Hontostaziogram: kako je to potrebno, dešifrirati pokazatelje

Vrlo često, tijekom dijagnoze bolesti, liječnici preporučuju da njihovi pacijenti prolaze studiju nazvanu hemostasiogram. Što je to? Što možete naučiti s ovim testom? Kako i kada trebam uzeti testove? Koliko će koštati postupak? Odgovore na ova pitanja traže svaka osoba koja je suočena s potrebom da prođe takvo istraživanje.

Hemostasiogram: što je to?

Suvremena dijagnostika ima u svom arsenalu mnogo različitih testova i pregleda, pomoću kojih možete ustanoviti točnu dijagnozu. Jedna od važnih studija je hemostasiogram, također je koagulogram. Koja je to analiza i u kojim slučajevima to treba učiniti?

Ovo je važna studija koja nam omogućuje proučavanje procesa zgrušavanje krvi. Hemostatički sustav istodobno obavlja dvije funkcije: s jedne strane održava krv unutar plovila u tekućem stanju, as druge strane reagira na vaskularnu štetu i aktivira mehanizme zaustavljanja krvarenja. Naravno, ometanje rada takvog sustava dovodi do opasnih komplikacija, koje za neke pacijente završavaju smrtonosno.

Odredite prisutnost kvarova u sličnoj shemi i pomaže koagulaciji. Kakva je to analiza, razvrstali smo je. Sada moramo razmotriti druge informacije o studiji.

U kojim se slučajevima preporučuju testovi?

Naravno, idealno, s vremena na vrijeme, svaka osoba mora donirati krv za analizu procesa zgrušavanja. Ali trenutno se ovo ispitivanje provodi s određenim indikacijama:

• Ozbiljna bolest jetre.
• Bolesti endokrinog sustava (razina hormona također utječe na procese zgrušavanja krvi).
• Patologija urinarnog i kardiovaskularnog sustava.
• Pacijent ima neke autoimune bolesti.
• Redovno nazalno krvarenje, teška krvarenja.
• Varikozne vene.
• Pacijent ima loše navike, kronični alkoholizam.
• Sklonost stvaranju velikih modrica čak i uz najmanju modricu.
• Loši rezultati iz prethodnih koagulograma.
• Hemostasiogram je izuzetno važan za vrijeme trudnoće. Propisuje se ženama koje imaju hipertenziju maternice, gestoze, intrauterini usporavanje rasta i druge komplikacije. Također, indikacije su višestruka trudnoća, prisutnost povijesti pobačaja.
• Istraživanje se provodi i prije operacije, zbog kršenja koagulabilnost krvi može dovesti do smrti pacijenta tijekom operacije.

Prošireni i konvencionalni hemostasiogram: koja je razlika?

U većini slučajeva pacijentima se dodjeljuje standardna analiza koja uključuje određivanje indikatora kao što su trombin i protrombinski period, razina fibrinogena i protrombina. Također, stručnjak broji broj trombocita u perifernoj krvi, određuje MNO i RCMF (topljive komplekse fibrin monomera).

Ponekad se provodi tzv. Povećani haemostasiogram. Što je to? Zapravo, to je ista studija, ali pored gore navedenih pokazatelja, laboratorijski asistent određuje neke druge parametre, uključujući antitrombin III, lupus antikoagulant i D-dimera. Budući da je analiza više intenzivna za rad, njegova vrijednost u klinici je nešto veća.

Priprema za ispitivanje

Da bi koagulogram (hemostasiogram) bio pouzdan, potrebna je neka priprema. Uzorkovanje se provodi na prazan želudac. Štoviše, bolesnicima se ne preporučuje jesti 8-12 sati prije postupka. Dopušteno je samo piti čista mirna voda.

Osim toga, dan prije testa je potrebno ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati stres, imati dobar odmor i spavanje. Od upotrebe alkohola i nekih lijekova (osobito aspirin, koji se zna da razrijedi krv) trebao bi biti napušten najmanje tjedan dana prije početka postupka. Ako postoji hitna potreba za uzimanjem bilo kojeg lijeka tijekom tog razdoblja, njihov popis treba dati liječniku koji liječi, jer mnogi lijekovi utječu na rezultate analize.

