagnoze, stručnjak posebnu pozornost posvećuje veličini maternice. Ne smije se povećavati i bolno reagirati na dodir.

Inače će biti potrebno detaljnije ispitivanje. To podrazumijeva uzimanje obrisaka i materijala za sjetvu kako bi se utvrdilo vrstu patogena, njegovu reakciju na lijekove. Biokemijska i klinička krvna ispitivanja također mogu biti potrebna. Detekcija leukocitoze i ubrzavanje ESR obično ukazuju na akutni endometritis.

Druga informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Identifikacija studija, krvnih ugrušaka i gnoj u maternici, zadebljanje od svojih zidova, promjene u echogenicity tkiva koriste za potvrdu preliminarnu dijagnozu. Često se upala nadilazi tijelo, dostižući jajnike i jajovodne cijevi. Širenje patološkog procesa također se može pratiti uz pomoć ultrazvuka.

Liječnička terapija

Liječenje bolesti se provodi na stacionarnoj osnovi, jer postoji opasnost od razvoja septičkih komplikacija. Bolesnik je jasno prikazan ležaj za odmor. Ona mora osigurati fizički i psihički mir.

Koji su lijekovi propisani za dijagnozu "akutnog endometritisa"? Liječenje uključuje uzimanje antibiotika. U fazi postavljanja dijagnoze, liječnik provodi bakteriološkog analizu PAPA za određivanje vrste patogena bolesti i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Rezultati se mogu dobiti ne prije tjedan dana. Stoga, u početnom stadiju liječenja, bolesnik je propisao antibiotike širokog spektra. Najučinkovitiji su sljedeći lijekovi: Ampicilin, Amoksicilin, Gentamicin, Linomicin.

Uz miješanu mikrobnu floru preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova. Zbog česte povezanosti anaerobne flore s patološkim procesom, shema liječenja se nadopunjuje s "Metronidazolom". Kako bi se uklonili učinci opijenosti, tijelo pokazuje intravensku injekciju fizioloških i proteinskih otopina. Također, režim liječenja obično uključuje imunomodulatorne, antifungalne i antihistaminike. Nakon uklanjanja akutne faze bolesti, propisana je fizioterapija i hirudoterapija.

Liječenje s narodnim lijekovima

Nedavno, za borbu protiv mnogih bolesti, pacijenti preferiraju upotrebu recepata narodnih iscjelitelja. Endometrit se smatra ozbiljnom bolešću, čije ignoriranje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Stoga se kvalificirani liječnik treba angažirati u liječenju patoloških procesa. Da bi se dobio stabilan terapeutski učinak, potrebni su neki lijekovi.

Nakon trudnoće, liječnici često dijagnosticiraju akutni gnojni-katarhal endometritis. Čak iu XVII stoljeću o ovoj bolesti već je znao. Štoviše, smatralo se smionom svih rodilišta. Bolest, koja je postupno prelazila sepsu, oduzela je život svake druge nedavno mame. Ovaj primjer još jednom dokazuje da se ne bi trebao baviti samozavaravanjem.

Moguće komplikacije

Nedostatak kompetentne terapije bolesti može dovesti do razvoja komplikacija. Među njima najčešće je daljnje širenje zaraznog procesa susjednim organima. Kao rezultat toga, prije ili kasnije dolazi do trovanja krvi - sepsa.

Neobrađeni pravovremeni endometritis također doprinosi razvoju sljedećih stanja:

• Kronizacija patološkog procesa;
• pyometra (akumulacija gnoja u maternici);
• salpingitis i oophoritis (upala jajovoda, dodaci).

Kasne komplikacije bolesti uključuju kršenje menstrualnog ciklusa, kao i neplodnost. Zato je važno tražiti kvalificiranu pomoć pri prvim simptomima bolesti. Odgovarajuće liječenje igra značajnu ulogu u sprječavanju teških komplikacija.