Žene se ne preporučuju za testove tijekom menstruacije. Tijekom tog razdoblja, tijelo gubi neku krv koja može uzrokovati kratkotrajno povećanje svoje koagulabilnosti i, prema tome, iskriviti stvarne podatke o homeostazi.

Kako proći analizu?

Postoji važno pitanje za svakog pacijenta kojem je dodijeljen hemostasiogram: kako uzeti analizu? Već je spomenuto da se isporuka uzoraka obavlja na prazan želudac, što znači da je postupak propisan za jutarnje sate (obično od 8 do 11 sati).

Krv na hemostasiogramu se uzima iz vena. Postupak je standard - uz pomoć sterilne šprice, laboratorijski radnik poduzima potrebnu količinu krvi (traje nekoliko minuta). Nakon toga, uzorci se šalju u laboratorijska istraživanja. Usput, u većini slučajeva, rezultati analize su spremni nakon 2-3 sata nakon isporuke.

Gdje se provode ove studije?

Gdje napraviti hemostasiogram? Sličan postupak se provodi u gotovo svakoj klinici i medicinskom centru, tako da neće biti problema s pronalaženjem točke isporuke testova. S druge strane, bolje je pažljivo pročitati recenzije o radu ovog ili onog laboratorija, jer daljnji tijek terapije ovisi o rezultatima studije.

Hemostasiogram: tumačenje pokazatelja

Nakon analize, pacijent, u pravilu, prima obrazac u obliku tablice, gdje se upisuju parametri pronađeni tijekom studije. Rezultati bi trebali biti prikazani stručnjaku što je prije moguće, jer može odrediti što vaš hemostasiogram svjedoči. Dekodiranje indikatora je težak slučaj, pacijentu je nemoguće shvatiti sve figure u vlastitim likovima. Na obrascu, u pravilu, bilježe se sljedeći pokazatelji:

• APTTV - djelomično djelomično djelomično tromboplastinsko vrijeme - omogućuje procjenu internog puta zgrušavanja krvi.
• Vrijeme protrombina - ovaj pokazatelj vam omogućuje da procijenite vanjski način zgrušavanja krvi (ovaj put, za koji se plazma počinje odustati dodatkom faktora tkiva, protrombin i kalcij, u pravilu, je 15-17 s).
• INR (međunarodni normalizirani stav) - tijekom istraživanja laboratorija uspoređuje procese koagulacije krvi pacijenta s posebnom plazmom, čiji pokazatelji odgovaraju međunarodnim standardima.
• Razina fibrinogena, proteina koja se pretvara u fibrin na početku procesa zgrušavanja (njegova koncentracija je 2-4 g / l).
• Vrijeme trombina je vremenski period koji je neophodan za stvaranje fibrina i fibrinogena (normalno - 11 do 18 sekundi).
• Broj trombocita u krvi (normalno od 150 do 400 tisuća stanica po 1 μl).
• Prisutnost D-dimera (ova brojka ne smije prijeći 248 ng / mg).

Vrijeme protrombina

Ispravno provedeno istraživanje pomaže liječniku da uče o sadržaju krvi pacijenta specifičnog protrombinskog proteina. Ovo je važna komponenta procesa zgrušavanja krvi, jer prethodi supstanci koja uzrokuje stvaranje krvnog ugruška i stoga zaustavlja krvarenje. Ovaj protein nastaje u ljudskoj jetri (vitamin K je potreban za njegovu sintezu). Odstupanja u razini protrombina mogu ukazivati ​​na povrede jetre i probavnog trakta.

Vrijeme protrombina još je jedan važan pokazatelj koji omogućuje određivanje haemostasiograma. Što je to? Zapravo, to je duljina vremena za koju krv "reagira" na ranu i proizvodi fibrinski ugrušak. U zdravih osoba, taj proces odvija se u 10-18 sekundi.

Vrlo često tijekom istraživanja, laboratorijski asistent ne mjeri samo vrijeme, nego određuje protrombinski indeks. U normi ovaj pokazatelj ne iznosi manje od 93%. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na povrede jetre. Ponekad je povezana s kršenjem probavnog trakta, nedostatkom vitamina K, upotrebom velikog broja diuretika ili lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To također ukazuje na rizik od krvarenja. Ali povećanje indeksa na 106% i više ukazuje na tendenciju krvi da stvara krvne ugruške.

Vrijeme trombina: normalno i abnormalno

Ovo je još jedan iznimno važan čimbenik koji omogućuje određivanje hemostasiograma. Što je to? Vrijeme trombina je vrijeme koje je potrebno da neaktivni fibrinogen postane fibrin. U zdravih osoba ovaj pokazatelj je 15-18 sekundi.

Osim toga, tijekom laboratorijskog ispitivanja potrebno je odrediti sadržaj fibrinogena u krvi. Normalan sadržaj ovog proteina u krvi je 2-4 g / l. Vrijedno je reći da razina fibrinogena ponekad može porasti. To se promatra, na primjer, u posljednjem mjesecu trudnoće, a također nakon moždanog udara, srčanog udara, u nazočnosti opeklina, bolesti štitnjače, dugotrajne uporabe hormonskih kontraceptiva. U takvim slučajevima, smatra se normalnim povećana fibrinogena do 6 g / l.

Snažno smanjenje količine ovog proteina opaženo je u pozadini teških bolesti jetre (uključujući hepatitis i cirozu), nedostatak u tijelu vitamina B i askorbinske kiseline.

Jedan od najvažnijih parametara za ovaj test je APTTV. Ovo je vrijeme kada se krvni ugrušak može formirati kada se klorid doda u plazmu. Obično je potrebno oko 30-40 sekundi. Ovaj pokazatelj najpreciznije karakterizira rad sustava hemostaze.

Poremećaji zgrušavanja krvi

Naravno, postoji veliki broj patologija koje ova analiza može ukazati. Hemostasiogram pomaže identificirati neke važne poremećaje krvarenja:

• Hipoakagulacija je stanje koje je popraćeno smanjenjem stope koagulacije koja je puna čestog krvarenja (ponekad čak i od manjeg ogrebotina).
• Hypercoagulation je patologija koju karakterizira povećanje stupnja zgrušavanja krvi. Baca se čak i bez ozljeda i ozljeda.
• Trombofilija je stanje u kojem se povećava tendencija formiranja krvnih ugrušaka. Naravno, ova patologija je vrlo opasna i u nedostatku terapije može dovesti do smrti.

Zašto provesti studiju u trudnoći?

Tijekom trudnoće ova analiza je vrlo važna jer pomaže dijagnosticirati postojeće komplikacije i moguće rizike u vremenu. Na primjer, liječnik može odrediti jesu li dovoljno kisika i hranjivih tvari primljeni od strane djeteta s krvlju, postoji li mogućnost krvnih ugrušaka ili masivan krvarenje tijekom rada. U pravilu, analiza se provodi odmah nakon što je pacijent registriran u bolnici, a zatim u 22. i 26. tjednu.

Koliko košta analiza?

Naravno, za mnoge pacijente važna stvar je trošak ankete. Koliko košta hemostasiogram? Cijena, naravno, ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, uzimajući u obzir potrebno je preuzeti kvalifikaciju stručnjaka i financijske politike zdravstvenog centra, usluge koje ste odlučili koristiti. Trošak osnovnih istraživanja varira u vrlo širokim granicama - od 400 do 1300 rubalja.

Prošireni hemostasiogram, naravno, košta više - oko 3000-4000 rubalja. Naravno, brojevi u ovom slučaju nisu premali. Ali morate shvatiti da će rezultati testova pomoći liječniku da dijagnosticira bolest točno na vrijeme. Usput, u nekim klinikama ovo istraživanje je besplatno.

Rezultati i njihova pouzdanost ovise o kvalifikacijama i iskustvu laboratorija koji provodi istraživanje. Zato morate pažljivo pristupiti izboru stručnjaka i medicinskog centra. Zapamtite da samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultate testova i procijeniti stanje tijela pacijenta.